Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/02/2018
La finestra aortopolmonare è un difetto cardiaco raro in cui è presente un foro che collega l'arteria principale che preleva il sangue dal cuore al corpo (l'aorta) e quello che preleva il sangue dal cuore ai polmoni (arteria polmonare). La condizione è congenita, il che significa che è presente alla nascita.
Le cause
Normalmente, il sangue scorre attraverso l'arteria polmonare nei polmoni, dove raccoglie ossigeno. Quindi il sangue torna al cuore e viene pompato nell'aorta e nel resto del corpo.
I bambini con una finestra aortopolmonare hanno un buco tra l'aorta e l'arteria polmonare. A causa di questo buco, il sangue dell'aorta fluisce nell'arteria polmonare e, di conseguenza, troppo sangue scorre ai polmoni. Ciò causa l'ipertensione nei polmoni (una condizione chiamata ipertensione polmonare) e insufficienza cardiaca congestizia. Più grande è il difetto, più sangue è in grado di entrare nell'arteria polmonare.
La condizione si verifica quando l'aorta e l'arteria polmonare non si dividono normalmente quando il bambino si sviluppa nell'utero.
La finestra aortopolmonare è molto rara. Rappresenta meno dell'1% di tutti i difetti cardiaci congeniti.
Questa condizione può verificarsi da sola o con altri difetti cardiaci come:
- Tetralogia di Fallot
- Atresia polmonare
- Tronco arterioso
- Difetto del setto atriale
- Pervietà del dotto arterioso
- Arco aortico interrotto
Il cinquanta per cento delle persone di solito non ha altri difetti cardiaci.
Sintomi
Se il difetto è piccolo, non può causare alcun sintomo. Tuttavia, la maggior parte dei difetti è grande.
I sintomi possono includere:
- Crescita ritardata
- Insufficienza cardiaca
- Irritabilità
- Cattiva alimentazione e mancanza di aumento di peso
- Respirazione rapida
- Battito cardiaco accelerato
- Infezioni respiratorie
Esami e test
L'operatore sanitario di solito sente un anormale rumore cardiaco (mormorio) quando ascolta il cuore del bambino con uno stetoscopio.
Il fornitore può ordinare test come:
- Cateterismo cardiaco: un tubo sottile inserito nei vasi sanguigni e / o nelle arterie attorno al cuore per visualizzare il cuore e i vasi sanguigni e misurare direttamente la pressione nel cuore e nei polmoni.
- Radiografia del torace.
- Ecocardiogramma.
- Risonanza magnetica del cuore
Trattamento
La condizione di solito richiede un intervento chirurgico a cuore aperto per riparare il difetto. La chirurgia deve essere eseguita il prima possibile dopo la diagnosi. Nella maggior parte dei casi, questo è quando il bambino è ancora un neonato.
Durante la procedura, una macchina cuore-polmone prende il sopravvento sul cuore del bambino. Il chirurgo apre l'aorta e chiude il difetto con un cerotto ricavato da un pezzo della sacca che racchiude il cuore (il pericardio) o un materiale artificiale.
Outlook (prognosi)
La chirurgia per correggere la finestra aortopolmonare ha successo nella maggior parte dei casi. Se il difetto viene trattato rapidamente, il bambino non dovrebbe avere effetti duraturi.
Possibili complicazioni
Ritardare il trattamento può portare a complicazioni come:
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Ipertensione polmonare o sindrome di Eisenmenger
- Morte
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se tuo figlio ha sintomi di finestra aortopolmonare. Prima viene diagnosticata e trattata questa condizione, migliore è la prognosi del bambino.
Prevenzione
Non esiste un modo noto per prevenire la finestra aortopolmonare.
Nomi alternativi
Difetto settale Aortopulmonary; Fenestrazione aortopolmonare; Difetto cardiaco congenito - finestra aortopolmonare; Cuore di difetti alla nascita - finestra aortopolmonare
immagini
Finestra aortopolmonare
Riferimenti
Hirsch-Romano JC, Ohye RG, Si M-S, Bove EL. Tronco arterioso e finestra aortopolmonare. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston and Spencer Surgery of the Chest. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 121.
Park MK. Condizioni cardiache congenite varie. In: Park MK, ed. Cardiologia pediatrica di Park per i professionisti. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 15.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cardiopatia congenita nel paziente adulto e pediatrico. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: capitolo 75.
Data di revisione 22/02/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale