Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 20/05/2018
La pressione alta (ipertensione) è un aumento della forza del sangue contro le arterie nel corpo. Questo articolo si concentra sull'ipertensione arteriosa nei neonati.
Le cause
La pressione sanguigna misura quanto è duro il cuore funziona e quanto sono sane le arterie. Ci sono due numeri in ogni misurazione della pressione sanguigna:
- Il primo (in alto) numero è la pressione sistolica, che misura la forza del sangue rilasciato quando il cuore batte.
- Il secondo numero (in basso) è la pressione diastolica, che misura la pressione nelle arterie quando il cuore è a riposo.
Le misurazioni della pressione arteriosa sono scritte in questo modo: 120/80. Uno o entrambi questi numeri possono essere troppo alti.
Diversi fattori influenzano la pressione sanguigna, tra cui:
- ormoni
- La salute del cuore e dei vasi sanguigni
- La salute dei reni
L'ipertensione nei neonati può essere dovuta a una malattia renale o cardiaca che è presente alla nascita (congenita). Esempi comuni includono:
- Coartazione dell'aorta (restringimento del grande vaso sanguigno del cuore chiamato aorta)
- Dotto arterioso patologico (vaso sanguigno tra l'aorta e l'arteria polmonare che dovrebbe chiudersi dopo la nascita, ma rimane aperto)
- Displasia broncopolmonare (condizione polmonare che colpisce i neonati che sono stati messi su un respiratore dopo la nascita o sono nati molto presto)
- Malattia renale che coinvolge il tessuto renale
- Stenosi dell'arteria renale (restringimento del vaso sanguigno maggiore del rene)
Nei neonati, l'ipertensione è spesso causata da un coagulo di sangue in un vaso sanguigno renale, una complicazione di avere un catetere dell'arteria ombelicale.
Altre cause di ipertensione nei neonati possono includere:
- Alcune medicine
- Esposizione a droghe illegali come la cocaina
- Alcuni tumori
- Condizioni ereditate (problemi che si verificano nelle famiglie)
- Problemi alla tiroide
La pressione sanguigna aumenta man mano che il bambino cresce. La pressione arteriosa media in un neonato è 64/41. La pressione arteriosa media in un bambino da 1 mese a 2 anni è 95/58. È normale che questi numeri possano variare.
Sintomi
La maggior parte dei bambini con pressione alta non ha sintomi. Invece, i sintomi possono essere correlati alla condizione che causa l'ipertensione. Questi sintomi possono includere:
- Pelle bluastra
- Mancata crescita e aumento di peso
- Infezioni del tratto urinario frequenti
- Pelle pallida (pallore)
- Respirazione rapida
I sintomi che possono comparire se il bambino ha una pressione sanguigna molto alta includono:
- Irritabilità
- Convulsioni
- Problema respiratorio
- vomito
Esami e test
Nella maggior parte dei casi, l'unico segno di alta pressione sanguigna è la misurazione della pressione sanguigna stessa.
I segni di molto alta pressione sanguigna includono:
- Insufficienza cardiaca
- Insufficienza renale
- Impulso rapido
La pressione sanguigna nei neonati viene misurata con un dispositivo automatico.
Se la coartazione dell'aorta è la causa, potrebbero esserci diminuzioni degli impulsi o della pressione sanguigna nelle gambe. Si può udire un clic se si verifica una valvola aortica bicuspide con la coartazione.
Altri test nei bambini con ipertensione cercheranno di trovare la causa del problema. Tali test possono includere:
- Test di laboratorio, inclusi esami del sangue e delle urine
- Raggi X del torace o dell'addome
- Ultrasuoni, inclusa un'ecografia del cuore funzionante (ecocardiogramma) e dei reni
- Risonanza magnetica dei vasi sanguigni
- Un tipo speciale di raggi X che utilizza una tinta per esaminare i vasi sanguigni (angiografia)
Trattamento
Il trattamento dipende dalla causa dell'ipertensione nel bambino. Il trattamento può includere:
- Dialisi per trattare l'insufficienza renale
- Farmaci per abbassare la pressione sanguigna o aiutare il cuore a pompare meglio
- Chirurgia (incluso chirurgia di trapianto o riparazione della coartazione)
Outlook (prognosi)
Quanto bene il bambino dipende dalla causa della pressione alta e da altri fattori come:
- Altri problemi di salute nel bambino
- Se il danno (come danni ai reni) si è verificato a causa della pressione alta
Possibili complicazioni
Non trattata, ipertensione arteriosa può portare a:
- Insufficienza cardiaca o renale
- Danno d'organo
- Convulsioni
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se il tuo bambino:
- Non riesce a crescere e ad aumentare di peso
- Ha una pelle bluastra
- Ha frequenti infezioni del tratto urinario
- Sembra irritabile
- Pneumatici facilmente
Porta il tuo bambino al pronto soccorso se il tuo bambino:
- Ha convulsioni
- Non risponde
- Il vomito è costante
Prevenzione
Alcune cause di alta pressione sanguigna corrono nelle famiglie. Parlate con il vostro fornitore prima di rimanere incinta se avete una storia familiare di:
- Cardiopatia congenita
- Alta pressione sanguigna
- Malattie renali
Parla anche con il tuo medico prima di rimanere incinta se prendi medicine per problemi di salute. L'esposizione a determinati farmaci nell'utero può aumentare il rischio del bambino di sviluppare problemi che possono portare ad alta pressione sanguigna.
Nomi alternativi
Ipertensione - neonati
immagini
Catetere ombelicale
Coartazione dell'aorta
Riferimenti
Flynn JT. Ipertensione neonatale In: Gleason CA, Juul SE, eds. Le malattie di Avery del neonato. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 93.
Lande MB. Ipertensione sistemica In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 445.
Data di revisione 20/05/2018
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale