Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/05/2018
Un mixoma atriale è un tumore non canceroso nella parte superiore sinistra o destra del cuore. Cresce molto spesso sul muro che separa i due lati del cuore. Questo muro è chiamato setto atriale.
Le cause
Un mixoma è un tumore primario cardiaco (cardiaco). Ciò significa che il tumore è iniziato nel cuore. La maggior parte dei tumori cardiaci inizia da qualche altra parte.
I tumori cardiaci primari sono rari. I mixomi sono il tipo più comune di questi tumori rari. Circa il 75% dei mixomi si verifica nell'atrio sinistro del cuore. Cominciano più spesso nel muro che divide le due camere superiori del cuore. Il resto è nell'atrio giusto. I mixomi atriali giusti sono talvolta associati a stenosi tricuspidale e fibrillazione atriale.
I mixomi sono più comuni nelle donne. Circa 1 su 10 mixomi vengono trasmessi attraverso le famiglie (ereditate). Questi tumori sono chiamati mixomi familiari. Tendono a manifestarsi in più di una parte del cuore alla volta e spesso causano sintomi in giovane età.
Sintomi
Molti mixomi non causano sintomi. Questi sono spesso scoperti quando uno studio di imaging (ecocardiogramma, risonanza magnetica, TC) viene fatto per un altro motivo.
I sintomi possono verificarsi in qualsiasi momento, ma spesso accompagnano un cambiamento nella posizione del corpo.
I sintomi di un mixoma possono includere:
- Difficoltà a respirare stando sdraiati o da un lato o dall'altro
- Difficoltà a respirare quando si dorme
- Dolore al petto o senso di oppressione
- Vertigini
- svenimenti
- Sensazione di sentire il battito del cuore (palpitazioni)
- Mancanza di respiro con l'attività
I sintomi e i segni dei mixomi atriali sinistri spesso simulano la stenosi mitralica (restringimento della valvola tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro). I mixoma atriale destro raramente producono sintomi fino a quando non sono diventati abbastanza grandi (5 pollici di larghezza o 13 cm).
Altri sintomi possono includere:
- Blueness della pelle, specialmente sulle dita (fenomeno di Raynaud)
- Tosse
- Curvatura delle unghie accompagnata da gonfiore dei tessuti molli (bastonatura) delle dita
- Febbre
- Dita che cambiano colore a pressione o con freddo o stress
- Disagio generale (malessere)
- Dolori articolari
- Gonfiore in qualsiasi parte del corpo
- Perdita di peso senza provare
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e ascolterà il tuo cuore attraverso uno stetoscopio. Si possono udire suoni cardiaci anormali o un soffio. Questi suoni possono cambiare quando cambi posizione del corpo.
I test di imaging possono includere:
- Radiografia del torace
- Scansione TC del torace
- ECG
- ecocardiogramma
- Studio Doppler
- RM cardiaca
- Angiografia del cuore sinistro
- Angiografia del cuore destro
Potrebbe anche essere necessario eseguire esami del sangue, tra cui:
- Emocromo completo (CBC) - può mostrare anemia e aumento dei globuli bianchi
- La velocità di eritrosedimentazione (ESR) - può essere aumentata
Trattamento
La chirurgia è necessaria per rimuovere il tumore, specialmente se sta causando sintomi di insufficienza cardiaca o un'embolia. Alcune persone avranno anche bisogno di sostituire la valvola mitrale. Questo può essere fatto durante lo stesso intervento chirurgico.
I mixomi possono venire specialmente indietro se la chirurgia non rimuove tutte le cellule tumorali.
Outlook (prognosi)
Un mixoma non è un cancro, ma le complicanze sono comuni.
Non trattato, un mixoma può portare a un'embolia (cellule tumorali o un coagulo che si interrompe e viaggia nel sangue). Questo può portare a un blocco del flusso sanguigno o addirittura a far crescere il tumore in un'altra parte del corpo. Pezzi del tumore possono spostarsi al cervello, agli occhi o agli arti.
Se il tumore cresce all'interno del cuore, può bloccare il flusso sanguigno. Questo potrebbe richiedere un intervento chirurgico d'urgenza per prevenire la morte improvvisa.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- aritmie
- Edema polmonare
- Emboli periferici
- Diffusione (metastasi) del tumore
- Blocco della valvola cardiaca mitrale
Nomi alternativi
Tumore cardiaco - mixoma; Tumore cardiaco - mixoma
immagini
Mixoma atriale sinistro
Mixoma atriale destro
Riferimenti
Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Tumori che colpiscono il sistema cardiovascolare. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 95.
Mckenna WJ, Elliott P. Malattie del miocardio e dell'endocardio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 60.
Data di revisione 16/05/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale