Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 18/06/2018
Viene utilizzato un test da sforzo per misurare l'effetto dell'esercizio sul cuore.
Come viene eseguito il test
Questo test viene eseguito presso un centro medico o un ufficio di assistenza sanitaria.
Il tecnico posizionerà 10 chiazze piatte e appiccicose chiamate elettrodi sul petto. Questi patch sono collegati a un monitor ECG che segue l'attività elettrica del cuore durante il test.
Camminerai su un tapis roulant o pedalerai su una cyclette. Lentamente (circa ogni 3 minuti), ti verrà chiesto di camminare (o pedalare) più velocemente e su una pendenza o con più resistenza. È come camminare velocemente o fare jogging su una collina.
Mentre ti alleni, l'attività del tuo cuore viene misurata con un elettrocardiogramma (ECG). Vengono anche prese le letture della pressione sanguigna.
Il test continua fino a quando:
- Raggiungi una frequenza cardiaca target.
- Si sviluppa dolore al petto o un cambiamento nella pressione sanguigna che è preoccupante.
- I cambiamenti dell'ECG suggeriscono che il tuo muscolo cardiaco non riceve abbastanza ossigeno.
- Sei troppo stanco o hai altri sintomi, come dolori alle gambe, che ti impediscono di continuare.
Verrai monitorato per 10 o 15 minuti dopo l'allenamento o finché la tua frequenza cardiaca non tornerà alla linea di base. Il tempo totale del test è di circa 60 minuti.
Come prepararsi per il test
Indossare scarpe comode e abiti larghi per consentire di esercitare.
Chiedi al tuo fornitore se dovresti assumere uno qualsiasi dei tuoi farmaci regolari il giorno del test. Alcuni medicinali possono interferire con i risultati del test. Non smettere mai di prendere medicine senza aver prima consultato il medico.
Informi il medico se sta assumendo sildenafil citrato (Viagra), tadalafil (Cialis) o vardenafil (Levitra) e ha assunto una dose nelle ultime 24-48 ore.
Non devi mangiare, fumare o bere bevande contenenti caffeina o alcool per 3 ore (o più) prima del test. Nella maggior parte dei casi, ti verrà chiesto di evitare la caffeina per 24 ore prima del test. Ciò comprende:
- Tè e caffè
- Tutte le bibite, anche quelle che sono etichettate senza caffeina
- cioccolatini
- Alcuni antidolorifici che contengono caffeina
Come si sentirà il test
Gli elettrodi (patch conduttivi) saranno posizionati sul petto per registrare l'attività del cuore. La preparazione dei siti di elettrodi sul petto può produrre una lieve sensazione di bruciore o di bruciore.
Il bracciale della pressione sanguigna sul braccio verrà gonfiato ogni pochi minuti. Questo produce una sensazione di spremitura che può sembrare stretta. Le misurazioni di base della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa saranno prese prima dell'inizio degli esercizi.
Inizierai a camminare su un tapis roulant oa pedalare su una bicicletta stazionaria. Il ritmo e l'inclinazione del tapis roulant (o della resistenza alla pedalata) verranno lentamente aumentati.
A volte, le persone provano alcuni dei seguenti sintomi durante il test:
- Fastidio al petto
- Vertigini
- palpitazioni
- Mancanza di respiro
Perché il test è stato eseguito
I motivi per cui un test da sforzo può essere eseguito includono:
- Stai avendo dolore al petto (per verificare la presenza di malattia coronarica, restringimento delle arterie che alimentano il muscolo cardiaco).
- La tua angina sta peggiorando o sta accadendo più spesso.
- Hai avuto un infarto.
- Hai avuto un intervento chirurgico di angioplastica o bypass cardiaco.
- Stai per iniziare un programma di esercizi e hai una malattia cardiaca o alcuni fattori di rischio, come il diabete.
- Per identificare i cambiamenti del ritmo cardiaco che possono verificarsi durante l'esercizio.
- Per ulteriori test per un problema di valvola cardiaca (come la valvola aortica o la stenosi della valvola mitrale).
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo provider richiede questo test.
Risultati normali
Un test normale molto spesso significa che sei stato in grado di esercitare più a lungo o più a lungo rispetto alla maggior parte delle persone della tua età e sesso. Inoltre non hai avuto sintomi o riguardo a cambiamenti della pressione sanguigna o dell'ECG.
Il significato dei risultati del test dipende dal motivo del test, dalla tua età, dalla storia del cuore e da altri problemi medici.
In alcune persone può essere difficile interpretare i risultati di un test di stress per soli esercizi.
Che risultati anormali significano
Risultati anormali possono essere dovuti a:
- Ritmi cardiaci anormali durante l'esercizio
- Cambiamenti nel tuo ECG che possono significare che c'è un blocco nelle arterie che forniscono il tuo cuore (malattia coronarica)
Quando hai un anormale stress da sforzo, potresti avere altri test sul tuo cuore come:
- Cateterismo cardiaco
- Test di stress nucleare
- Ecocardiografia da sforzo
rischi
I test di stress sono generalmente sicuri. Alcune persone possono avere dolore al petto o possono svenire o collassare. Un infarto o un ritmo cardiaco irregolare pericoloso sono rari.
Le persone che hanno maggiori probabilità di avere tali complicazioni sono spesso già note per avere problemi cardiaci, quindi non vengono sottoposti a questo test.
Nomi alternativi
Esercizio ECG; ECG - tapis roulant di esercizio; ECG - tapis roulant di esercizio; Stress ECG; Esercitare l'elettrocardiografia; Test di stress - esercizio tapis roulant; CAD - tapis roulant; Malattia coronarica - tapis roulant; Dolore al petto - tapis roulant; Angina - tapis roulant; Malattie cardiache - tapis roulant
Riferimenti
Balady GJ, Morise AP. Esercitare test elettrocardiografici. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 13.
Boden WE. Angina pectoris e cardiopatia ischemica stabile. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS aggiornamento mirato delle linee guida per la diagnosi e la gestione dei pazienti con cardiopatia ischemica stabile: un rapporto della American Task Force Association / Card Heart Association / American Heart Association sulle linee guida pratiche, e il Associazione Americana per Chirurgia Toracica, Associazione Preventiva Infermieri Cardiovascolari, Società per Angiografia Cardiovascolare e Interventi, e Società dei Chirurghi Toracici. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; Gruppo di lavoro American College of Cardiology / American Heart Association su linee guida pratiche. 2013 Linee guida ACC / AHA sulla valutazione del rischio cardiovascolare: una relazione dell'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2935-2959. PMID: 24239921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239921.
Morrow DA, De Lemos JA. Cardiopatia ischemica stabile In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: capitolo 61.
Data di revisione 18/06/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale