Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- Riferimenti
- Data di revisione 21/2/2017
Le procedure di imbracatura vaginale sono tipi di interventi chirurgici che aiutano a controllare l'incontinenza urinaria da stress. Questa è una perdita di urina che si verifica quando ridi, tossisci, starnutisci, sollevi le cose o fai attività fisica. La procedura aiuta a chiudere l'uretra e il collo della vescica. L'uretra è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica verso l'esterno. Il collo della vescica è la parte della vescica che si collega all'uretra.
Descrizione
Le procedure di imbragatura vaginale utilizzano materiali diversi:
- Tessuto dal tuo corpo
- Tessuto dal corpo di una persona morta (tessuto cadavere)
- Tessuto di maiale o mucca
- Materiale artificiale (sintetico) noto come mesh
Avete anestesia generale o anestesia spinale prima dell'inizio dell'intervento.
- Con l'anestesia generale, dormi e non senti dolore.
- Con l'anestesia spinale, sei sveglio, ma dalla vita in giù sei intorpidito e non senti dolore.
Un catetere (tubo) viene inserito nella vescica per drenare l'urina dalla vescica.
Il medico esegue un piccolo taglio chirurgico (incisione) all'interno della vagina. Un altro piccolo taglio è fatto appena sopra la linea dei peli pubici o all'inguine. La maggior parte della procedura viene eseguita attraverso il taglio all'interno della vagina.
Il medico crea una fionda dal tessuto o materiale sintetico. La fionda viene passata sotto l'uretra e il collo della vescica ed è attaccata ai tessuti forti nella parte inferiore della pancia, oppure lasciata sul posto per permettere al corpo di guarire e incorporarlo nei tessuti.
Perché la procedura è eseguita
Le procedure di imbracatura vaginale sono fatte per trattare l'incontinenza urinaria da sforzo.
Prima di parlare di chirurgia, il tuo dottore ti farà provare la rieducazione della vescica, esercizi di Kegel, medicine o altre opzioni. Se li hai provati e hai ancora problemi di perdite di urina, la chirurgia potrebbe essere la soluzione migliore.
rischi
I rischi di qualsiasi intervento chirurgico sono:
- emorragia
- Coaguli di sangue nelle gambe che possono raggiungere i polmoni
- Problemi respiratori
- Infezione nel taglio chirurgico o apertura del taglio
- Altra infezione
I rischi di questo intervento sono:
- Lesioni agli organi vicini
- Rottura del materiale sintetico utilizzato per la fionda
- Erosione del materiale sintetico attraverso il tessuto normale
- Cambiamenti nella vagina (vagina prolassata)
- Danni all'uretra, alla vescica o alla vagina
- Passaggio anormale (fistola) tra la vagina e la pelle
- Vescica irritabile, causando la necessità di urinare più spesso
- Più difficoltà a svuotare la vescica e la necessità di usare un catetere
- Peggioramento della perdita di urina
Prima della procedura
Dì al tuo medico che medicine stai prendendo. Questi includono medicine, integratori o erbe che hai comprato senza prescrizione medica.
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro medicinale che rende difficile la coagulazione del sangue.
- Chiedi quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
- Se fumi, prova a fermarti. Il tuo provider può aiutarti.
Il giorno dell'intervento:
- Potrebbe essere chiesto di non bere o mangiare nulla per 6 a 12 ore prima dell'intervento.
- Prendi le medicine che ti hanno detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Ti verrà detto quando arrivare in ospedale. Assicurati di arrivare in tempo.
Dopo la procedura
Si può avere una garza nella vagina dopo l'intervento chirurgico per aiutare a fermare il sanguinamento. Il più delle volte viene rimosso poche ore dopo l'intervento chirurgico o il giorno successivo.
Puoi lasciare l'ospedale lo stesso giorno dell'intervento. Oppure puoi rimanere per 1 o 2 giorni.
I punti (suture) nella tua vagina si dissolveranno dopo diverse settimane. Dopo 1 o 3 mesi, dovresti essere in grado di avere rapporti sessuali senza problemi.
Segui le istruzioni su come prendersi cura di te stesso dopo essere andato a casa. Mantieni tutti gli appuntamenti di follow-up.
Outlook (prognosi)
Le perdite urinarie migliorano per la maggior parte delle donne. Ma potresti ancora avere delle perdite. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che altri problemi stanno causando l'incontinenza urinaria. Nel tempo, la perdita potrebbe tornare.
Nomi alternativi
Fionda pubo-vaginale; Imbracatura del transotturatore; Imbracatura Miduretrale
Istruzioni per il paziente
- Esercizi di Kegel: cura di sé
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- Cateteri urinari - cosa chiedere al proprio medico
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- Sacchi di drenaggio delle urine
- Quando hai l'incontinenza urinaria
Riferimenti
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynolds WS. Imbracature: autologhe, biologiche, sintetiche e miduretrali. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 84.
Paraiso MFR, Chen CCG. L'uso di tessuti biologici e mesh sintetici in uroginecologia e chirurgia pelvica ricostruttiva. In: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginecologia e chirurgia pelvica ricostruttiva. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 28.
Data di revisione 21/2/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo del Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale