Cosa sapere su Actos (Pioglitazone)

Contenuto

• Utilizza
• Prima di prendere
• Dosaggio
• Effetti collaterali
• Avvertimenti e interazioni

Actos (pioglitazone) è un farmaco orale prescritto per le persone con diabete di tipo 2 per aiutare a controllare i livelli di glucosio (zucchero) nel sangue. Appartiene a una classe di farmaci noti come tiazolidinedioni (TZD). Actos agisce rendendo i muscoli e le cellule adipose più sensibili all'insulina, un ormone prodotto dal pancreas che controlla i livelli di zucchero nel sangue. Actos riduce anche la quantità di glucosio prodotta dal fegato.

Actos non è un trattamento di prima linea per il diabete; il più delle volte, viene prescritto insieme a un'altra pillola come metformina o sulfonilurea e insulina. Il principio attivo si trova anche in una serie di farmaci combinati, tra cui Oseni (alogliptin, pioglitazone), Actoplus Met (metformina, pioglitazone) e Duetact (glimepiride, pioglitazone).

Una panoramica dei farmaci per il diabete orale

Utilizza

Per la gestione del diabete di tipo 2, Actos è strettamente utilizzato come parte di un piano di trattamento completo che include dieta, esercizio fisico e altri farmaci (come l'insulina o un farmaco di prima linea per il diabete).

Poiché agisce sulla capacità dell'organismo di utilizzare l'insulina, Actos non viene utilizzato per il trattamento del diabete di tipo 1 o della chetoacidosi diabetica.

Usi off-label

Actos può essere usato off-label per trattare il colesterolo alto. Actos viene talvolta prescritto anche per migliorare la fertilità nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Quando utilizzato con metformina, Actos ha dimostrato di normalizzare i cicli mestruali nel 50% delle donne con PCOS entro sei mesi.

Prima di prendere

Se ti viene prescritto Actos come parte del tuo piano di gestione del diabete di tipo 2, è perché altre misure di trattamento non sono state sufficienti per controllare la glicemia. L'obiettivo dell'aggiunta di Actos è aiutarti a raggiungere il livello di glucosio nel sangue target.

Il medico potrebbe voler eseguire un test di funzionalità epatica prima di iniziare a prendere Actos. Se ha enzimi epatici anormali, il trattamento può essere ritardato fino a quando la sua condizione epatica non viene curata, oppure il medico può monitorare la sua condizione per assicurarsi che il fegato rimanga intatto durante l'assunzione di Actos.

Come viene diagnosticata l'ipoglicemia

Precauzioni e controindicazioni

Actos potrebbe non essere sicuro per le persone con determinati problemi di salute. Assicurati che il tuo medico conosca la tua storia medica completa prima di iniziare il trattamento.

Il medico potrebbe dover monitorare le sue condizioni o potrebbe decidere di non prescrivere Actos se lei ha o ha avuto uno dei seguenti:

• Cancro alla vescica
• Malattia dell'occhio diabetico
• Nefropatia
• Malattia del fegato

Lo stesso può accadere se sei in età fertile. Actos può aumentare il rischio di gravidanza anche se non hai periodi mensili regolari.

Actos è classificato come farmaco di categoria C in gravidanza, il che significa che non sono stati condotti studi ben controllati sugli esseri umani. In alcuni, i benefici del trattamento possono ancora superare i rischi.

Le donne che assumono Actos corrono un rischio maggiore di fratture ossee. Secondo uno studio del 2016 nel Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, le donne che assumono Actos per cinque anni hanno un rischio del 53% di fratture, principalmente delle mani, delle braccia o dei piedi.

Dosaggio

Actos è disponibile in compresse in tre diversi dosaggi: 15 milligrammi (mg), 30 mg e 45 mg. Quando inizia per la prima volta Actos, deve iniziare con una delle dosi più basse: 15 mg o 30 mg una volta al giorno. Se rispondi bene a questa dose iniziale, puoi aumentare in modo incrementale fino a 45 mg una volta al giorno, secondo le istruzioni del medico.

Possono essere necessarie fino a due settimane prima che il livello di zucchero nel sangue diminuisca e potresti non avvertire alcun effetto significativo per due o tre mesi.

Actos deve essere usato con cautela nelle persone con insufficienza cardiaca lieve e solo se i benefici superano il rischio. Nelle persone con insufficienza cardiaca da moderata a grave, Actos deve essere evitato senza eccezioni.

Tutti i dosaggi elencati sono in base al produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te.

Come prendere e conservare

Puoi prendere Actos in qualsiasi momento della giornata, ma si consiglia di prenderlo all'incirca alla stessa ora ogni giorno.

Se dimentica di prendere la dose di Actos, prosegua e la prenda indipendentemente dall'ora del giorno. Se non ti ricordi fino al giorno successivo, salta la dose dimenticata e prendi quella successiva come programmato. In altre parole, non raddoppiare le dosi per compensare la mancata dose di ieri.

Suggerimenti per ricordarsi di prendere i farmaci

Actos deve essere conservato in un luogo fresco al riparo dalla luce e dall'umidità. Conservalo nel suo contenitore originale resistente alla luce e assicurati che sia fuori dalla portata di bambini o animali domestici.

Se prendi più Actos di quanto dovresti in una volta, chiama la linea di assistenza antiveleni al numero 800-222-1222.

Effetti collaterali

Come con la maggior parte dei farmaci, Actos può causare effetti collaterali. Alcuni sono miti e facili da affrontare. Altri sono gravi e possono portare a problemi di salute permanenti.

Comune

Gli effetti collaterali comuni di Actos includono:

• Mal di testa
• Infezione del tratto respiratorio superiore
• Sinusite
• Mialgia (dolori muscolari)
• Faringite (mal di gola)
• Flatulenza (gas)

Acuto

Ci sono alcuni effetti collaterali negativi più gravi associati ad Actos. Informi il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi durante l'assunzione di Actos:

• Cambiamenti o perdita della vista
• Minzione frequente, dolorosa o difficile
• Urina nuvolosa, scolorita o sanguinante
• Mal di schiena o allo stomaco

Alcune persone che assumono Actos sviluppano problemi al fegato. Smetti subito di prendere il farmaco e chiama il medico se si verificano:

• Nausea o vomito
• Perdita di appetito
• Dolore nella zona in alto a destra dello stomaco
• Sintomi influenzali
• Urina scura
• Ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi)
• Insolito sanguinamento o lividi
• Fatica

Avvertimenti e interazioni

Nel 2007, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha emesso una scatola nera che avvisa medici e consumatori che Actos può causare insufficienza cardiaca in determinate persone. Il consiglio è proseguito descrivendo chi può e non può assumere Actos sulla base di quattro classificazioni di insufficienza cardiaca delineata dalla New York Heart Association (NYHA).

Le persone che soffrono di insufficienza cardiaca di classe I o II della NYHA (in cui i sintomi sono da lievi a inesistenti e non compromettono le capacità fisiche) possono assumere Actos. Il farmaco è controindicato per le persone con insufficienza cardiaca di classe III o IV (in cui l'attività fisica è limitata).

Per evitare gravi complicazioni legate al trattamento, chiami immediatamente il medico se manifesta uno dei seguenti sintomi durante l'assunzione di Actos:

• Eccessivo aumento di peso in un breve periodo di tempo
• Dispnea (mancanza di respiro)
• Svegliarsi con il fiato corto durante la notte
• Edema (gonfiore di braccia, mani, piedi, caviglie o parte inferiore delle gambe)
• Gonfiore o dolore allo stomaco
• Avere bisogno di cuscini extra per respirare stando sdraiati
• Tosse secca frequente o respiro sibilante
• Difficoltà a pensare chiaramente; confusione
• Cuore veloce o da corsa
• Capacità ridotta di camminare o fare esercizio
• Aumento della fatica

Fai sapere al tuo medico se sei nato con un difetto cardiaco, o se hai o hai mai avuto edema, malattie cardiache, ipertensione, malattia coronarica, infarto, battito cardiaco irregolare o apnea notturna.

Se si assumono Actos e metformina

28 maggio 2020: La Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto che i produttori di determinati lotti di metformina ritirino volontariamente il prodotto dal mercato dopo che l'agenzia ha identificato livelli inaccettabili di N-nitrosodimetilammina (NDMA). I pazienti devono continuare a prendere i farmaci come prescritto fino a quando il loro medico non prescrive un trattamento alternativo, se applicabile. L'interruzione della metformina senza una sostituzione può comportare gravi rischi per la salute dei pazienti con diabete di tipo 2.

Interazioni

Actos può interagire con alcuni farmaci, inclusi Lipitor (atorvastatina), Lopid (gemfibrozil), contraccettivi ormonali), insulina o farmaci per il diabete orale; (Nizoral (ketoconazolo), midazolam, Procardia (nifedipina), Rifadin (rifampicina) ed Elixophyllin (teofillina).

Le interazioni possono spesso essere evitate separando le dosi del farmaco di diverse ore. In altri casi, potrebbe essere necessario sostituire un farmaco o aggiustare la dose.

L'alcol può causare una diminuzione della glicemia. Se bevi, chiedi al tuo medico se c'è un livello sicuro che puoi consumare durante l'assunzione di Actos.