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Dolore addominale

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Autore: Laura McKinney
Data Della Creazione: 3 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Novembre 2024
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Semeiotica, Lezione 9, Dolore addominale
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Contenuto

Il dolore addominale è dolore che senti ovunque tra il petto e l'inguine. Questo è spesso indicato come la regione dello stomaco o della pancia.


considerazioni

Quasi tutti hanno dolore all'addome ad un certo punto. Il più delle volte, non è serio.


Quanto è grave il tuo dolore non sempre riflette la gravità della condizione che causa il dolore.

Ad esempio, potresti avere molto dolore addominale se hai crampi di gas o di stomaco a causa di una gastroenterite virale.

Tuttavia, condizioni fatali, come il cancro al colon o l'appendicite precoce, possono causare solo dolore lieve o nessun dolore.

Altri modi per descrivere il dolore nel tuo addome includono:

  • Dolore generalizzato - Questo significa che lo senti in più della metà della tua pancia. Questo tipo di dolore è più tipico per il virus dello stomaco, l'indigestione o il gas. Se il dolore diventa più grave, può essere causato da un blocco dell'intestino.
  • Dolore localizzato - Questo è il dolore riscontrato in una sola zona della pancia. È più probabile che sia un segno di un problema in un organo, come l'appendice, la cistifellea o lo stomaco.
  • Dolore crampo - Questo tipo di dolore non è grave la maggior parte del tempo. È probabile che sia dovuto a gas e gonfiore, ed è spesso seguito da diarrea. I segni più preoccupanti includono il dolore che si verifica più spesso, dura più di 24 ore o si verifica con la febbre.
  • Dolore da coliche - Questo tipo di dolore arriva a ondate. Molto spesso inizia e finisce improvvisamente ed è spesso grave. Calcoli renali e calcoli biliari sono cause comuni di questo tipo di dolore alla pancia.

Le cause

Molte condizioni diverse possono causare dolore addominale. La chiave è sapere quando è necessario ottenere cure mediche immediatamente. A volte, potrebbe essere necessario chiamare un medico solo se i sintomi persistono.


Tra le cause meno gravi del dolore addominale vi sono:

  • Stipsi
  • Sindrome dell'intestino irritabile
  • Allergie o intolleranze alimentari (come intolleranza al lattosio)
  • Avvelenamento del cibo
  • Influenza intestinale

Altre possibili cause includono:

  • Appendicite
  • Aneurisma dell'aorta addominale (rigonfiamento e indebolimento dell'arteria principale nel corpo)
  • Blocco intestinale o ostruzione
  • Cancro dello stomaco, colon (grande intestino) e altri organi
  • Colecistite (infiammazione della cistifellea) con o senza calcoli biliari
  • Diminuzione dell'afflusso di sangue all'intestino (intestino ischemico)
  • Diverticolite (infiammazione e infezione del colon)
  • Bruciore di stomaco, indigestione o reflusso gastroesofageo (GERD)
  • Malattia infiammatoria intestinale (malattia di Crohn o colite ulcerosa)
  • Calcoli renali
  • Pancreatite (gonfiore o infezione del pancreas)
  • ulcere



A volte, il dolore addominale può verificarsi a causa di un problema in qualche altra parte del corpo, come il petto o la zona pelvica. Ad esempio, potresti avere dolore addominale se hai:

  • Gravi crampi mestruali
  • Endometriosi
  • Sforzo muscolare
  • Malattia infiammatoria pelvica (PID)
  • Gravidanza tubarica (ectopica)
  • Cisti ovarica rotta
  • Infezioni del tratto urinario

Cura della casa

Puoi provare i seguenti passaggi di assistenza domiciliare per alleviare il lieve dolore addominale:

  • Sorseggiare acqua o altri liquidi limpidi. Puoi avere bevande sportive in piccole quantità. Le persone con diabete devono controllare spesso il loro livello di zucchero nel sangue e aggiustare le loro medicine secondo necessità.
  • Evita cibi solidi per le prime ore.
  • Se hai vomitato, attendi 6 ore e poi mantieni piccole quantità di alimenti delicati come riso, salsa di mele o cracker. Evitare i latticini.
  • Se il dolore è alto nell'addome e si verifica dopo i pasti, gli antiacidi possono aiutare, soprattutto se si sente bruciore di stomaco o indigestione. Evitare agrumi, cibi ricchi di grassi, cibi fritti o grassi, prodotti a base di pomodoro, caffeina, alcol e bevande gassate.
  • NON prendere medicine senza parlare con il proprio fornitore.

Questi passaggi aggiuntivi possono aiutare a prevenire alcuni tipi di dolore addominale:

  • Bevi molta acqua ogni giorno.
  • Mangia piccoli pasti più frequentemente.
  • Fare esercizio regolarmente.
  • Limitare gli alimenti che producono gas.
  • Assicurati che i tuoi pasti siano ben bilanciati e ricchi di fibre. Mangia un sacco di frutta e verdura.

Quando contattare un professionista medico

Chiedi assistenza medica immediatamente o chiama il numero di emergenza locale (ad esempio 911) se:

  • Sono attualmente in cura per il cancro
  • Non sono in grado di superare le feci, specialmente se si sta vomitando
  • Stanno vomitando sangue o hanno sangue nelle feci (specialmente se rosso vivo, marrone rossiccio o scuro, nero tarry)
  • Avere dolore al petto, al collo o alle spalle
  • Avere dolore addominale improvviso e acuto
  • Avere dolore in, o tra le scapole con nausea
  • Abbi tenerezza nel tuo ventre, o il tuo ventre è rigido e duro al tatto
  • Sono incinta o potrebbe essere incinta
  • Ha avuto un infortunio recente al tuo addome
  • Avere difficoltà a respirare

Chiama il tuo fornitore se disponi di:

  • Disagio addominale che dura 1 settimana o più
  • Dolore addominale che non migliora in 24-48 ore, o diventa più grave e frequente e si manifesta con nausea e vomito
  • Gonfiore che persiste per più di 2 giorni
  • Sensazione di bruciore quando si urina o si urina frequentemente
  • Diarrea per più di 5 giorni
  • Febbre, oltre 100 ° F (37,7 ° C) per gli adulti o 100,4 ° F (38 ° C) per i bambini, con dolore
  • Prolungato scarso appetito
  • Sanguinamento vaginale prolungato
  • Perdita di peso inspiegabile

Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio

Il tuo fornitore eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia medica. I tuoi sintomi specifici, la posizione del dolore e quando si verifica aiuteranno il tuo fornitore a rilevare la causa.

POSIZIONE DEL TUO DOLORE

  • Dove senti il ​​dolore?
  • È tutto finito o in un punto?
  • Il dolore si sposta nella schiena, nell'inguine o giù per le gambe?

TIPO E INTENSITÀ DEL TUO DOLORE

  • Il dolore è grave, acuto o crampi?
  • Hai tutto il tempo o va e viene?
  • Il dolore ti sveglia di notte?

STORIA DEL TUO DOLORE

  • Hai avuto un dolore simile in passato? Per quanto tempo è durato ogni episodio?
  • Quando si verifica il dolore? Ad esempio, dopo i pasti o durante le mestruazioni?
  • Cosa peggiora il dolore? Ad esempio, mangiare, stress o sdraiarsi?
  • Cosa rende il dolore migliore? Ad esempio, bere latte, avere un movimento intestinale o prendere un antiacido?
  • Quali medicine stai prendendo?

ALTRO STORIA MEDICA

  • Hai avuto un infortunio recente?
  • Sei incinta?
  • Quali altri sintomi hai?

I test che possono essere fatti includono:

  • Clistere di bario
  • Sangue, urina e esami delle feci
  • Scansione TC
  • Colonscopia o sigmoidoscopia (tubo attraverso il retto nel colon)
  • ECG (elettrocardiogramma) o tracciamento del cuore
  • Ultrasuono dell'addome
  • Endoscopia superiore (tubo attraverso la bocca nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino tenue superiore)
  • Serie GI superiore (gastrointestinale) e intestino tenue
  • Raggi X dell'addome

Nomi alternativi

Mal di stomaco; Dolore - addome; Dolore alla pancia; Crampi addominali; Mal di pancia; Mal di stomaco

Istruzioni per il paziente

  • Calcoli biliari

immagini


  • Punti di riferimento anatomici, vista frontale


  • Organi addominali


  • Quadranti addominali


  • Appendicite


  • Funzione renale

Riferimenti

MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. Il sistema gastrointestinale. In: Douglas G, Nicol F, Robertson C, eds. Esame clinico di Macleod. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013: capitolo 8.

McQuaid KR. Approccio al paziente con malattia gastrointestinale. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 132.

Millham FH. Dolore addominale acuto In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 11.

Smith KA. Dolore addominale. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Addome acuto. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 45.

Swartz MH. L'addome In: Swartz MH, ed. Libro di testo di diagnosi fisica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 14.

Data di revisione 1/12/2018

Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale