Contenuto
- I farmaci antiepilettici aiutano il dolore cronico?
- Farmaci antiepilettici comunemente usati per il dolore cronico
- Altri farmaci antiepilettici e dolore cronico
- Potenziali effetti collaterali
Gli anticonvulsivanti, o farmaci antiepilettici, funzionano come analgesici adiuvanti. Ciò significa che possono trattare alcuni tipi di dolore cronico anche se non sono progettati per quello scopo.
Sebbene l'uso principale dei farmaci antiepilettici sia la prevenzione delle convulsioni, gli anticonvulsivanti sembrano essere efficaci nel trattamento di alcuni tipi di dolore cronico. Questi includono dolore neuropatico, come la neuropatia periferica e mal di testa cronici, come l'emicrania.
I farmaci antiepilettici aiutano il dolore cronico?
Sono in corso studi sull'efficacia dei farmaci antiepilettici per il dolore cronico.
Alcuni studi hanno suggerito che altri tipi di interventi antidolorifici dovrebbero essere studiati prima che i farmaci antiepilettici vengano prescritti per il trattamento del dolore cronico, mentre altri affermano che gli anticonvulsivanti sono un pilastro del trattamento e tendono ad avere meno effetti collaterali a lungo termine.
Solo pochi farmaci antiepilettici sono approvati dalla FDA per il trattamento del dolore cronico, tra cui la carbamazepina (per la nevralgia del trigemino) e il gabapentin (per la nevralgia posterpetica o il dolore da herpes zoster).
L'uso di farmaci antiepilettici per altri tipi di dolore cronico è considerato "uso off-label", poiché ci sono stati pochi studi per indagare la loro efficacia nella gestione del dolore cronico a lungo termine.
Farmaci antiepilettici comunemente usati per il dolore cronico
Ecco alcuni dei farmaci antiepilettici comunemente usati per la gestione del dolore:
- Gabapentin (Neurontin): Gabapentin è approvato per il trattamento della nevralgia posterpetica duratura. È anche efficace per il trattamento della neuropatia diabetica.
- Carbamazepina (Tegretol): La carbamazepina era tradizionalmente il principale farmaco antiepilettico per il dolore neuropatico, soprattutto per il trattamento della nevralgia del trigemino (per il quale è approvato dalla FDA). È anche efficace per il dolore da neuropatia diabetica e la nevralgia posterpetica.
- Pregabalin (Lyrica): Pregabalin è un nuovo farmaco antiepilettico utilizzato per il dolore cronico, in particolare il dolore associato alla nevralgia posterpetica e alla neuropatia diabetica.
- Tiagabina (Gabitril): La tiagabina è un farmaco antiepilettico utilizzato nel dolore neuropatico associato a lesioni nervose, come il dolore dell'arto fantasma.
- Topiramato (Topomax): Il topiramato è un farmaco antiepilettico che viene spesso utilizzato come trattamento profilattico per l'emicrania. Vengono presi dei profilattici per prevenire il dolore piuttosto che per controllarlo una volta che inizia.
- Acido valproico (Depakote): L'acido valproico è un farmaco antiepilettico utilizzato per il dolore emicranico e può essere efficace nel trattamento di altri tipi di dolore ai nervi.
- Lamotrigine (Lamictal): La lamotrigina può essere utilizzata per trattare il dolore associato alla nevralgia del trigemino e alle sindromi dolorose centrali o al dolore correlato all'ictus.
Altri farmaci antiepilettici e dolore cronico
A causa del modo in cui agiscono sul sistema nervoso, i seguenti farmaci antiepilettici possono essere utili anche nel trattamento del dolore cronico. La loro efficacia nella gestione del dolore cronico, tuttavia, non è stata studiata a fondo:
- Fenitoina
- Fenobarbitolo
- Clonazepam
- Oxcarbazepina
- Zonisamide
- Levetiracetam
Potenziali effetti collaterali
I farmaci antiepilettici hanno relativamente pochi effetti collaterali rispetto ad altri farmaci antidolorifici a lungo termine, anche se alcuni meritano di essere menzionati.
I principali effetti collaterali includono:
- Sonnolenza
- Vertigini
- Fatica
I farmaci antiepilettici possono anche causare i seguenti effetti collaterali:
- Stipsi
- Nausea
- Confusione o difficoltà a concentrarsi
- Perdita di equilibrio o problemi di coordinazione
- Visione doppia
- Biascicamento
- Eruzioni cutanee
- Perdita di appetito
- Bocca asciutta
Ricorda: i farmaci influenzano tutti in modo diverso; la tua esperienza sarà unica. Se hai dubbi sull'assunzione di farmaci antiepilettici per il dolore cronico, parla con il tuo medico il prima possibile.