Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 21/05/2017
I derivati dell'emoglobina sono forme alterate di emoglobina. L'emoglobina è una proteina dei globuli rossi che muove l'ossigeno e il biossido di carbonio tra i polmoni e i tessuti corporei.
Questo articolo discute il test utilizzato per rilevare e misurare la quantità di derivati dell'emoglobina nel sangue.
Come viene eseguito il test
Il test viene eseguito utilizzando un piccolo ago per raccogliere un campione di sangue da un'arteria. Il campione può essere prelevato da un'arteria del polso, dell'inguine o del braccio.
Prima che venga prelevato il sangue, il medico può testare la circolazione sulla mano (se il polso è il sito). Dopo che il sangue è stato prelevato, la pressione applicata al sito della puntura per alcuni minuti interrompe il sanguinamento.
Come prepararsi per il test
Non è necessaria alcuna preparazione speciale.
Per i bambini, può aiutare a spiegare come si sentirà il test e perché è stato fatto. Questo potrebbe rendere il bambino meno nervoso.
Come si sentirà il test
Potresti avvertire un leggero dolore o una puntura quando l'ago è inserito. Potresti anche sentire dei palpiti nel sito dopo che è stato prelevato il sangue.
Perché il test è stato eseguito
Questo test viene utilizzato per diagnosticare l'avvelenamento da monossido di carbonio. Viene anche utilizzato per rilevare i cambiamenti nell'emoglobina che possono derivare da determinati farmaci. Alcuni prodotti chimici o farmaci possono modificare l'emoglobina in modo che non funzioni più correttamente.
Le forme anormali di emoglobina includono:
- Carbossiemoglobina: una forma anormale di emoglobina che si è attaccata al monossido di carbonio invece che all'ossigeno o all'anidride carbonica. Quantità elevate di questo tipo di emoglobina anormale impediscono il normale movimento dell'ossigeno da parte del sangue.
- Sulfhemoglobin: una rara forma anormale di emoglobina che non può trasportare ossigeno. Può derivare da alcuni farmaci come la fenacetina o le sulfonamidi.
- Metemoglobina: un problema che si verifica quando il ferro che fa parte dell'emoglobina viene modificato in modo da non trasportare bene l'ossigeno. Alcuni farmaci e altri composti come i nitriti introdotti nel flusso sanguigno possono causare questo problema.
Risultati normali
I seguenti valori rappresentano la percentuale di derivati dell'emoglobina in base all'emoglobina totale:
- Carbossiemoglobina: meno dell'1,5% (ma può raggiungere il 9% nei fumatori)
- Metemoglobina - meno del 2%
- Sulfhemoglobin - non rilevabile
Gli intervalli di valori normali possono variare leggermente tra diversi laboratori. Parlate con il vostro fornitore del significato dei risultati specifici del test.
Gli esempi sopra mostrano le misure comuni per i risultati di questi test. Alcuni laboratori usano misurazioni diverse o possono testare diversi campioni.
Che risultati anormali significano
Alti livelli di derivati dell'emoglobina possono portare a gravi problemi di salute. Le forme alterate di emoglobina non consentono all'ossigeno di muoversi correttamente attraverso il corpo. Questo può portare alla morte dei tessuti.
I seguenti valori, ad eccezione della sulfemoglobina, rappresentano la percentuale di derivati dell'emoglobina in base all'emoglobina totale.
carbossiemoglobina:
- Dal 10% al 20% - iniziano a comparire i sintomi di avvelenamento da monossido di carbonio
- 30% - grave avvelenamento da monossido di carbonio presente
- Dal 50% all'80% - provoca un avvelenamento da monossido di carbonio potenzialmente letale
metaemoglobina:
- Dal 10% al 25% - ha come risultato un colore della pelle bluastra (cianosi)
- Dal 35% al 40% - si traduce in mancanza di respiro e mal di testa
- Oltre il 60% - provoca letargia e stupore
- Oltre il 70% - può causare la morte
sulfemoglobina:
- Valori di 10 grammi per decilitro (g / dl) o 6,2 millimoli per litro (mmol / l) provocano un colore della pelle bluastra a causa della mancanza di ossigeno (cianosi), ma non provocano effetti dannosi per la maggior parte del tempo.
Nomi alternativi
metaemoglobina; carbossiemoglobina; sulfemoglobina
immagini
Esame del sangue
Riferimenti
Benz EJ, Ebert BL. Varianti di emoglobina associate ad anemia emolitica, affinità dell'ossigeno alterata e metemoglobinemie. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematologia: principi di base e pratica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 43.
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Data di revisione 21/05/2017
Aggiornato da: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Medicina interna e Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale