Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/02/2018
L'ecocardiografia da sforzo è un test che utilizza l'imaging ad ultrasuoni per mostrare quanto bene il muscolo cardiaco sta lavorando per pompare il sangue al corpo. È più spesso utilizzato per rilevare una diminuzione del flusso di sangue al cuore dal restringimento delle arterie coronarie.
Come viene eseguito il test
Questo test viene eseguito presso un centro medico o un ufficio di assistenza sanitaria.
Prima verrà eseguito un ecocardiogramma a riposo. Mentre ti trovi sul lato sinistro con il braccio sinistro fuori, un piccolo dispositivo chiamato trasduttore viene tenuto contro il tuo petto. Un gel speciale viene utilizzato per aiutare le onde ultrasoniche a raggiungere il tuo cuore.
La maggior parte delle persone camminerà su un tapis roulant (o pedalerà su una cyclette). Lentamente (circa ogni 3 minuti), ti verrà chiesto di camminare (o pedalare) più velocemente e su una pendenza. È come chiedere di camminare veloce o fare jogging su una collina.
Nella maggior parte dei casi, dovrai camminare o pedalare per circa 5 o 15 minuti, a seconda del tuo livello di fitness e della tua età. Il tuo fornitore ti chiederà di smettere:
- Quando il tuo cuore batte alla velocità desiderata
- Quando sei troppo stanco per continuare
- Se avverte dolore toracico o un cambiamento della pressione sanguigna che preoccupa il fornitore che esegue il test
Se non si è in grado di esercitare, si otterrà un farmaco come la dobutamina attraverso una vena (linea endovenosa). Questo medicinale farà battere il tuo cuore più velocemente e più duramente, come quando ti alleni.
La pressione sanguigna e il ritmo cardiaco (ECG) saranno monitorati durante tutta la procedura.
Verranno prese più immagini ecocardiografiche mentre la frequenza cardiaca aumenta o quando raggiunge il suo picco. Le immagini mostreranno se alcune parti del muscolo cardiaco non funzionano altrettanto quando aumenta la frequenza cardiaca. Questo è un segno che parte del cuore potrebbe non ricevere abbastanza sangue o ossigeno a causa di arterie ristrette o bloccate.
Come prepararsi per il test
Chiedi al tuo fornitore se dovresti assumere uno qualsiasi dei tuoi medicinali di routine il giorno del test. Alcuni medicinali possono interferire con i risultati del test. Non smettere mai di prendere medicine senza aver prima consultato il medico.
È importante che informi il medico se ha assunto uno qualsiasi dei seguenti medicinali nelle ultime 24 ore (1 giorno):
- Citrato di sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
NON mangiare o bere per almeno 3 ore prima del test.
Indossare abiti ampi e comodi. Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso prima del test.
Come si sentirà il test
Gli elettrodi (patch conduttivi) verranno posizionati sul petto, sulle braccia e sulle gambe per registrare l'attività del cuore.
Il bracciale della pressione arteriosa sul braccio verrà gonfiato ogni pochi minuti, producendo una sensazione di spremitura che potrebbe risultare tesa.
Raramente, le persone provano disagio al torace, battito cardiaco extra o saltato, vertigini, mal di testa, nausea o mancanza di respiro durante il test.
Perché il test è stato eseguito
Il test viene eseguito per vedere se il tuo muscolo cardiaco sta ottenendo abbastanza flusso di sangue e ossigeno quando sta lavorando sodo (sotto stress).
Il medico può ordinare questo test se:
- Hanno nuovi sintomi di angina o dolore al petto
- L'angina sta peggiorando
- Di recente ha avuto un infarto
- Sta per avere un intervento chirurgico o iniziare un programma di esercizi, se sei ad alto rischio di malattie cardiache
- Hanno problemi alle valvole cardiache
I risultati di questo stress test possono aiutare il tuo fornitore:
- Determina quanto bene un trattamento cardiaco sta funzionando e cambia il trattamento, se necessario
- Determina quanto bene il tuo cuore sta pompando
- Diagnosticare la malattia coronarica
- Vedi se il tuo cuore è troppo grande
Risultati normali
Un test normale molto spesso significa che sei stato in grado di esercitare più a lungo o più a lungo rispetto alla maggior parte delle persone della tua età e sesso. Inoltre non hai avuto sintomi o riguardo a cambiamenti nella pressione sanguigna e nell'ECG. Le tue immagini del cuore mostrano che tutte le parti del tuo cuore rispondono a un aumento dello stress pompando più forte.
Un risultato normale significa che il flusso di sangue attraverso le arterie coronarie è probabilmente normale.
Il significato dei risultati del test dipende dal motivo del test, dalla tua età, dalla storia del cuore e da altri problemi medici.
Che risultati anormali significano
Risultati anormali possono essere dovuti a:
- Flusso sanguigno ridotto a una parte del cuore. La causa più probabile è un restringimento o blocco delle arterie che forniscono il muscolo cardiaco.
- Cicatrici del muscolo cardiaco a causa di un infarto passato.
Dopo il test potresti aver bisogno di:
- Posizionamento di angioplastica e stent
- Cambiamenti nelle medicine per il cuore
- Angiografia coronarica
- Intervento di bypass cardiaco
rischi
I rischi sono molto bassi. Gli operatori sanitari ti seguiranno durante l'intera procedura.
Rare complicazioni includono:
- Ritmo cardiaco anormale
- Svenimento (sincope)
- Attacco di cuore
Nomi alternativi
Stress test di ecocardiografia; Test di stress - ecocardiografia; CAD - ecocardiografia da sforzo; Malattia coronarica - ecocardiografia da sforzo; Dolore al petto - ecocardiografia da sforzo; Angina - stress ecocardiografia; Malattie cardiache - ecocardiografia da sforzo
immagini
Cuore, sezione centrale
Cuore, vista frontale
Processo di sviluppo dell'aterosclerosi
Riferimenti
Boden WE. Angina pectoris e cardiopatia ischemica stabile. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS aggiornamento mirato delle linee guida per la diagnosi e la gestione dei pazienti con cardiopatia ischemica stabile: un rapporto della American Task Force Association / Card Heart Association / American Heart Association sulle linee guida pratiche, e il Associazione Americana per Chirurgia Toracica, Associazione Preventiva Infermieri Cardiovascolari, Società per Angiografia Cardiovascolare e Interventi, e Società dei Chirurghi Toracici. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ecocardiografia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: capitolo 14.
Data di revisione 22/02/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale