Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Riferimenti
- Data di revisione 26/10/2017
Il disturbo della ruminazione è una condizione in cui una persona continua a portare cibo dallo stomaco alla bocca (rigurgito) e ad annusare il cibo.
Le cause
Il disturbo della ruminazione inizia più spesso dopo i 3 mesi di età, dopo un periodo di normale digestione. Si verifica nei neonati ed è raro nei bambini e negli adolescenti. La causa è spesso sconosciuta. Alcuni problemi, come la mancanza di stimolazione del bambino, l'incuria e le situazioni familiari ad alto stress, sono stati collegati al disturbo.
Il disturbo della ruminazione può verificarsi anche negli adulti.
Sintomi
I sintomi includono:
- Riportare ripetutamente il cibo (rigurgitante)
- Recidivare ripetutamente il cibo
I sintomi devono andare avanti per almeno 1 mese per adattarsi alla definizione del disturbo da ruminazione.
Le persone non sembrano essere arrabbiate, conati di vomito o disgustati quando portano cibo. Potrebbe sembrare causare piacere.
Esami e test
Il medico deve innanzitutto escludere cause fisiche, come l'ernia iatale, la stenosi pilorica e le anomalie del sistema gastrointestinale presenti alla nascita (congenite). Queste condizioni possono essere confuse con il disturbo della ruminazione.
Il disturbo della ruminazione può causare malnutrizione. I seguenti test di laboratorio possono misurare la gravità della malnutrizione e determinare quali nutrienti devono essere aumentati:
- Esame del sangue per l'anemia
- Funzioni ormonali endocrine
- Elettroliti sierici
Trattamento
Il disturbo della ruminazione viene trattato con tecniche comportamentali. Un trattamento associa conseguenze negative alla ruminazione e buone conseguenze con un comportamento più appropriato (allenamento lieve avversivo).
Altre tecniche includono il miglioramento dell'ambiente (in caso di abuso o negligenza) e la consulenza dei genitori.
Outlook (prognosi)
In alcuni casi, il disturbo da ruminazione scomparirà da solo e il bambino tornerà a mangiare normalmente senza trattamento. In altri casi, è necessario un trattamento.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Mancato successo
- Resistenza ridotta alle malattie
- Malnutrizione
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se il bambino sembra vomitare ripetutamente, vomitare o mangiare cibo.
Prevenzione
Non c'è prevenzione conosciuta. Tuttavia, la normale stimolazione e le sane relazioni genitore-bambino possono aiutare a ridurre le probabilità di disturbi della ruminazione.
Riferimenti
Katz ER, Kitts RL, DeMaso DR. Ruminazione e pica. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 23.
Katzman DK, Kearney SA, Becker AE. Alimentazione e disturbi alimentari. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 9.
Data di revisione 26/10/2017
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale