Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- Riferimenti
- Data di revisione 21/2/2017
La brachiterapia è una procedura per impiantare semi radioattivi (granuli) nella ghiandola prostatica per uccidere le cellule tumorali della prostata. I semi possono emettere quantità elevate o basse di radiazioni.
Descrizione
La brachiterapia richiede 30 minuti o più, a seconda del tipo di terapia che hai. Prima della procedura, ti verrà data una medicina in modo da non provare dolore. Potresti ricevere:
- Un sedativo per farti sonnolenta e paralizzante la medicina sul tuo perineo. Questa è l'area tra l'ano e lo scroto.
- Anestesia: con l'anestesia spinale, sarete sonnolenti ma svegli e intorpiditi sotto la vita. Con l'anestesia generale, sarai addormentato e senza dolore.
Dopo aver ricevuto l'anestesia:
- Il medico posiziona una sonda ecografica nel retto per visualizzare l'area. La sonda è come una telecamera collegata a un monitor video nella stanza. Un catetere (tubo) può essere posizionato nella vescica per drenare l'urina.
- Il medico usa l'ecografia o una TAC per pianificare e quindi posizionare i semi che trasportano la radiazione nella tua prostata. I semi vengono posizionati con aghi o applicatori speciali attraverso il perineo.
- Posizionare i semi può far male un po '(se sei sveglio).
Tipi di brachiterapia:
- La brachiterapia a basso dosaggio è il tipo più comune di trattamento. I semi rimangono all'interno della tua prostata e mettono fuori una piccola quantità di radiazioni per diversi mesi. Fai la tua normale routine con i semi in posizione.
- La brachiterapia ad alto dosaggio dura circa 30 minuti. Il medico inserisce il materiale radioattivo nella prostata. Il medico può usare un robot computerizzato per farlo. Il materiale radioattivo viene rimosso subito dopo il trattamento. Questo metodo richiede spesso 2 trattamenti a distanza di 1 settimana.
Perché la procedura è eseguita
La brachiterapia è spesso utilizzata per gli uomini con un piccolo tumore alla prostata che si trova presto ed è a crescita lenta. La brachiterapia ha meno complicanze ed effetti collaterali rispetto alla radioterapia standard. Avrai anche bisogno di meno visite con il fornitore di assistenza sanitaria.
rischi
I rischi di qualsiasi anestesia sono:
- Reazioni allergiche a medicine
- Problemi respiratori
I rischi di qualsiasi intervento chirurgico sono:
- emorragia
- Infezione
I rischi di questa procedura sono:
- Impotenza
- Difficoltà a svuotare la vescica e la necessità di usare un catetere
- Urgenza rettale, o la sensazione che è necessario avere un movimento intestinale subito
- Irritazione cutanea nel retto o sanguinamento dal retto
- Altri problemi urinari
- Ulcere (piaghe) o una fistola (passaggio anormale) nel retto, cicatrici e restringimento dell'uretra (tutte queste sono rare)
Prima della procedura
Dì al tuo fornitore quali farmaci stai assumendo. Questi includono medicine, integratori o erbe che hai comprato senza prescrizione medica.
Prima di questa procedura:
- Potrebbe essere necessario avere ultrasuoni, raggi X o scansioni CT per preparare la procedura.
- Alcuni giorni prima della procedura, potrebbe venirti detto di interrompere l'assunzione di medicinali che rendono difficile la coagulazione del sangue. Questi farmaci comprendono aspirina, ibuprofene (Advil), clopidogrel (Plavix) e warfarin (Coumadin).
- Chiedi quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
- Se fumi, prova a fermarti. Il tuo provider può aiutarti.
Il giorno della procedura:
- Probabilmente ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per diverse ore prima della procedura.
- Prendi le medicine che ti hanno detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Ti verrà detto quando arrivare in ospedale. Assicurati di arrivare in tempo.
Dopo la procedura
Potresti essere assonnato e avere un leggero dolore e tenerezza dopo la procedura.
Dopo una procedura ambulatoriale, puoi andare a casa non appena l'anestesia svanisce. In rari casi, dovrai trascorrere da 1 a 2 giorni in ospedale. Se si rimane in ospedale, i visitatori dovranno attenersi a speciali misure di sicurezza contro le radiazioni.
Se hai un impianto permanente, il tuo fornitore potrebbe dirti di limitare la quantità di tempo che passi nei bambini e nelle donne in gravidanza. Dopo alcune settimane o mesi, la radiazione è sparita e non causerà alcun danno. Per questo motivo, non è necessario estrarre i semi.
Outlook (prognosi)
La maggior parte degli uomini con tumore della prostata a crescita lenta e piccola rimane senza cancro o il loro cancro ha un buon controllo per molti anni dopo questo trattamento. I sintomi urinari e rettali possono durare mesi o anni.
Nomi alternativi
Terapia implantare - cancro alla prostata; Posizionamento di semi radioattivi; Radioterapia interna - prostata; Radiazione ad alta dose (HDR)
Istruzioni per il paziente
- Brachiterapia alla prostata: scarica
Riferimenti
D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Radioterapia per il cancro alla prostata. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 116.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenberger MA. Cancro alla prostata. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia clinica di Abeloff. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 84.
Data di revisione 21/2/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo del Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale