Contenuto
- Modifica dell'attività
- Farmaci antinfiammatori
- Farmaci per alleviare il dolore
- Rilassanti muscolari
- Farmaci steroidei
- Fisioterapia
- Terapie alternative
- Chirurgia della colonna vertebrale
Modifica dell'attività
Il primo passo nel trattamento della lombalgia è evitare l'aggravamento della schiena. I pazienti devono capire che il mal di schiena è comune e il più delle volte si risolve con il tempo. Il riposo a letto è stato spesso consigliato, ma più di recente lo è stato lento recupero dal mal di schiena. Il riposo a letto prolungato può effettivamente portare a un mal di schiena più persistente e gli studi hanno dimostrato un recupero più rapido con un'attività fisica delicata.
L'applicazione di ghiaccio e calore è stata spesso raccomandata e fornisce sollievo dai sintomi durante lo svolgimento di queste attività, ma non vi è alcun beneficio noto oltre al sollievo dai sintomi a breve termine.
Farmaci antinfiammatori
I farmaci antinfiammatori sono i farmaci più comunemente raccomandati per il mal di schiena e hanno dimostrato di essere uno dei farmaci più efficaci. I farmaci antinfiammatori non steroidei (o FANS) agiscono alleviando il dolore e riducendo l'infiammazione. Nessun singolo farmaco ha dimostrato di essere migliore di un altro e molti pazienti ne troveranno uno che funziona meglio per loro (alcuni preferiscono un farmaco una volta al giorno, altri preferiscono un farmaco che può essere assunto più frequentemente).
Farmaci per alleviare il dolore
I farmaci per alleviare i sintomi dolorosi spesso aiutano con i sintomi che non sono alleviati dai FANS. Spesso, la combinazione di FANS con paracetamolo o tramadolo può aiutare a consentire un sufficiente sollievo dal dolore, senza dover ricorrere a farmaci antidolorifici narcotici. Anche i farmaci topici, tra cui la capsaicina e la lidocaina, possono fornire sollievo, sebbene gli effetti non durino dopo la rimozione del farmaco.
Se questi non sono sufficienti, il medico può prendere in considerazione un breve ciclo di antidolorifici narcotici. A causa del loro potenziale di dipendenza, i narcotici vengono generalmente utilizzati solo se altri trattamenti non riescono a controllare i sintomi.
Rilassanti muscolari
Lo spasmo muscolare è un disturbo comune, specialmente nelle prime fasi della lombalgia. Infatti, per molti pazienti, lo spasmo muscolare è l'aspetto più debilitante della lombalgia. Il sollievo con farmaci miorilassanti può essere utile in queste prime fasi, ma questi farmaci dovrebbero generalmente essere usati solo per un breve periodo. I farmaci miorilassanti hanno effetti collaterali che includono sonnolenza e dipendenza.
Farmaci steroidei
I farmaci steroidei sono efficaci nel ridurre l'infiammazione e possono essere somministrati per via orale o iniettati intorno alla colonna vertebrale, una cosiddetta iniezione epidurale. Per i tipi più comuni di mal di schiena, i farmaci steroidei non hanno dimostrato di essere utili. I pazienti che hanno un nervo schiacciato, che causa sintomi di dolore alle gambe, spesso migliorano con farmaci steroidei, ma il tipico mal di schiena di solito non richiede farmaci steroidei. Inoltre, molti medici ritengono che il potenziale di effetti collaterali con i farmaci steroidei non li renda utili.
Fisioterapia
La terapia fisica e gli esercizi si sono dimostrati più efficaci nel trattamento della lombalgia cronica. L'esercizio fisico può avere benefici tra cui una migliore postura, flessibilità e forza. Inoltre, le persone che si esercitano per il trattamento del mal di schiena hanno migliorato l'umore, una minore necessità di farmaci per il dolore e la prevenzione del decondizionamento (perdita di forza).
Un fisioterapista può essere particolarmente utile guidandoti in questo processo e aiutandoti a determinare gli esercizi che possono essere tollerati. Inoltre, un terapista esperto può assicurarti di eseguire esercizi in modo appropriato in modo da non esporti a ulteriori lesioni.
Terapie alternative
Esistono numerosi trattamenti alternativi per il mal di schiena che spesso possono essere altrettanto o più efficaci di questi trattamenti tradizionali. L'agopuntura è una terapia medica cinese utilizzata da più di 2000 anni. Anche i massaggi e i trattamenti chiropratici sono opzioni di trattamento per il mal di schiena.
Molte persone pensano che i medici non siano ricettivi ai trattamenti alternativi, ma il fatto è che proprio come alcuni pazienti trovano sollievo con il trattamento tradizionale, molti trovano sollievo con terapie alternative. Prova a parlare con il tuo medico delle diverse opzioni di trattamento per cercare di determinare cosa funziona per loro.
Chirurgia della colonna vertebrale
Molto spesso, il mal di schiena migliorerà con il tempo e i trattamenti sopra descritti. Tuttavia, alcuni pazienti alla fine finiscono per aver bisogno di un intervento chirurgico per migliorare la loro condizione. Esistono numerose opzioni per il trattamento chirurgico dei problemi alla schiena. Sebbene molto spesso questi passaggi non siano necessari, in alcuni pazienti la chirurgia della colonna vertebrale può essere un'utile opzione di trattamento.