Stitichezza nei neonati e nei bambini

Contenuto

• considerazioni
• Le cause
• Cura della casa
• Quando contattare un professionista medico
• Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
• Nomi alternativi
• Istruzioni per il paziente
• immagini
• Riferimenti
• Data di revisione 8/5/2018

La stitichezza nei neonati e nei bambini si verifica quando hanno feci dure o hanno problemi a far passare le feci. Un bambino può avere dolore durante il passaggio delle feci o può non essere in grado di avere un movimento intestinale dopo sforzo o spinta.

considerazioni

La stitichezza è comune nei bambini. Tuttavia, i movimenti intestinali normali sono diversi per ogni bambino.

Nel primo mese, i bambini tendono ad avere movimenti intestinali circa una volta al giorno. Successivamente, i bambini possono passare alcuni giorni o anche una settimana tra i movimenti intestinali. È anche difficile passare le feci perché i loro muscoli addominali sono deboli. Così i bambini tendono a sforzarsi, piangere e diventare rossi in faccia quando hanno un movimento intestinale. Questo non significa che siano costipati. Se i movimenti intestinali sono morbidi, allora probabilmente non ci sono problemi.

I segni di stitichezza nei neonati e nei bambini possono includere:

• Essere molto pignoli e sputare più spesso (bambini)
• Difficoltà passando sgabelli o apparentemente a disagio
• Sgabelli duri e asciutti
• Dolore quando si ha un movimento intestinale
• Dolore alla pancia e gonfiore
• Sgabelli grandi e larghi
• Sangue sulle feci o sulla carta igienica
• Tracce di liquido o feci nella biancheria intima di un bambino (un segno di implicazione fecale)
• Avere meno di 3 movimenti intestinali a settimana (bambini)
• Spostando il loro corpo in posizioni diverse o stringendo i loro glutei

Assicurati che il tuo bambino o il tuo bambino abbia un problema prima di trattare la stitichezza:

• Alcuni bambini non hanno un movimento intestinale ogni giorno.
• Inoltre, alcuni bambini sani hanno sempre feci molli.
• Altri bambini hanno sgabelli solidi, ma sono in grado di passarli senza problemi.

Le cause

La stitichezza si verifica quando le feci rimangono nel colon per troppo tempo. Troppa acqua viene assorbita dal colon, lasciando feci secche e dure.

La stitichezza può essere causata da:

• Ignorando la voglia di usare il bagno
• Non mangiare abbastanza fibra
• Non bere abbastanza liquidi
• Passaggio a cibi solidi o dal latte materno alla formula (neonati)
• Cambiamenti nella situazione, come i viaggi, l'inizio della scuola o eventi stressanti

Le cause mediche di costipazione possono includere:

• Malattie dell'intestino, come quelle che colpiscono i muscoli o i nervi dell'intestino
• Altre condizioni mediche che colpiscono l'intestino
• Uso di alcune medicine

I bambini possono ignorare l'impulso di avere un movimento intestinale perché:

• Non sono pronti per l'addestramento del bagno
• Stanno imparando a controllare i loro movimenti intestinali
• Hanno avuto precedenti movimenti intestinali dolorosi e vogliono evitarli
• Non vogliono usare una scuola o un bagno pubblico

Cura della casa

I cambiamenti dello stile di vita possono aiutare il bambino a evitare la stitichezza. Questi cambiamenti possono anche essere usati per trattarlo.

Per i bambini:

• Dai al tuo bambino acqua o succo extra durante il giorno tra una poppata e l'altra. Il succo può aiutare a portare l'acqua al colon.
• Più di 2 mesi: Prova 2 o 4 once (59 a 118 ml) di succo di frutta (uva, pera, mela, ciliegia o prugna) due volte al giorno.
• Più di 4 mesi: se il bambino ha iniziato a mangiare cibi solidi, prova cibi per neonati con contenuto di fibre alte come piselli, fagioli, albicocche, prugne, pesche, pere, prugne e spinaci due volte al giorno.

Per bambini:

• Bevi molti liquidi ogni giorno. Il fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio può dirti quanto.
• Mangia più frutta e verdura e cibi ricchi di fibre, come i cereali integrali.
• Evita certi cibi come formaggi, fast food, cibi preparati e lavorati, carne e gelati.
• Interrompe l'addestramento del bagno se il bambino diventa stitico. Riprendi dopo che tuo figlio non è più stitico.
• Insegna ai bambini più grandi di usare il bagno subito dopo aver mangiato un pasto.

Gli ammorbidenti delle feci (come quelli contenenti docusato di sodio) possono aiutare i bambini più grandi. Lassativi sfusi come il psillio possono aiutare a aggiungere liquido e volume alle feci. Supposte o lassativi delicati possono aiutare il tuo bambino ad avere movimenti intestinali regolari. Anche le soluzioni elettrolitiche come Miralax possono essere efficaci.

Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di clisteri o lassativi da prescrizione. Questi metodi dovrebbero essere utilizzati solo se fibre, liquidi e addolcitori delle feci non forniscono sufficiente sollievo.

NON somministrare lassativi o clisteri ai bambini senza prima chiedere al proprio fornitore.

Quando contattare un professionista medico

Chiama subito il fornitore di tuo figlio se:

• Un bambino (eccetto quelli che sono allattati al seno) va 3 giorni senza uno sgabello e vomita o è irritabile

Chiama anche il fornitore del bambino se:

• Un bambino di età inferiore ai 2 mesi è stitico
• I bambini che non allattano al seno passano 3 giorni senza movimenti intestinali (chiamare subito se c'è vomito o irritabilità)
• Un bambino sta trattenendo i movimenti intestinali per resistere all'allenamento nei bagni
• C'è sangue nelle feci

Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio

Il fornitore di tuo figlio eseguirà un esame fisico. Questo può includere un esame rettale.

Il fornitore può porre domande sulla dieta, i sintomi e le abitudini intestinali del bambino.

I seguenti test possono aiutare a trovare la causa della stitichezza:

• Esami del sangue come un esame emocromocitometrico completo (CBC)
• Raggi X dell'addome

Nomi alternativi

Irregolarità delle viscere; Mancanza di movimenti intestinali regolari

Istruzioni per il paziente

• Costipazione - cosa chiedere al proprio medico
• Alimenti ricchi di fibre

immagini

• 

  
  Fonti di fibra

• 

  
  Organi del sistema digerente

Riferimenti

Kwan KY. Dolore addominale. In: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Segreti della medicina d'urgenza. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 19.

Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali. Costipazione nei bambini www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Aggiornato maggio 2018. Accesso 19 agosto 2018.

Nurko S, Zimmerman LA. Valutazione e trattamento della stitichezza nei bambini e negli adolescenti. Sono un medico di famiglia. 2014; 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577.

Sreedharan R, Liacouras CA. Principali sintomi e segni dei disturbi del tratto digestivo. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 306.

Data di revisione 8/5/2018

Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale