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Ortopedia, o servizi ortopedici, mirano al trattamento del sistema muscolo-scheletrico. Questo include ossa, articolazioni, legamenti, tendini e muscoli.
Informazione
Possono esserci molti problemi medici che possono interessare ossa, articolazioni, legamenti, tendini e muscoli.
I problemi ossei possono includere:
- Deformità ossee
- Infezioni ossee
- Tumori ossei
- fratture
- Bisogno di amputazione
- Non unioni: fallimento delle fratture da guarire
- Malunioni: fratture che guariscono in una posizione sbagliata
- Deformità spinali
I problemi comuni possono includere:
- Artrite
- Borsite
- Dislocazione
- Dolori articolari
- Gonfiore o infiammazione articolare
- Lacrime del legamento
Le comuni diagnosi ortopediche basate sulla parte del corpo includono:
CAVIGLIA E PIEDE
- bunions
- fascite
- Deformità del piede e della caviglia
- fratture
- Punta del martello
- Dolore al tallone
- Speroni del tallone
- Dolore articolare e artrite
- distorsioni
- Sindrome del tunnel tarsale
- sesamoiditis
- Lesione del tendine o del legamento
MANO E POLSO
- fratture
- Dolori articolari
- Artrite
- Lesione del tendine o del legamento
- Sindrome del tunnel carpale
- Cisti ganglio
- tendinite
- Lacrime del tendine
- Infezione
SPALLA
- Artrite
- Borsite
- Dislocazione
- Spalla congelata (capsulite adesiva)
- Sindrome da impingement
- Corpi estranei o estranei
- Rottura della cuffia dei rotatori
- Tendinite della cuffia dei rotatori
- Separazione
- Labrum strappato
- SLAP lacrime
- fratture
GINOCCHIO
- Lesioni da cartilagine e menisco
- Dislocazione della rotula (rotula)
- Distorsioni o strappi del legamento (crociato anteriore, crociato posteriore, collaterale mediale e lesioni del legamento collaterale laterale)
- Lesioni al menisco
- Corpi estranei o estranei
- Malattia di Osgood-Schlatter
- Dolore
- tendinite
- fratture
GOMITO
- Artrite
- Borsite
- Dislocazione o separazione
- Distorsioni del legamento o lacrime
- Corpi estranei o estranei
- Dolore
- Gomito del tennista o del golf (epicondilite o tendinite)
- Rigidità del gomito o contratture
- fratture
COLONNA VERTEBRALE
- Disco erniato (scivolato)
- Infezione della colonna vertebrale
- Lesioni alla colonna vertebrale
- Scoliosi
- Stenosi spinale
- Tumore spinale
- fratture
- Lesioni del midollo spinale
SERVIZI E TRATTAMENTI
Le procedure di imaging possono aiutare a diagnosticare o addirittura a trattare molte condizioni ortopediche. Il tuo medico può ordinare:
- Artrogramma (raggi x articolari)
- Scansioni ossee
- Scansione di tomografia computerizzata (CT)
- Discografia
- Scansione a risonanza magnetica (MRI)
- Raggi X
A volte, il trattamento prevede iniezioni di medicina nell'area dolorosa. Questo può comportare:
- Iniezioni di corticosteroidi in articolazioni, tendini e legamenti e intorno alla colonna vertebrale
- Iniezione di acido ialuronico per alleviare il dolore da artrite
Le procedure chirurgiche utilizzate nel trattamento di ortopedia includono:
- Amputazione
- Chirurgia artroscopica
- Bunionectomy e riparazione della punta del martello
- Procedure di riparazione o resurfacing della cartilagine
- Chirurgia della cartilagine al ginocchio
- Cura delle fratture
- artroplastica
- Ricostruzioni legamentose
- Riparazione di legamenti e tendini lacerati
- Chirurgia della colonna vertebrale, tra cui discectomia, foraminotomia, laminectomia e fusione spinale
Le più recenti procedure di servizi ortopedici includono:
- Chirurgia mini-invasiva
- Fissazione esterna avanzata
- Uso di sostituti di innesto osseo e proteine di fusione ossea
CHI È COINVOLTO
L'assistenza ortopedica spesso implica un approccio di squadra. La tua squadra può includere un medico, uno specialista non medico e altri. Gli specialisti non medici sono professionisti come un fisioterapista.
- I chirurghi ortopedici ricevono 5 o più anni di formazione extra dopo la scuola. Sono specializzati nella cura di disturbi delle ossa, muscoli, tendini e legamenti. Sono addestrati a gestire problemi articolari con entrambe le tecniche operative e non operative.
- I medici di medicina fisica e riabilitativa hanno 4 o più anni di formazione in più dopo la scuola medica. Sono specializzati in questo tipo di assistenza. Sono anche indicati come fisiatri. Non eseguono interventi chirurgici, anche se possono fare iniezioni articolari.
- I medici della medicina dello sport sono medici con esperienza nella medicina sportiva. Hanno una specializzazione primaria nella pratica familiare, medicina interna, medicina d'urgenza, pediatria, medicina fisica e riabilitazione. La maggior parte ha da 1 a 2 anni di formazione aggiuntiva in medicina sportiva attraverso programmi di sottospecialità in medicina sportiva. La medicina sportiva è una branca speciale di ortopedia. Questo fornisce assistenza medica completa a persone attive di tutte le età.
Altri medici che possono far parte del team di ortopedia includono:
- neurologi
- Specialisti del dolore
- Medici di assistenza primaria
- psichiatri
- Chiropratici
Gli operatori sanitari non medici che possono far parte del team di ortopedia includono:
- Allenatori atletici
- consiglieri
- Infermieri
- Fisioterapisti
- Assistenti medici
- psicologi
- Lavoratori sociali
- Lavoratori professionali
Riferimenti
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistema muscoloscheletrico. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015: cap. 21.
McGee S. Esame del sistema muscolo-scheletrico. In: McGee S, ed. Diagnosi fisica basata sull'evidenza. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 57.
Napoli RM, Ufberg JW. Gestione delle dislocazioni comuni. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedure cliniche di Roberts and Hedges in medicina d'urgenza e terapia intensiva. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 49.
Ralston SH, McInnes IB. Reumatologia e malattie delle ossa. In: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Principi di Davidson e pratica della medicina. 22 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: cap. 25.
Data di revisione 3/20/2018
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale