Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- considerazioni
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/02/2018
L'angiografia coronarica è una procedura che utilizza uno speciale colorante (materiale di contrasto) e radiografie per vedere come il sangue scorre attraverso le arterie nel cuore.
Come viene eseguito il test
L'angiografia coronarica viene spesso eseguita insieme alla cateterizzazione cardiaca. Questa è una procedura che misura le pressioni nelle camere cardiache.
Prima che inizi il test, ti verrà somministrato un blando sedativo per aiutarti a rilassarti.
Una zona del tuo corpo (il braccio o l'inguine) viene pulita e intorpidita con un medicinale anestetico locale (anestetico). Il cardiologo passa un sottile tubo cavo, chiamato catetere, attraverso un'arteria e lo sposta delicatamente nel cuore. Le immagini a raggi X aiutano il medico a posizionare il catetere.
Una volta posizionato il catetere, viene iniettato il colorante (materiale di contrasto) nel catetere. Le immagini a raggi X sono prese per vedere come la tintura si muove attraverso l'arteria. Il colorante aiuta a evidenziare eventuali blocchi del flusso sanguigno.
La procedura dura più spesso da 30 a 60 minuti.
Come prepararsi per il test
Non dovresti mangiare o bere nulla per 8 ore prima dell'inizio del test. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale la sera prima del test. Altrimenti, effettuerai il check-in in ospedale la mattina del test.
Indosserai un abito da ospedale. È necessario firmare un modulo di consenso prima del test. Il tuo medico ti spiegherà la procedura e i suoi rischi.
Dillo al tuo fornitore se:
- Sono allergici a qualsiasi farmaco o se hai avuto una brutta reazione al materiale di contrasto in passato
- Stanno prendendo il Viagra
- Potrebbe essere incinta
Come si sentirà il test
Nella maggior parte dei casi, sarai sveglio durante il test. Potresti sentire una certa pressione nel punto in cui è posizionato il catetere.
Si può avvertire un rossore o sensazione di calore dopo l'iniezione della tintura.
Dopo il test, il catetere viene rimosso. Potresti sentire una forte pressione applicata al sito di inserimento per prevenire il sanguinamento. Se il catetere viene inserito nell'inguine, ti verrà chiesto di sdraiarti sulla schiena per alcune ore fino a diverse ore dopo il test per evitare il sanguinamento. Ciò potrebbe causare un lieve mal di schiena.
Perché il test è stato eseguito
L'angiografia coronarica può essere eseguita se:
- Hai angina per la prima volta.
- La tua angina sta peggiorando, non andando via, si verifica più spesso, o sta accadendo a riposo (chiamato angina instabile).
- Hai una stenosi aortica o un altro problema con la valvola.
- Hai dolore toracico atipico, quando altri test sono normali.
- Hai avuto un anormale stress cardiaco.
- Stai per avere un intervento chirurgico al cuore e sei ad alto rischio di malattia coronarica.
- Hai insufficienza cardiaca.
- Ti è stato diagnosticato un attacco di cuore.
Risultati normali
C'è una normale riserva di sangue al cuore e nessun blocco.
Che risultati anormali significano
Un risultato anormale può significare che hai un'arteria bloccata. Il test può mostrare quante arterie coronarie sono bloccate, dove sono bloccate e la gravità dei blocchi.
rischi
Il cateterismo cardiaco comporta un rischio leggermente maggiore rispetto ad altri esami del cuore. Tuttavia, il test è molto sicuro se eseguito da un team esperto.
In generale, il rischio di complicanze gravi varia da 1 a 1.000 a 1 su 500. I rischi della procedura includono quanto segue:
- Tamponamento cardiaco
- Battiti cardiaci irregolari
- Lesione ad un'arteria cardiaca
- Bassa pressione sanguigna
- Reazione allergica per contrastare la tintura o un medicinale somministrato durante l'esame
- Ictus
- Attacco di cuore
Le considerazioni associate a qualsiasi tipo di cateterizzazione includono quanto segue:
- In generale, vi è il rischio di sanguinamento, infezione e dolore al sito di IV o catetere.
- C'è sempre un rischio molto piccolo che i cateteri in plastica morbida possano danneggiare i vasi sanguigni o le strutture circostanti.
- Coaguli di sangue potrebbero formarsi sui cateteri e successivamente bloccare i vasi sanguigni in altre parti del corpo.
- Il colorante a contrasto potrebbe danneggiare i reni (in particolare nelle persone con diabete o problemi renali precedenti).
considerazioni
Se viene rilevato un blocco, il fornitore può eseguire un intervento coronarico percutaneo (PCI) per aprire il blocco. Questo può essere fatto durante la stessa procedura, ma può essere ritardato per vari motivi.
Nomi alternativi
Angiografia cardiaca; Angiografia - cuore; Angiogramma - coronarico; Malattia coronarica - angiografia; CAD - angiografia; Angina - angiografia; Malattie cardiache - angiografia
immagini
Angiografia coronarica
Riferimenti
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS aggiornamento mirato delle linee guida per la diagnosi e la gestione dei pazienti con cardiopatia ischemica stabile: un rapporto della American Task Force Association / Card Heart Association / American Heart Association sulle linee guida pratiche, e il Associazione Americana per Chirurgia Toracica, Associazione Preventiva Infermieri Cardiovascolari, Società per Angiografia Cardiovascolare e Interventi, e Società dei Chirurghi Toracici. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Cateterismo e angiografia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 57.
Mehran R, Dangas GD. Arteriografia coronarica e imaging intravascolare. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 20.
Data di revisione 22/02/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale