Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- Riferimenti
- Data di revisione 2/11/2017
La riparazione dell'ernia inguinale è un intervento chirurgico per riparare un'ernia all'inguine. Un'ernia è un tessuto che si gonfia da un punto debole nella parete addominale. Il tuo intestino potrebbe sporgersi attraverso questa zona indebolita.
Descrizione
Durante l'intervento chirurgico per riparare l'ernia, il tessuto rigonfio viene reinserito. La tua parete addominale viene rinforzata e supportata con punti di sutura (punti) e talvolta mesh. Questa riparazione può essere eseguita con chirurgia aperta o laparoscopica. Tu e il tuo chirurgo potete discutere su quale tipo di chirurgia è giusto per voi.
Il chirurgo deciderà quale tipo di anestesia riceverete:
- L'anestesia generale è una medicina che ti tiene addormentato e indolore.
- Anestesia regionale, che ti intorpidisce dalla vita ai tuoi piedi.
- Anestesia locale e medicina per rilassarti.
In chirurgia aperta:
- Il tuo chirurgo fa un taglio vicino all'ernia.
- L'ernia si trova e separata dai tessuti circostanti. L'ernia viene rimossa o l'ernia viene delicatamente spinta all'addome.
- Il chirurgo quindi chiude i muscoli addominali indeboliti con punti.
- Spesso anche un pezzo di rete viene cucito per rafforzare la parete addominale. Questo ripara la debolezza del muro del tuo addome.
- Alla fine della riparazione, il taglio è cucito chiuso.
In chirurgia laparoscopica:
- Il chirurgo esegue da tre a cinque piccoli tagli nella parte inferiore della pancia.
- Un dispositivo medico chiamato laparoscopio viene inserito attraverso uno dei tagli. Lo scopo è un tubo sottile illuminato con una fotocamera all'estremità. Permette al chirurgo di vedere dentro la tua pancia.
- Un gas innocuo viene pompato nella pancia per espandere lo spazio. Questo dà al chirurgo più spazio per vedere e lavorare.
- Altri strumenti sono inseriti attraverso gli altri tagli. Il chirurgo usa questi strumenti per riparare l'ernia.
- La stessa riparazione verrà eseguita come riparazione in chirurgia aperta.
- Alla fine della riparazione, l'ambito e gli altri strumenti vengono rimossi. I tagli sono cuciti chiusi.
Perché la procedura è eseguita
Il medico può consigliare un intervento chirurgico all'ernia se ha dolore o l'ernia ti disturba durante le tue attività quotidiane. Se l'ernia non causa problemi, potrebbe non essere necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, queste ernie più spesso non vanno via da sole e possono diventare più grandi.
A volte l'intestino può essere intrappolato all'interno dell'ernia. Questa è chiamata ernia incarcerata o strangolata. Può tagliare l'afflusso di sangue all'intestino. Questo può essere pericoloso per la vita. Se questo dovesse accadere, avresti bisogno di un intervento chirurgico d'urgenza.
rischi
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:
- Reazioni ai farmaci
- Problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione
I rischi per questo intervento chirurgico sono:
- Danni ad altri vasi sanguigni o organi
- Danno ai nervi
- Danni ai testicoli se un vaso sanguigno collegato a loro viene danneggiato
- Dolore a lungo termine nell'area del taglio
- Ritorno dell'ernia
Prima della procedura
Dì al tuo chirurgo o infermiere se:
- Sei o potresti essere incinta
- Assumi medicinali, inclusi farmaci, integratori o erbe acquistate senza prescrizione medica
Durante la settimana prima dell'intervento:
- Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di medicinali che fluidificano il sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), naprosyn (Aleve, Naproxen) e altri.
- Chiedi al tuo chirurgo quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
- Segui le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere.
- Prendi le medicine che il tuo chirurgo ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Arrivo in ospedale in tempo.
Dopo la procedura
La maggior parte delle persone è in grado di alzarsi dal letto circa un'ora dopo l'intervento. La maggior parte può tornare a casa lo stesso giorno, ma alcuni potrebbero dover rimanere in ospedale durante la notte.
Alcuni uomini possono avere problemi a passare l'urina dopo l'intervento chirurgico all'ernia. Se hai problemi a urinare, potresti aver bisogno di un catetere. Questo è un tubo flessibile sottile che viene inserito nella vescica per un breve periodo di tempo per drenare l'urina.
Seguendo le istruzioni su come si può essere attivi durante il recupero. Questo può includere:
- Ritornando alle attività leggere subito dopo essere tornato a casa, ma evitando le attività faticose e il sollevamento pesante per alcune settimane.
- Evitare attività che possono aumentare la pressione nell'inguine e nella pancia. Spostati lentamente da una posizione sdraiata a una posizione seduta.
- Evitare di starnutire o tossire con forza.
- Bere molti liquidi e mangiare molta fibra per prevenire la stitichezza.
Segui le altre istruzioni di auto-cura per accelerare il recupero.
Outlook (prognosi)
L'esito di questo intervento è generalmente molto buono. In alcune persone, l'ernia ritorna.
Nomi alternativi
herniorrhaphy; Hernioplasty - inguinale
Istruzioni per il paziente
- Riparazione di ernia inguinale - scarico
Riferimenti
Kuwada T, Stefanidis D. La gestione dell'ernia inguinale. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgica corrente. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 623-627.
Malangoni MA, Rosen MJ. Ernie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: la base biologica della moderna pratica chirurgica. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.
Data di revisione 2/11/2017
Aggiornato da: Debra G. Wechter, MD, FACS, pratica di chirurgia generale specializzata nel cancro al seno, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale