Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 23/2/2017
La riparazione del palatoschisi e del palatoschisi è un intervento chirurgico per correggere difetti alla nascita del labbro superiore e del palato (tetto della bocca).
Descrizione
Un labbro leporino è un difetto alla nascita:
- Un labbro leporino può essere solo una piccola tacca nel labbro. Potrebbe anche essere una spaccatura completa nel labbro che arriva fino alla base del naso.
- Una palatoschisi può essere su uno o entrambi i lati del tetto della bocca. Può andare per tutta la lunghezza del palato.
- Il bambino potrebbe avere una o entrambe queste condizioni alla nascita.
La maggior parte delle volte, la riparazione labiale delle labbra viene eseguita quando il bambino ha 3-6 mesi.
Per la chirurgia della labbro leporino, il bambino avrà un'anestesia generale (addormentato e non sentendo dolore). Il chirurgo taglierà i tessuti e cucirà il labbro insieme. I punti saranno molto piccoli in modo che la cicatrice sia il più piccola possibile. La maggior parte dei punti sarà assorbita nel tessuto mentre la cicatrice guarisce, quindi non dovranno essere rimossi più tardi.
La maggior parte delle volte, la riparazione del palatoschisi viene eseguita quando il bambino è più grande, tra 9 mesi e 1 anno. Ciò consente al palato di cambiare mentre il bambino cresce. Fare la riparazione quando il bambino ha questa età aiuterà a prevenire ulteriori problemi di linguaggio man mano che il bambino si sviluppa.
Nella riparazione del palatoschisi, il bambino avrà un'anestesia generale (addormentato e non sentendo dolore). Il tessuto dal tetto della bocca può essere spostato sopra per coprire il palato molle. A volte un bambino avrà bisogno di più di un intervento chirurgico per chiudere il palato.
Durante queste procedure, il chirurgo può anche aver bisogno di riparare la punta del naso del bambino. Questo intervento è chiamato rinoplastica.
Perché la procedura è eseguita
Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito per correggere un difetto fisico causato da un labbro leporino o palatoschisi. È importante correggere queste condizioni poiché possono causare problemi con l'allattamento, l'alimentazione o la parola.
rischi
I rischi di qualsiasi anestesia e qualsiasi intervento chirurgico includono:
- Problemi respiratori
- Reazioni alle medicine
- emorragia
- Infezione
- Hai bisogno di un ulteriore intervento chirurgico
I problemi che questi interventi possono causare sono:
- Le ossa nel mezzo del viso potrebbero non crescere correttamente.
- La connessione tra la bocca e il naso potrebbe non essere normale.
Prima della procedura
Incontrerai un logopedista o un terapista che si nutre poco dopo la nascita del bambino. Il terapista ti aiuterà a trovare il modo migliore per nutrire il tuo bambino prima dell'intervento. Il tuo bambino deve ingrassare ed essere sano prima dell'intervento.
Il fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio può:
- Prova il sangue di tuo figlio (esegui un esame emocromocitometrico completo e "digita e croce" per controllare il gruppo sanguigno del tuo bambino)
- Prendi una storia medica completa del tuo bambino
- Fai un esame fisico completo di tuo figlio
Dillo sempre al fornitore del bambino:
- Quali medicine stai dando a tuo figlio. Includi farmaci, erbe e vitamine che hai acquistato senza prescrizione medica.
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Circa 10 giorni prima dell'intervento, ti verrà chiesto di smettere di somministrare aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro farmaco che faccia sì che il sangue di tuo figlio si coaguli.
- Chiedi quali farmaci il bambino dovrebbe ancora assumere il giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
La maggior parte delle volte, il bambino non sarà in grado di bere o mangiare nulla per diverse ore prima dell'intervento.
- Dà al tuo bambino un piccolo sorso d'acqua con qualsiasi farmaco il medico ti ha detto di dare il tuo bambino.
- Ti verrà detto quando arrivare per l'intervento.
- Il fornitore si assicurerà che tuo figlio sia sano prima dell'intervento. Se il bambino è malato, la chirurgia può essere ritardata.
Dopo la procedura
Il bambino sarà probabilmente in ospedale da 5 a 7 giorni subito dopo l'intervento. Il recupero completo può richiedere fino a 4 settimane.
La ferita chirurgica deve essere mantenuta molto pulita man mano che guarisce. Non deve essere teso o sottoposto a pressione per 3 o 4 settimane. L'infermiera di tuo figlio dovrebbe mostrarti come prendersi cura della ferita. Dovrai pulirlo con acqua e sapone o uno speciale liquido detergente e tenerlo umido con unguento.
Finché la ferita non guarirà, il tuo bambino seguirà una dieta liquida. Probabilmente il tuo bambino dovrà indossare polsini o stecche per evitare di raccogliere la ferita. È importante che il bambino non metta le mani o i giocattoli in bocca.
Outlook (prognosi)
La maggior parte dei bambini guarisce senza problemi. Il modo in cui il bambino si prenderà cura della guarigione dipende spesso dalla gravità del difetto. Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di un altro intervento chirurgico per riparare la cicatrice dalla ferita chirurgica.
Un bambino con una palatoschisi può aver bisogno di vedere un dentista o un ortodontista. Potrebbe essere necessario correggere i denti mentre entrano.
I problemi di udito sono comuni nei bambini con labbro leporino o palatoschisi. Il tuo bambino dovrebbe fare un esame dell'udito e dovrebbe essere ripetuto nel tempo.
Il tuo bambino potrebbe avere ancora problemi di parola dopo l'intervento. Ciò è causato da problemi muscolari nel palato. La logopedia aiuterà il tuo bambino.
Nomi alternativi
Spaccatura orofacciale; Riparazione di difetti alla nascita craniofacciali; Ingrandimento labbra; Rinoplastica a cleft; Palatoplasty; Tip rinoplastica
Istruzioni per il paziente
- Riparazione della palpebra e del palato - scarico
immagini
Riparazione labiale della palpebra - serie
Riferimenti
Allen GC. Labio e palatoschisi. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Segreti ENT. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 51.
Wang TD, Milczuk HA. Labio e palatoschisi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: chirurgia della testa e del collo. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 187.
Data di revisione 23/2/2017
Aggiornato da: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimora, MD. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale