Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 11/3/2017
L'infezione necrotizzante dei tessuti molli è un tipo raro ma molto grave di infezione batterica. Può distruggere i muscoli, la pelle e il tessuto sottostante. La parola "necrotizzante" si riferisce a qualcosa che causa la morte del tessuto corporeo.
Le cause
Molti tipi diversi di batteri possono causare questa infezione. Una forma molto grave e solitamente mortale di infezione dei tessuti molli necrotizzanti è dovuta ai batteri Streptococco pyogenes, che a volte viene chiamato "batteri carnivori" o streptococco.
L'infezione necrotizzante dei tessuti molli si sviluppa quando i batteri penetrano nel corpo, di solito attraverso un taglio o raschiatura minori. I batteri iniziano a crescere e rilasciano sostanze nocive (tossine) che uccidono i tessuti e influenzano il flusso sanguigno nell'area. Con lo streptococco carnivoro, i batteri producono anche sostanze chimiche che bloccano la capacità del corpo di rispondere all'organismo. Quando il tessuto muore, i batteri entrano nel sangue e si diffondono rapidamente in tutto il corpo.
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Piccolo, rosso, doloroso grumo o protuberanza sulla pelle che si diffonde
- Un'area molto simile a un livido simile a un livido si sviluppa e cresce rapidamente, a volte in meno di un'ora
- Il centro diventa scuro e scuro e poi diventa nero e il tessuto muore
- La pelle potrebbe aprirsi e trasudare fluido
Altri sintomi possono includere:
- Sentirsi male
- Febbre
- Sudorazione
- Brividi
- Nausea
- Vertigini
- Debolezza
- Shock
Esami e test
Il medico potrebbe essere in grado di diagnosticare questa condizione osservando la tua pelle. Oppure, la condizione può essere diagnosticata in una sala operatoria da un chirurgo.
I test che possono essere fatti includono:
- ultrasuono
- Scansione a raggi X o TC
- Analisi del sangue
- Emocoltura per verificare la presenza di batteri
- Un'incisione della pelle per vedere se il pus è presente
- Biopsia e coltura del tessuto cutaneo
Trattamento
Il trattamento è necessario subito per prevenire la morte. Probabilmente dovrai rimanere in ospedale. Il trattamento include:
- Gli antibiotici potenti sono dati attraverso una vena (IV)
- Intervento chirurgico per drenare la ferita e rimuovere il tessuto morto
- Medicinali speciali chiamati immunoglobuline donatrici (anticorpi) per combattere l'infezione in alcuni casi
Altri trattamenti possono includere:
- Innesti di pelle dopo l'infezione si allontana per aiutare la pelle a guarire e guardare meglio
- Amputazione se la malattia si diffonde attraverso un braccio o una gamba
- Cento percento di ossigeno ad alta pressione (ossigenoterapia iperbarica) per determinati tipi di infezioni batteriche
Outlook (prognosi)
Quanto bene dipende da:
- La tua salute generale (soprattutto se hai il diabete)
- Quanto velocemente ti è stata diagnosticata e quanto velocemente hai ricevuto il trattamento
- Il tipo di batteri che causano l'infezione
- Quanto velocemente si diffonde l'infezione
- Quanto bene funziona il trattamento
Questa malattia causa comunemente cicatrici e deformità della pelle.
La morte può verificarsi rapidamente senza un trattamento adeguato.
Possibili complicazioni
Le complicazioni che possono derivare da questa condizione includono:
- L'infezione si diffonde in tutto il corpo, causando un'infezione del sangue (sepsi), che può essere mortale
- Cicatrici e deturpazione
- Perdita della tua capacità di usare un braccio o una gamba
- Morte
Quando contattare un professionista medico
Questo disturbo è grave e può essere in pericolo di vita. Contatta subito il tuo fornitore se i sintomi di infezione si verificano intorno a una lesione della pelle, tra cui:
- Drenaggio di pus o sangue
- Febbre
- Dolore
- Rossore
- Gonfiore
Prevenzione
Pulire sempre accuratamente la pelle dopo un taglio, raschiare o altre lesioni cutanee.
Nomi alternativi
Fascite necrotizzante; Fascite - necrotizzante; Batteri carnivori; Cancrena dei tessuti molli; Gangrena - tessuti molli
Riferimenti
Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Patologie della pelle necrotiche e ulcerative. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatologia d'urgenza: diagnosi sintomatica. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 14.
Pasternack MS, Swartz MN. Cellulite, fascite necrotizzante e infezioni del tessuto sottocutaneo. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 95.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Linee guida pratiche per la diagnosi e la gestione delle infezioni della pelle e dei tessuti molli: aggiornamento 2014 della Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-E52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Data di revisione 11/3/2017
Aggiornato da: David L. Swanson, MD, vicepresidente di dermatologia medica, professore associato di dermatologia, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale