Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 6/11/2018
Un ascesso anorettale è una raccolta di pus nell'area dell'ano e del retto.
Le cause
Le cause comuni di ascesso anorettale includono:
- Ghiandole bloccate nell'area anale
- Infezione di una ragade anale
- Infezione a trasmissione sessuale (STD)
- Trauma
Gli ascessi rettali profondi possono essere causati da disturbi intestinali come malattia di Crohn o diverticolite.
I seguenti fattori aumentano il rischio di un ascesso anorettale:
- Sesso anale
- Farmaci chemioterapici usati per curare il cancro
- Diabete
- Malattia infiammatoria intestinale (malattia di Crohn e colite ulcerosa)
- Uso di farmaci corticosteroidi
- Sistema immunitario indebolito (come da HIV / AIDS)
La condizione colpisce gli uomini più delle donne. La condizione può verificarsi nei neonati e bambini che sono ancora in pannolini e che hanno una storia di ragadi anali.
Sintomi
I sintomi più comuni sono gonfiore intorno all'ano e un costante, pulsante dolore con gonfiore. Il dolore può essere grave con movimenti intestinali, tosse e seduta.
Altri sintomi possono includere:
- Stipsi
- Scarico di pus dal retto
- Fatica, febbre, sudorazione notturna e brividi
- Rossore, tessuto doloroso e indurito nella zona dell'ano
- Tenerezza
Nei neonati, l'ascesso appare spesso come un grumo gonfio, rosso e tenero sul bordo dell'ano. Il bambino può essere pignolo e irritabile per il disagio. Di solito non ci sono altri sintomi.
Esami e test
Un esame rettale può confermare un ascesso anorettale. Si può fare una proctosigmoidoscopia per escludere altre malattie.
In alcuni casi, è necessaria una scansione TC, MRI o ecografia per localizzare la raccolta di pus.
Trattamento
Il problema raramente va via da solo. Solitamente gli antibiotici non possono trattare un ascesso.
Il trattamento prevede l'intervento chirurgico per aprire e drenare l'ascesso.
- La chirurgia viene di solito eseguita con la medicina paralizzante locale, insieme con la medicina per farti dormire. A volte, viene utilizzata l'anestesia spinale o generale.
- La chirurgia è più spesso una procedura ambulatoriale, il che significa che vai a casa lo stesso giorno. Il chirurgo taglia l'ascesso e drena il pus. A volte viene inserito uno scarico per mantenere l'incisione aperta e drenante, e talvolta la cavità di ascesso è piena di garza.
- Se la raccolta di pus è profonda, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale più a lungo per il controllo del dolore e l'assistenza infermieristica del sito di drenaggio dell'ascesso.
- Dopo l'intervento chirurgico, potresti aver bisogno di bagni caldi (seduto in una vasca di acqua tiepida). Questo aiuta ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore.
Gli ascessi drenati sono generalmente lasciati aperti e non sono necessari punti.
Il chirurgo può prescrivere antidolorifici e antibiotici.
Potresti aver bisogno di ammorbidenti per le feci. Praticare una buona igiene Mangia cibi morbidi o liquidi fino a quando l'ascesso non è guarito.
Evitare la stitichezza aiuterà a ridurre il dolore. Potresti aver bisogno di ammorbidenti per le feci. Può anche aiutare a bere liquidi e mangiare cibi ricchi di fibre.
Outlook (prognosi)
Con un trattamento tempestivo, le persone con questa condizione di solito fanno bene. Neonati e bambini piccoli di solito si riprendono rapidamente.
Le complicanze possono verificarsi quando il trattamento è in ritardo.
Possibili complicazioni
Complicazioni di ascesso anorettale possono includere:
- Fistola anale (connessione anormale tra l'ano e un'altra struttura)
- Infezione che si diffonde al sangue (sepsi)
- Dolore continuo
- Il problema continua a tornare (ricorrenza)
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore di assistenza sanitaria se:
- Si noti la secrezione rettale, il dolore o altri sintomi di ascesso anorettale
- Ha febbre, brividi o altri nuovi sintomi dopo il trattamento per questa condizione
- Sono diabetici e la glicemia diventa difficile da controllare
Prevenzione
Prevenzione o trattamento tempestivo delle malattie sessualmente trasmissibili può impedire la formazione di un ascesso anorettale. Utilizzare il preservativo durante il rapporto sessuale, compreso il sesso anale, per prevenire tali infezioni.
Nei neonati e nei bambini piccoli, frequenti cambiamenti del pannolino e una corretta pulizia durante il cambio del pannolino possono aiutare a prevenire sia le ragadi anali che gli ascessi.
Nomi alternativi
Ascesso anale; Ascesso rettale; Ascesso periretto; Ascesso perianale; Ascesso ghiandola; Ascesso: anorettale
immagini
Retto
Riferimenti
Coates WC. Procedure anorettali. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedure cliniche di Roberts and Hedges in medicina d'urgenza e terapia intensiva. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 45.
Merchea A, Larson DW. Ano. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 52.
Data di revisione 6/11/2018
Aggiornato da: Debra G. Wechter, MD, FACS, pratica di chirurgia generale specializzata nel cancro al seno, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale