Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 26/08/2017
La sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) è un problema che a volte si riscontra nelle donne che assumono farmaci per la fertilità che stimolano la produzione di uova.
Le cause
Normalmente, una donna produce un uovo al mese. Alcune donne che hanno problemi a rimanere incinta possono ricevere medicine per aiutarle a produrre e rilasciare le uova.
Se questi medicinali stimolano troppo le ovaie, le ovaie possono diventare molto gonfie.Il fluido può fuoriuscire nell'area del ventre e del torace. Questa è chiamata sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). L'OHSS si verifica solo dopo che le uova sono state rilasciate dall'ovaio (ovulazione).
Potrebbe essere più probabile ottenere l'OHSS se:
- Si riceve una dose di gonadotropina corionica umana (hCG).
- Ottiene più di una dose di hCG dopo l'ovulazione.
- Si diventa incinta durante questo ciclo.
L'OHSS si verifica raramente nelle donne che assumono solo farmaci per la fertilità per via orale.
L'OHSS colpisce dal 3% al 6% delle donne che subiscono la fecondazione in vitro.
Altri fattori di rischio per OHSS includono:
- Essere più giovani di 35 anni
- Avere un livello di estrogeni molto alto durante i trattamenti di fertilità
- Avere la sindrome dell'ovaio policistico
Sintomi
I sintomi di OHSS possono variare da lievi a gravi. La maggior parte delle donne con questa condizione presenta sintomi lievi come:
- Gonfiore addominale
- Dolore lieve nell'addome
- Aumento di peso
In rari casi, le donne possono avere sintomi più gravi, tra cui:
- Rapido aumento di peso (più di 10 sterline o 4,5 chilogrammi in 3 o 5 giorni)
- Forte dolore o gonfiore nella zona della pancia
- Minzione diminuita
- Mancanza di respiro
- Nausea, vomito o diarrea
Esami e test
Se si dispone di un caso grave di OHSS, il medico deve monitorare attentamente i sintomi. Potresti essere ricoverato in ospedale.
Saranno misurati il peso e le dimensioni della zona addominale (addome). I test che possono essere fatti includono:
- Ultrasuoni addominali o ultrasuoni vaginali
- Radiografia del torace
- Emocromo completo
- Pannello di elettroliti
- Test di funzionalità epatica
- Test per misurare la produzione di urina
Trattamento
I casi lievi di OHSS di solito non hanno bisogno di essere trattati. La condizione potrebbe effettivamente migliorare le probabilità di rimanere incinta.
I seguenti passaggi possono aiutarti ad alleviare il tuo disagio:
- Riposati con le gambe sollevate. Questo aiuta il tuo corpo a rilasciare il fluido. Tuttavia, l'attività leggera di tanto in tanto è migliore del riposo a letto completo, a meno che il medico non le dica diversamente.
- Bere almeno 10-12 bicchieri di liquidi al giorno (specialmente le bevande che contengono elettroliti).
- Evitare alcol o bevande contenenti caffeina (come cole o caffè).
- Evita l'esercizio fisico intenso e i rapporti sessuali. Queste attività possono causare disagio ovarico e possono causare la rottura o la perdita delle cisti ovariche o la rotazione delle ovaie e il blocco del flusso sanguigno (torsione ovarica).
- Prendi un antidolorifico da banco come il paracetamolo (Tylenol).
Dovresti pesarti ogni giorno per assicurarti di non ingrassare troppo (5 o più chili o circa 2 chilogrammi o più al giorno).
Nel raro caso in cui sviluppi un OHSS grave, probabilmente dovrai andare in ospedale. I fornitori ci daranno fluidi attraverso una vena (fluidi per via endovenosa). Rimuoveranno anche i liquidi raccolti nel tuo corpo e controlleranno le tue condizioni.
Outlook (prognosi)
I casi più lievi di OHSS andranno via da soli dopo l'inizio delle mestruazioni. Se si dispone di un caso più grave, potrebbero essere necessari diversi giorni per migliorare i sintomi.
Se rimani incinta durante l'OHSS, i sintomi possono peggiorare e possono essere necessarie settimane per andare via.
Possibili complicazioni
In rari casi, l'OHSS può portare a complicazioni potenzialmente letali. Questi possono includere:
- Coaguli di sangue
- Insufficienza renale
- Grave squilibrio elettrolitico
- Forte accumulo di liquidi nell'addome o nel torace
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- Minore produzione di urina
- Vertigini
- Eccessivo aumento di peso, più di 5 sterline (2 kg) al giorno
- Pessima nausea (non puoi tenere giù cibo o liquidi)
- Grave dolore addominale
- Mancanza di respiro
Prevenzione
Se stai ricevendo iniezioni di medicinali per la fertilità, dovrai eseguire regolarmente esami del sangue ed ecografie pelviche per assicurarti che le ovaie non rispondano in modo eccessivo.
Nomi alternativi
OHSS
Riferimenti
Fauser BCJM. Approcci medici alla stimolazione ovarica per l'infertilità. In: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Endocrinologia riproduttiva di Yen e Jaffe. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 30.
Lobo RA. Infertilità: eziologia, valutazione diagnostica, gestione, prognosi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.
Rebar RW, Catherino WH. Endocrinologia riproduttiva e infertilità. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 236.
Data di revisione 26/08/2017
Aggiornato da: Peter J Chen, MD, FACOG, professore associato di OBGYN presso la Cooper Medical School della Rowan University, Camden, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale