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Ottenere una buona cura prima, durante e dopo la gravidanza è molto importante. Può aiutare il bambino a crescere e svilupparsi e a mantenerti in buona salute. È il modo migliore per essere sicuro che il tuo piccolo abbia un vantaggio in una vita sana.
ASSISTENZA PRENATALE
Una buona assistenza prenatale include buone abitudini nutrizionali e salutistiche prima e durante la gravidanza. Idealmente, dovresti parlare con il tuo medico prima di iniziare a provare a rimanere incinta. Ecco alcune cose che devi fare:
Scegli un fornitore: Dovrai scegliere un fornitore per la gravidanza e il parto. Questo fornitore fornirà assistenza prenatale, consegna e servizi post-partum.
Prendi l'acido folico: Se stai pensando di rimanere incinta, o se sei incinta, dovresti assumere un integratore con almeno 400 microgrammi (0,4 mg) di acido folico ogni giorno. L'assunzione di acido folico riduce il rischio di alcuni difetti alla nascita. Le vitamine prenatali contengono quasi sempre più di 400 microgrammi (0,4 mg) di acido folico per capsula o compressa.
Dovresti anche:
- Parlate con il vostro fornitore di eventuali farmaci che prendete. Questo include farmaci da banco. Dovresti assumere solo medicinali che il tuo medico dice che è sicuro assumere durante la gravidanza.
- Evitare tutti gli alcolici e l'uso di droghe ricreative e limitare la caffeina.
- Smetti di fumare, se fumi.
Vai per visite e test prenatali: Vedrai il tuo fornitore molte volte durante la gravidanza per l'assistenza prenatale. Il numero di visite e i tipi di esami che ricevi cambieranno, a seconda di dove ti trovi in gravidanza:
- Cura del primo trimestre
- Cura del secondo trimestre
- Cura del terzo trimestre
Parla con il tuo fornitore dei diversi test che potresti ricevere durante la gravidanza. Questi test possono aiutare il tuo fornitore a vedere come si sta sviluppando il bambino e se ci sono problemi con la gravidanza. Questi test possono includere:
- Test ad ultrasuoni per vedere come il bambino sta crescendo e aiuta a stabilire una data di scadenza
- Test del glucosio per controllare il diabete gestazionale
- Esame del sangue per verificare il normale DNA fetale nel sangue
- Ecocardiografia fetale per controllare il cuore del bambino
- Amniocentesi per verificare difetti alla nascita e problemi genetici
- Test di traslucenza di Nuchal per verificare la presenza di problemi con i geni del bambino
- Test per verificare la presenza di malattie sessualmente trasmesse
- Test del gruppo sanguigno come Rh e ABO
A seconda della tua storia familiare, puoi scegliere di sottoporre a screening per problemi genetici. Ci sono molte cose da pensare prima di fare test genetici. Il tuo fornitore può aiutarti a decidere se è giusto per te.
Se hai una gravidanza ad alto rischio, potresti aver bisogno di vedere il tuo fornitore più spesso e avere altri test.
COSA ASPETTARE DURANTE LA GRAVIDANZA
Il vostro fornitore parlerà con voi su come gestire i reclami di gravidanza comuni come:
- Malattia mattutina
- Mal di schiena, dolori alle gambe e altri dolori e dolori durante la gravidanza
- Problemi di sonno
- Cambiamenti di pelle e capelli
- Sanguinamento vaginale all'inizio della gravidanza
Non ci sono due gravidanze uguali. Alcune donne hanno pochi o lievi sintomi durante la gravidanza. Molte donne lavorano a pieno termine e viaggiano durante la gravidanza. Altri potrebbero dover ridurre il loro orario o smettere di lavorare. Alcune donne richiedono riposo a letto per alcuni giorni o forse settimane per continuare con una gravidanza sana.
POSSIBILI COMPLICAZIONI DI GRAVIDANZA
La gravidanza è un processo complesso. Mentre molte donne hanno gravidanze normali, possono verificarsi complicazioni. Tuttavia, avere una complicazione non significa che non avrai un bambino sano. Significa che il tuo fornitore ti seguirà da vicino e si prenderà cura di te e del tuo bambino durante il resto del mandato.
Le complicazioni comuni includono:
- Diabete durante la gravidanza (diabete gestazionale).
- Alta pressione sanguigna durante la gravidanza (preeclampsia). Il vostro fornitore parlerà con voi su come prendersi cura di se stessi se si dispone di preeclampsia.
- Cambiamenti prematuri o pretermine nella cervice.
- Problemi con la placenta. Può coprire la cervice, tirare fuori dall'utero o non funzionare come dovrebbe.
- Sanguinamento vaginale.
- Lavoro precoce.
- Il tuo bambino non sta crescendo bene.
- Il tuo bambino ha problemi di salute.
Può essere spaventoso pensare a possibili problemi. Ma è importante essere consapevoli in modo da poter dire al proprio fornitore se si notano sintomi insoliti.
LAVORO E CONSEGNA
Parlate con il vostro fornitore su cosa aspettarsi durante il travaglio e la consegna. Puoi rendere noti i tuoi desideri creando un piano di nascita. Parlate con il vostro fornitore su cosa includere nel vostro piano di nascita. Potresti voler includere cose come:
- Come si desidera gestire il dolore durante il travaglio, incluso se avere un blocco epidurale
- Come ti senti riguardo all'episiotomia
- Cosa succederebbe se avessi bisogno di un cesareo
- Come ti senti sulla consegna del forcipe o sulla consegna assistita da vuoto
- Chi vuoi con te durante la consegna
È anche una buona idea fare una lista di cose da portare in ospedale. Prepara una borsa prima del tempo in modo da averla pronta quando vai in travaglio.
Man mano che ti avvicini alla data di scadenza, noterai alcune modifiche. Non è sempre facile dire quando andrai in travaglio.Il tuo fornitore può dirti quando è il momento di entrare per un esame o andare in ospedale per la consegna.
Parla con il tuo fornitore di ciò che accade se passi la tua data di scadenza. A seconda dell'età e dei fattori di rischio, il fornitore potrebbe dover indurre manodopera tra le 39 e le 42 settimane.
Una volta iniziato il travaglio, è possibile utilizzare una serie di strategie per superare il travaglio.
CHE COSA ASPETTARE DOPO CHE NASCE IL TUO BAMBINO
Avere un bambino è un evento emozionante e meraviglioso. È anche un duro lavoro per la madre. Dovrai prenderti cura di te nelle prime settimane dopo il parto. Il tipo di assistenza di cui hai bisogno dipende da come hai consegnato il tuo bambino.
Se hai avuto un parto vaginale, probabilmente passerai da 1 a 2 giorni in ospedale prima di andare a casa.
Se hai un taglio cesareo, rimarrai in ospedale per 2 o 3 giorni prima di andare a casa. Il tuo fornitore ti spiegherà come prendersi cura di te stesso a casa mentre guarisci.
Se sei in grado di allattare al seno, ci sono molti benefici per l'allattamento al seno. Può anche aiutarti a perdere peso in gravidanza.
Sii paziente con te stesso mentre impari ad allattare. Possono essere necessarie dalle 2 alle 3 settimane per farcela. C'è molto da imparare, come ad esempio:
- Come prendersi cura del tuo seno
- Posizionare il bambino per l'allattamento
- Come superare eventuali problemi di allattamento al seno
- Pompaggio e stoccaggio del latte materno
- Allattamento al seno e cambi di capezzolo
- Tempi dell'allattamento al seno
Se hai bisogno di aiuto, ci sono molte risorse per le nuove mamme.
QUANDO CHIEDERE IL TUO FORNITORE DI ASSISTENZA SANITARIA
Chiama il tuo fornitore in caso di gravidanza o se pensi di essere incinta e:
- Prendi farmaci per il diabete, malattie della tiroide, convulsioni o ipertensione
- Non stai ricevendo cure prenatali
- Non è possibile gestire i reclami di gravidanza comuni senza farmaci
- Potresti essere stato esposto a un'infezione trasmessa sessualmente, a sostanze chimiche, a radiazioni oa inquinanti insoliti
Chiama immediatamente il tuo fornitore in caso di gravidanza e:
- Ha la febbre, i brividi o la minzione dolorosa
- Sanguinamento vaginale
- Grave dolore alla pancia
- Trauma emotivo fisico o grave
- Fai in modo che la tua acqua si rompa (le membrane si rompono)
- Sono nell'ultima parte della gravidanza e notano che il bambino si sta spostando di meno o per niente
Riferimenti
Bope ET, Kellerman RD. Gravidanza e cura antepartum. In: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn's Current Therapy 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 18.
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Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Assistenza prenatale. In: Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, e altri, a cura di. Ostetricia di Williams. 24 ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2014: cap. 9.
Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Diagnosi prenatale In: Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, e altri, a cura di. Ostetricia di Williams. 24 ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2014: capitolo 14.
Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuale di medicina di famiglia. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 20.
Data di revisione 28/09/2017
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale