Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 18/10/2017
La circoncisione è la rimozione chirurgica del prepuzio del pene.
Descrizione
Molto spesso il medico curante intorpidisce il pene con l'anestesia locale prima che inizi la procedura. La medicina paralizzante può essere iniettata alla base del pene, nell'asta o applicata come una crema.
Ci sono diversi modi per eseguire una circoncisione. Più comunemente, il prepuzio viene spinto dalla testa del pene e bloccato con un dispositivo ad anello di metallo o di plastica.
Se l'anello è di metallo, il prepuzio viene tagliato e il dispositivo di metallo viene rimosso. La ferita guarisce in 5-7 giorni.
Se l'anello è di plastica, un pezzo di sutura è legato strettamente attorno al prepuzio. Questo spinge il tessuto in una scanalatura nella plastica sopra la testa del pene. Entro 5-7 giorni, la plastica che copre il pene cade libera, lasciando una circoncisione completamente guarita.
Il bambino può ricevere un ciuccio zuccherato durante la procedura. Tylenol (acetaminofene) può essere somministrato in seguito.
Nei ragazzi più grandi e adolescenti, la circoncisione viene spesso eseguita in anestesia generale, quindi il ragazzo è addormentato e senza dolore.Il prepuzio viene rimosso e cucito sulla pelle rimanente del pene. I punti che si dissolvono vengono utilizzati per chiudere la ferita. Saranno assorbiti dal corpo entro 7-10 giorni. La ferita può richiedere fino a 3 settimane per guarire.
Perché la procedura è eseguita
La circoncisione viene spesso eseguita in ragazzi sani per motivi culturali o religiosi. Negli Stati Uniti, un neonato viene spesso circonciso prima di lasciare l'ospedale. I ragazzi ebrei, tuttavia, vengono circoncisi quando hanno 8 giorni.
In altre parti del mondo, tra cui Europa, Asia e America centrale e meridionale, la circoncisione è rara nella popolazione generale.
I meriti della circoncisione sono stati discussi. Le opinioni sulla necessità della circoncisione nei ragazzi sani variano tra i fornitori. Alcuni credono che ci sia un grande valore per avere un prepuzio intatto, come quello di consentire una risposta sessuale più naturale durante l'età adulta.
Nel 2012 una task force dell'American Academy of Pediatrics ha esaminato la ricerca corrente e ha scoperto che i benefici per la salute della circoncisione dei maschi neonati superano i rischi. Hanno raccomandato l'accesso a questa procedura per le famiglie che lo scelgono. Le famiglie dovrebbero valutare i benefici per la salute e i rischi alla luce delle proprie preferenze personali e culturali. I benefici medici da soli non possono superare quelle altre considerazioni.
rischi
Rischi connessi alla circoncisione:
- emorragia
- Infezione
- Rossore intorno al sito chirurgico
- Lesioni al pene
Alcune ricerche hanno suggerito che i bambini maschi non circoncisi hanno un aumentato rischio di determinate condizioni, tra cui:
- Cancro del pene
- Alcune malattie sessualmente trasmissibili, compreso l'HIV
- Infezioni del pene
- Fimosi (oppressione del prepuzio che impedisce di ritrattare)
- Infezioni del tratto urinario
Si ritiene che il rischio generale aumentato per queste condizioni sia relativamente piccolo.
Una corretta igiene del pene e pratiche sessuali sicure possono aiutare a prevenire molte di queste condizioni. Una corretta igiene è particolarmente importante per i maschi non circoncisi.
Dopo la procedura
Per i neonati:
- Il tempo di guarigione è di circa 1 settimana.
- Mettere la vaselina (vaselina) sull'area dopo aver cambiato il pannolino. Questo aiuta a proteggere l'area di guarigione.
- Qualche gonfiore e formazione di crosta gialla attorno al sito è normale.
Per i bambini più grandi e gli adolescenti:
- La guarigione può richiedere fino a 3 settimane.
- Nella maggior parte dei casi, il bambino verrà rilasciato dall'ospedale il giorno dell'intervento.
- A casa, i bambini dovrebbero evitare un esercizio vigoroso mentre la ferita guarisce.
- Se il sanguinamento si verifica durante le prime 24 ore dopo l'intervento, utilizzare un panno pulito per applicare una pressione sulla ferita per 10 minuti.
- Posizionare un impacco di ghiaccio nell'area (20 minuti in poi, 20 minuti in pausa) per le prime 24 ore dopo l'intervento. Questo aiuta a ridurre gonfiore e dolore.
Fare il bagno o la doccia è permesso la maggior parte del tempo. Il taglio chirurgico può essere lavato delicatamente con un sapone delicato e non profumato.
Cambiare la medicazione almeno una volta al giorno e applicare un unguento antibiotico. Se la medicazione si bagna, cambialo subito.
Usa la medicina del dolore prescritta come indicato. I farmaci per il dolore non dovrebbero essere necessari più di 4-7 giorni. Nei neonati, usare solo acetaminofene (Tylenol), se necessario.
Chiama il tuo fornitore se:
- Nuovo sanguinamento si verifica
- Il pus defluisce dall'area del taglio chirurgico
- Il dolore diventa grave o dura più a lungo del previsto
- L'intero pene sembra rosso e gonfio
Outlook (prognosi)
La circoncisione è considerata una procedura molto sicura sia per i neonati che per i bambini più grandi.
Nomi alternativi
Rimozione del prepuzio; Rimozione del prepuzio; Cura neonatale - circoncisione; Cura neonatale - circoncisione
immagini
Prepuzio
Circoncisione - serie
Riferimenti
Task Force dell'American Academy of Pediatrics sulla circoncisione. Circoncisione maschile Pediatria. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.
Lao OB, Raynor SC. Circoncisione. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Chirurgia pediatrica di Ashcraft. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 60.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgia del pene e dell'uretra. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 40.
Data di revisione 18/10/2017
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale