Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 1/26/2017
La pressione bassa si verifica quando la pressione sanguigna è molto più bassa del normale. Ciò significa che il cuore, il cervello e altre parti del corpo non ricevono abbastanza sangue. La pressione sanguigna normale è per lo più tra 90/60 mmHg e 120/80 mmHg.
Il nome medico per bassa pressione sanguigna è ipotensione.
Le cause
La pressione sanguigna varia da persona a persona. Una caduta di appena 20 mmHg può causare problemi ad alcune persone. Esistono diversi tipi e cause di bassa pressione sanguigna.
Grave ipotensione può essere causata da improvvisa perdita di sangue (shock), grave infezione, infarto o grave reazione allergica (anafilassi).
L'ipotensione ortostatica è causata da un improvviso cambiamento della posizione del corpo. Ciò si verifica più spesso quando si passa dalla posizione sdraiata a quella in piedi. Questo tipo di bassa pressione sanguigna di solito dura solo pochi secondi o minuti. Se questo tipo di bassa pressione sanguigna si verifica dopo aver mangiato, si chiama ipotensione ortostatica postprandiale. Questo tipo colpisce più spesso gli anziani, quelli con pressione alta e le persone con malattia di Parkinson.
L'ipotensione neurale mediata (NMH) colpisce più spesso giovani adulti e bambini. Può verificarsi quando una persona è in piedi da molto tempo. I bambini di solito superano questo tipo di ipotensione.
Alcuni farmaci e sostanze possono portare a bassa pressione sanguigna, tra cui:
- alcool
- Farmaci anti-ansia
- Alcuni antidepressivi
- diuretici
- Medicinali per il cuore, compresi quelli usati per trattare l'ipertensione e la malattia coronarica
- Farmaci usati per la chirurgia
- antidolorifici
Altre cause di bassa pressione sanguigna includono:
- Danno nervoso dal diabete
- Cambiamenti nel ritmo cardiaco (aritmie)
- Non bere abbastanza liquidi (disidratazione)
- Insufficienza cardiaca
Sintomi
I sintomi di bassa pressione sanguigna possono includere:
- Visione sfocata
- Confusione
- Vertigini
- Svenimento (sincope)
- lightheadedness
- Nausea o vomito
- Sonnolenza
- Debolezza
Esami e test
Il medico ti esaminerà per determinare la causa della tua bassa pressione sanguigna. I tuoi segni vitali (temperatura, polso, frequenza respiratoria e pressione sanguigna) saranno controllati frequentemente. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un po '.
Il provider farà domande, tra cui:
- Qual è la tua normale pressione sanguigna?
- Che medicine prendi?
- Hai mangiato e bevuto normalmente?
- Hai avuto una recente malattia, incidente o infortunio?
- Quali altri sintomi hai?
- Ti sei svenuto o sei diventato meno attento?
- Ti senti vertigini o stordimento quando sei in piedi o seduto dopo essermi sdraiato?
I seguenti test possono essere fatti:
- Pannello metabolico di base
- Colture del sangue per verificare l'infezione
- Emocromo completo (CBC), incluso differenziale ematico
- ECG
- Analisi delle urine
- Radiografia dell'addome
- Radiografia del torace
Trattamento
Una pressione sanguigna inferiore alla norma in una persona sana che non causa alcun sintomo spesso non ha bisogno di cure. In caso contrario, il trattamento dipende dalla causa della pressione bassa e dei sintomi.
Quando si hanno sintomi da un calo della pressione sanguigna, sedersi o sdraiarsi subito. Quindi alza i piedi sopra il livello del cuore.
L'ipotensione grave causata dallo shock è un'emergenza medica. Potresti ricevere:
- Sangue attraverso un ago (IV)
- Farmaci per aumentare la pressione sanguigna e migliorare la forza cardiaca
- Altre medicine, come antibiotici
I trattamenti per abbassare la pressione sanguigna dopo essersi alzati troppo in fretta includono:
- Se i farmaci sono la causa, il fornitore può modificare il dosaggio o passare a un altro farmaco. NON smettere di prendere qualsiasi medicinale prima di parlare con il tuo fornitore.
- Il fornitore può suggerire di bere più liquidi per trattare la disidratazione.
- Indossare calze a compressione può aiutare a mantenere il sangue da raccogliere nelle gambe. Ciò mantiene più sangue nella parte superiore del corpo.
Le persone con NMH dovrebbero evitare i trigger, come stare in piedi per un lungo periodo di tempo. Altri trattamenti includono bere liquidi e aumentare il sale nella vostra dieta. Parlate con il vostro fornitore prima di provare queste misure. Nei casi più gravi, possono essere prescritti farmaci.
Outlook (prognosi)
La pressione bassa può solitamente essere trattata con successo.
Possibili complicazioni
Le cadute a causa della bassa pressione sanguigna negli anziani possono causare frattura dell'anca o della colonna vertebrale. Queste lesioni possono ridurre la salute e la capacità di muoversi di una persona.
Le forti e improvvise cadute nella pressione sanguigna soffocano il tuo corpo di ossigeno. Ciò può causare danni al cuore, al cervello e ad altri organi. Questo tipo di bassa pressione sanguigna può essere pericolosa per la vita se non trattata immediatamente.
Quando contattare un professionista medico
Se la bassa pressione sanguigna fa svenire una persona (diventa incosciente), cerca subito il trattamento. In alternativa, chiama il numero di emergenza locale come 911. Se la persona non respira o non ha polso, inizia la RCP.
Chiama subito il tuo fornitore se hai uno dei seguenti sintomi:
- Sgabelli neri o marrone
- Dolore al petto
- Vertigini, vertigini
- svenimenti
- Febbre superiore a 101 ° F (38.3 ° C)
- Battito cardiaco irregolare
- Mancanza di respiro
Prevenzione
Il fornitore può raccomandare alcuni passaggi per prevenire o ridurre i sintomi, tra cui:
- Bere più liquidi
- Alzarsi lentamente dopo essere stato seduto o sdraiato
- Non bere alcolici
- Non rimanere fermo per molto tempo (se hai NMH)
- Usando calze a compressione in modo che il sangue non si accumuli nelle gambe
Nomi alternativi
Ipotensione; Pressione sanguigna - bassa; Ipotensione postprandiale; Ipotensione ortostatica; Ipotensione neurale mediata; NMH
Riferimenti
Calkins HG, Zipes DP. Ipotensione e sincope. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 40.
Cheshire WP. Disturbi autonomici e loro gestione In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 418.
Data di revisione 1/26/2017
Aggiornato da: Linda J. Vorvick, MD, Professore Associato Clinico, Dipartimento di Medicina di Famiglia, Medicina UW, Scuola di Medicina, Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale