Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/04/2017
Una scansione di tomografia computerizzata (CT) del cuore è un metodo di imaging che utilizza i raggi X per creare immagini dettagliate del cuore e dei suoi vasi sanguigni.
- Questo test si chiama scansione del calcio coronarico quando si fa per vedere se si ha un accumulo di calcio nelle arterie.
- Si chiama angiografia CT se si fa a guardare le arterie che portano il sangue al cuore. Questo test valuta se c'è un restringimento o un blocco in quelle arterie.
- A volte il test viene eseguito in combinazione con scansioni dell'aorta o arterie polmonari per cercare problemi con quelle strutture.
Come viene eseguito il test
Ti verrà chiesto di giacere su un tavolo stretto che scorre al centro dello scanner CT.
- Ti troverai sdraiato sulla schiena con la testa e i piedi all'esterno dello scanner alle due estremità.
- Piccole chiazze, chiamate elettrodi, vengono posizionate sul petto e collegate a una macchina che registra l'attività elettrica del cuore. Potresti ricevere delle medicine per rallentare la frequenza cardiaca.
- Una volta dentro lo scanner, il raggio dei raggi X della macchina ruota intorno a te.
Un computer crea immagini separate dell'area del corpo, chiamate fette.
- Queste immagini possono essere memorizzate, visualizzate su un monitor o stampate su pellicola.
- È possibile creare modelli 3D (tridimensionali) del cuore.
È necessario essere fermi durante l'esame, poiché il movimento causa immagini sfocate. Potrebbe esserti detto di trattenere il respiro per brevi periodi di tempo.
L'intera scansione dovrebbe richiedere solo circa 10 minuti.
Come prepararsi per il test
Alcuni esami richiedono una tinta speciale, chiamata contrasto, da consegnare nel corpo prima dell'inizio del test. Il contrasto aiuta alcune aree a mostrare meglio le radiografie.
- Il contrasto può essere dato attraverso una vena (IV) nella mano o nell'avambraccio. Se si utilizza il contrasto, potrebbe anche essere chiesto di non mangiare o bere nulla per 4-6 ore prima del test.
Prima di ricevere il contrasto:
- Fai sapere al tuo medico se hai mai avuto una reazione al contrasto o ad altri medicinali. Potrebbe essere necessario assumere farmaci prima del test per poter ricevere questa sostanza in sicurezza.
- Informa il tuo fornitore di tutti i tuoi medicinali, perché potrebbe esserti chiesto di trattenerne alcuni, come la metformina sulla medicina del diabete (Glucophage), prima del test.
- Fai sapere al tuo fornitore se hai problemi ai reni. Il materiale di contrasto può causare il peggioramento della funzionalità renale.
Se pesate più di 300 libbre (135 chilogrammi), scoprite se la macchina CT ha un limite di peso. Troppo peso può causare danni alle parti operative dello scanner.
Ti verrà chiesto di rimuovere i gioielli e indossare un abito da ospedale durante lo studio.
Come si sentirà il test
Alcune persone possono avere disagio dal mentire sul tavolo duro.
Il contrasto dato attraverso una flebo può causare:
- Leggera sensazione di bruciore
- Sapore metallico in bocca
- Vampate di calore del corpo
Queste sensazioni sono normali e di solito scompaiono entro pochi secondi.
Perché il test è stato eseguito
CT crea rapidamente immagini dettagliate del cuore e delle sue arterie. Il test può diagnosticare o rilevare:
- Accumulo di placche nelle arterie coronarie per determinare il rischio di malattie cardiache
- Cardiopatie congenite (problemi cardiaci che sono presenti alla nascita)
- Problemi con le valvole cardiache
- Blocco delle arterie che forniscono il cuore
- Tumori o masse del cuore
- Funzione di pompaggio del cuore
Risultati normali
I risultati sono considerati normali se il cuore e le arterie in esame hanno un aspetto normale.
Il tuo "punteggio di calcio" si basa sulla quantità di calcio presente nelle arterie del tuo cuore.
- Il test è normale (negativo) se il tuo punteggio di calcio è 0. Ciò significa che la possibilità di avere un infarto nei prossimi 2-5 anni è molto bassa.
- Se il punteggio di calcio è molto basso, è improbabile che abbia una malattia coronarica.
Che risultati anormali significano
Risultati anormali possono essere dovuti a:
- Aneurisma
- Cardiopatia congenita
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Problemi alla valvola cardiaca
- Infiammazione del rivestimento intorno al cuore (pericardite)
- Restringimento di una o più arterie coronarie (stenosi dell'arteria coronaria)
- Tumori o altre masse del cuore o delle aree circostanti
Se il tuo punteggio di calcio è alto:
- Significa che hai accumulo di calcio nelle pareti delle tue arterie coronarie. Questo di solito è un segno di aterosclerosi o indurimento delle arterie.
- Più alto è il tuo punteggio, più grave può essere questo problema.
- Parla con il tuo fornitore dei cambiamenti nello stile di vita che puoi fare per ridurre il rischio di malattie cardiache.
rischi
I rischi delle scansioni CT includono:
- Essere esposti alle radiazioni
- Reazione allergica per contrastare la tintura
Le scansioni CT ti espongono a più radiazioni rispetto alle normali radiografie. Avere più raggi X o scansioni CT nel tempo può aumentare il rischio di cancro. Tuttavia, il rischio derivante da qualsiasi scansione è limitato. Tu e il tuo fornitore dovreste soppesare questo rischio contro i benefici di ottenere una diagnosi corretta per un problema medico.
Alcune persone hanno allergie per contrastare la tintura. Fai sapere al tuo fornitore se hai mai avuto una reazione allergica al colorante a contrasto iniettato.
- Il tipo più comune di contrasto dato in una vena contiene iodio. Se a una persona con allergia allo iodio viene dato questo tipo di contrasto, possono verificarsi nausea o vomito, starnuti, prurito o alveari.
- Se si deve assolutamente dare questo contrasto, potrebbe essere necessario assumere steroidi (come il prednisone) o antistaminici (come la difenidramina) prima del test. Potrebbe anche essere necessario prendere un bloccante istamina (come la ranitidina).
- I reni aiutano a rimuovere lo iodio dal corpo. Quelli con malattie renali o diabete possono aver bisogno di ricevere liquidi extra dopo il test per aiutare a far uscire lo iodio dal corpo.
Raramente, il colorante può causare una risposta allergica pericolosa per la vita chiamata anafilassi. In caso di problemi durante la prova, informare immediatamente l'operatore dello scanner. Gli scanner sono dotati di citofono e altoparlanti, pertanto l'operatore può sentirti sempre.
Nomi alternativi
Scansione CAT - cuore; Scansione tomografica assiale calcolata - cuore; Scansione di tomografia computerizzata - cuore; Punteggio di calcio; TAC multi-rivelatore - cuore; Tomografia computerizzata a fascio di elettroni - cuore; Punteggio Agatston; Scansione di calcio coronarica
immagini
Scansione TC
Riferimenti
Taylor AJ. Tomografia computerizzata cardiaca. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 18.
Taylor AJ, Cerqueira M, Hodgson JM, et al. ACCF / SCCT / ACR / AHA / ASE / ASNC / NASCI / SCAI / SCMR 2010 Appropriati criteri d'uso per la tomografia computerizzata cardiaca: una relazione della American College of Cardiology Foundation Task Force appropriata, la Società di Tomografia Computerizzata Cardiovascolare, l'americano College of Radiology, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, American Society for Cardiovascular Imaging, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions e Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. Circolazione. 2010; 122 (21): E525-e555. PMID: 20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004.
Data di revisione 16/04/2017
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale