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Se la tua asma non è controllata, soprattutto se hai sintomi notturni, la colpa potrebbe essere la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Anche il 75% dei pazienti con asma difficile da trattare presenta frequenti bruciore di stomaco. GERD è una delle condizioni più comuni che contribuiscono all'asma incontrollato e potrebbe essere necessario essere valutati. I sintomi di GERD includono:- Rigurgito o la sensazione dell'acido e del cibo che si accumula; il rutto umido è un altro modo in cui i pazienti a volte lo descrivono
- Bruciore di stomaco frequente o pirosi, il doloroso bruciore allo stomaco e alla metà del torace causato dall'acido dello stomaco che sale nell'esofago e lo irrita
- Sapore aspro o amaro nella tua bocca. A seconda della gravità, il reflusso può causare un sapore aspro o amaro, oppure potresti avere un'improvvisa sensazione di un fluido salato in bocca chiamato acqua sfacciata. L'acqua sfacciata deriva dall'acidità dello stomaco che stimola le ghiandole salivari a produrre saliva
L'acido è normalmente impedito dalla risalita nell'esofago dallo stomaco da un anello muscolare che è presente alla giunzione dello stomaco e dell'esofago. Quando questo anello si rilassa, l'acido può spostarsi dallo stomaco verso l'alto. Una volta che l'acido è nell'esofago, è possibile aspirarlo nei polmoni. Un'altra ipotesi è che l'acido che entra nell'esofago stimola i nervi e innesca il restringimento delle vie aeree.
Cosa farà il tuo medico se sospettano GERD
Il tuo fornitore di asma può scegliere di ordinare alcuni test a seconda dei tuoi sintomi, oppure può semplicemente iniziare una prova terapeutica per vedere se i tuoi sintomi di asma incontrollati migliorano.
Il tuo fornitore potrebbe offrirti una serie di possibili trattamenti per GERD:
- Modifica della dieta: Evitare o alterare l'assunzione di cibi che sono noti per peggiorare la GERD potrebbe essere tutto ciò di cui hai bisogno. Questi alimenti includono alcol, cibi fritti, cioccolato e bevande contenenti caffeina.
- Cambiamenti nello stile di vita: Ci sono una serie di cose che puoi fare per migliorare i sintomi dell'asma. Possono includere evitare di mangiare o bere 3 ore prima di sdraiarsi e sollevare la testa del letto. Mangiare pasti più piccoli più spesso è un altro modo per ridurre il rischio di reflusso. Piccoli livelli di elevazione possono consentire alla gravità di lavorare per te e ridurre i sintomi. Sollevare la testata del letto di diversi centimetri usa la gravità come metodo per mantenere l'acido nello stomaco.
- Farmaci: Il medico può prescrivere un farmaco da banco, come Pepcid AC o Prilosec OTC (i pazienti spesso usano una serie di altri trattamenti GERD OTC come Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids e Tums). Il medico potrebbe anche consigliarti un farmaco su prescrizione. Questi includono bloccanti del recettore H-2 come cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid) o nizatidina (Axid). Gli inibitori della pompa protonica sono un'altra classe di medicinali soggetti a prescrizione che includono Dexlansoprazolo (Dexilant), Esomeprazolo (Nexium), Lansoprazolo (Prevacid), Omeprazolo (Prilosec, Zegerid), Pantoprazolo (Protonix) e Rabeprazolo (Aciphex). Questi medicinali non forniscono un sollievo immediato come gli antiacidi, ma sopprimono la produzione di acido nello stomaco per circa 12-24 ore. Se questi farmaci aiuteranno il tuo GERD, è improbabile che uno sia più efficace dell'altro. Allo stesso modo, se uno in una classe non funziona, è improbabile che un altro farmaco in quella stessa classe possa essere utile. Se i tuoi sintomi persistono, il tuo fornitore potrebbe indirizzarti per ulteriori test.
- Chirurgia: Sebbene di solito non sia necessario, alcuni pazienti con un cattivo reflusso possono scegliere un intervento chirurgico se il trattamento medico fallisce o preferirebbero non dover assumere farmaci per il resto della loro vita.
Il trattamento GERD aiuterà il tuo asma?
Sia i trattamenti medici che quelli chirurgici hanno dimostrato di ridurre i sintomi notturni, diminuire la frequenza delle esacerbazioni dell'asma e migliorare la qualità della vita nei pazienti asmatici. Assicurati di tenere informato il tuo medico di come ti senti meglio o peggio. Tuttavia, se il trattamento non migliora i sintomi dell'asma, tu e il tuo medico dovreste considerare altre cause.