Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/12/2017
La ricostruzione di testa e faccia è un intervento chirurgico per riparare o rimodellare le deformità della testa e del viso (craniofacciale).
Descrizione
Il modo in cui viene eseguita la chirurgia per le deformità della testa e del viso (ricostruzione craniofacciale) dipende dal tipo e dalla gravità della deformità e dalle condizioni della persona. Il termine medico per questo intervento chirurgico è la ricostruzione craniofacciale.
Le riparazioni chirurgiche coinvolgono il cranio (cranio), il cervello, i nervi, gli occhi, le ossa e la pelle del viso. Ecco perché a volte un chirurgo plastico (per la pelle e il viso) e un neurochirurgo (cervello e nervi) lavorano insieme. I chirurghi di testa e collo eseguono anche operazioni di ricostruzione craniofacciale.
L'operazione viene eseguita mentre sei profondamente addormentato e senza dolore (in anestesia generale). L'intervento può richiedere da 4 a 12 ore o più. Alcune delle ossa del viso vengono tagliate e spostate. Durante l'intervento chirurgico, i tessuti vengono mossi ei vasi sanguigni e i nervi vengono ricollegati mediante tecniche di chirurgia microscopica.
Pezzi di ossa (innesti ossei) possono essere prelevati dal bacino, dalle costole o dal cranio per riempire gli spazi in cui sono state spostate le ossa del viso e della testa. Piccole viti e piastre metalliche possono essere utilizzate per tenere le ossa in posizione. Gli impianti possono anche essere usati. Le mascelle possono essere collegate insieme per mantenere in posizione le nuove posizioni ossee. Per coprire i buchi, i lembi possono essere presi dalla mano, dai glutei, dalla parete toracica o dalla coscia.
A volte l'intervento chirurgico causa gonfiore del viso, della bocca o del collo, che può durare per settimane. Questo può bloccare le vie respiratorie. Per questo, avrai bisogno di una tracheostomia temporanea. Questo è un piccolo foro praticato nel collo attraverso il quale viene inserito un tubo (tubo endotracheale) nelle vie aeree (trachea). Questo ti permette di respirare quando il viso e le vie respiratorie superiori sono gonfie.
Perché la procedura è eseguita
La ricostruzione craniofacciale può essere eseguita se ci sono:
- Difetti alla nascita e deformità da condizioni come labbro leporino o palato, craniosinostosi, sindrome di Apert
- Deformità causate da un intervento chirurgico per il trattamento di tumori
- Lesioni alla testa, al viso o alla mascella
- tumori
rischi
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:
- Problemi respiratori
- Reazioni ai farmaci
- Sanguinamento, coaguli di sangue, infezione
I rischi per la chirurgia della testa e del viso sono:
- Nervo (disfunzione del nervo cranico) o danno cerebrale
- Necessità di un intervento di follow-up, soprattutto nei bambini in crescita
- Perdita parziale o totale di innesti ossei
- Cicatrici permanenti
Queste complicazioni sono più comuni nelle persone che:
- Fumo
- Avere una cattiva alimentazione
- Avere altre condizioni mediche, come il lupus
- Ha una cattiva circolazione del sangue
- Hanno danni ai nervi passati
Dopo la procedura
Puoi passare i primi 2 giorni dopo l'intervento chirurgico nell'unità di terapia intensiva. Se non si ha una complicazione, si sarà in grado di lasciare l'ospedale entro 1 settimana. La guarigione completa può richiedere 6 settimane o più.
Outlook (prognosi)
Un aspetto molto più normale può essere previsto dopo l'intervento chirurgico. Alcune persone hanno bisogno di procedure di follow-up nei prossimi 1-4 anni.
È importante non praticare sport di contatto per 2 o 6 mesi dopo l'intervento.
Le persone che hanno subito un grave infortunio hanno spesso bisogno di lavorare attraverso le questioni emotive del trauma e il cambiamento nel loro aspetto. Bambini e adulti che hanno avuto una lesione grave possono avere disturbi da stress post-traumatico, depressione e disturbi d'ansia. Parlare con un professionista della salute mentale o unirsi a un gruppo di supporto può essere utile.
I genitori di bambini con deformità del viso spesso si sentono colpevoli o vergognosi, soprattutto quando le deformità sono dovute a una condizione genetica. Man mano che i bambini crescono e diventano consapevoli del loro aspetto, i sintomi emotivi possono svilupparsi o peggiorare.
Nomi alternativi
Ricostruzione craniofacciale; Chirurgia orbitale-craniofacciale; Ricostruzione facciale
immagini
Cranio
Cranio
Riparazione labiale della palpebra - serie
Ricostruzione craniofacciale - serie
Riferimenti
Baker SR. Ricostruzione di difetti facciali. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: chirurgia della testa e del collo. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 24.
McGrath MH, Pomerantz JH. Chirurgia plastica. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: la base biologica della moderna pratica chirurgica. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 68.
Data di revisione 4/12/2017
Aggiornato da: David A. Lickstein, MD, FACS, specializzato in chirurgia plastica estetica e ricostruttiva, Palm Beach Gardens, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale