Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- considerazioni
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 23/10/2018
L'angiografia polmonare è un test per vedere come il sangue scorre attraverso i polmoni.
L'angiografia è un test di imaging che utilizza i raggi X e una colorazione speciale per vedere all'interno delle arterie. Le arterie sono vasi sanguigni che portano via il sangue dal cuore.
Come viene eseguito il test
Questo test è fatto in un ospedale. Ti verrà chiesto di giacere su un tavolo a raggi x.
- Prima che inizi il test, ti verrà somministrato un blando sedativo per aiutarti a rilassarti.
- Un'area del tuo corpo, più spesso il braccio o l'inguine, viene pulita e intorpidita con un medicinale anestetico locale (anestetico).
- Il radiologo inserisce un ago o fa un piccolo taglio in una vena nell'area che è stata pulita. Viene inserito un tubo cavo sottile chiamato catetere.
- Il catetere viene posto attraverso la vena e accuratamente spostato verso l'alto e attraverso le camere cardiache del lato destro e nell'arteria polmonare, che conduce ai polmoni. Il medico può vedere le immagini a raggi X in diretta dell'area su un monitor simile alla TV e usarle come guida.
- Una volta che il catetere è a posto, la tintura viene iniettata nel catetere. Le immagini a raggi X sono prese per vedere come la tintura si muove attraverso le arterie dei polmoni. Il colorante aiuta a rilevare eventuali blocchi del flusso sanguigno.
Il polso, la pressione sanguigna e la respirazione vengono controllati durante la procedura. I cavi dell'elettrocardiogramma (ECG) sono fissati alle braccia e alle gambe per monitorare il cuore.
Dopo aver preso i raggi X, l'ago e il catetere vengono rimossi.
La pressione viene applicata al sito di puntura per 20 a 45 minuti per interrompere l'emorragia. Dopo quel tempo l'area viene controllata e viene applicata una benda stretta. Dovresti tenere la gamba dritta per 6 ore dopo la procedura.
Raramente, le medicine vengono consegnate ai polmoni se è stato trovato un coagulo di sangue durante la procedura.
Come prepararsi per il test
Potrebbe essere chiesto di non mangiare o bere nulla per 6-8 ore prima del test.
Ti verrà chiesto di indossare un camice da ospedale e firmare un modulo di consenso per la procedura. Rimuovere i gioielli dall'area che si sta visualizzando.
Dillo al tuo fornitore di assistenza sanitaria:
- Se sei incinta
- Se ha mai avuto reazioni allergiche a materiali a contrasto a raggi X, molluschi o sostanze di iodio
- Se sei allergico a qualsiasi farmaco
- Quali farmaci stai prendendo (compresi eventuali preparati a base di erbe)
- Se hai mai avuto problemi di sanguinamento
Come si sentirà il test
La tavola dei raggi X può sembrare fredda. Chiedi una coperta o un cuscino se sei a disagio Potresti sentire una breve puntura quando viene somministrato il farmaco paralizzante e un bastone breve e affilato mentre il catetere è inserito.
Potresti sentire una certa pressione mentre il catetere si sposta nei polmoni. Il colorante a contrasto può causare una sensazione di calore e arrossamento. Questo è normale e di solito scompare in pochi secondi.
Potresti avere un po 'di tenerezza e lividi nel punto dell'iniezione dopo il test.
Perché il test è stato eseguito
Il test viene utilizzato per rilevare i coaguli di sangue (embolia polmonare) e altri blocchi nel flusso sanguigno nel polmone. Il più delle volte, il tuo fornitore avrà provato altri test per diagnosticare un coagulo di sangue nei polmoni.
L'angiografia polmonare può anche essere usata per aiutare a diagnosticare:
- Malformazioni AV del polmone
- Restringimento congenito (presente dalla nascita) dei vasi polmonari
- Aneurismi dell'arteria polmonare
- Ipertensione polmonare, alta pressione sanguigna nelle arterie polmonari
Risultati normali
La radiografia mostrerà strutture normali per l'età della persona.
Che risultati anormali significano
Risultati anormali possono essere dovuti a:
- Aneurismi di vasi polmonari
- Coagulo di sangue nei polmoni (embolia polmonare)
- Vaso sanguigno ristretto
- Ipertensione polmonare primitiva
- Tumore nei polmoni
rischi
Una persona può sviluppare un ritmo cardiaco anormale durante questo test. Il team sanitario monitorerà il tuo cuore e potrà trattare eventuali ritmi anomali che si sviluppano.
Altri rischi includono:
- Reazione allergica al colorante a contrasto
- Danni al vaso sanguigno quando l'ago e il catetere sono inseriti
- Coaguli di sangue che viaggiano ai polmoni, causando un'embolia
- Sanguinamento eccessivo o un coagulo di sangue in cui è inserito il catetere, che può ridurre il flusso di sangue alla gamba
- Attacco di cuore o ictus
- Ematoma (una raccolta di sangue nel sito della puntura dell'ago)
- Lesioni ai nervi sul sito di puntura
- Danni renali dalla tintura
- Lesioni ai vasi sanguigni nel polmone
- Sanguinamento nei polmoni
- Tossendo sangue
- Insufficienza respiratoria
- Morte
C'è bassa esposizione alle radiazioni. Il fornitore monitorerà e regolerà i raggi X per fornire la minore quantità di esposizione alle radiazioni. La maggior parte degli esperti ritiene che il rischio sia basso rispetto ai benefici. Le donne incinte e i bambini sono più sensibili ai rischi per i raggi x.
considerazioni
L'angiografia del torace in tomografia computerizzata (CT) ha ampiamente sostituito questo test.
Nomi alternativi
Arteriografia polmonare; Angiogramma polmonare; Angiogramma dei polmoni
immagini
Arterie polmonari
Riferimenti
Chernecky CC, Berger BJ. P. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. Sesto ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.
Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Circolazione polmonare e tromboembolia polmonare. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostica Radiologia di Grainger & Allison: un libro di testo di imaging medico. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap. 23.
Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: principi, tecniche e complicazioni. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostica Radiologia di Grainger & Allison: un libro di testo di imaging medico. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: capitolo 84.
Nazeef M, Sheehan JP. Tromboembolismo venoso. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.
Data di revisione 23/10/2018
Aggiornato da: Mary C. Mancini, MD, PhD, direttore, chirurgia cardiotoracica, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale