Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 11/10/2016
Il neuroblastoma è un tipo molto raro di tumore canceroso che si sviluppa dal tessuto nervoso. Di solito si verifica nei neonati e nei bambini.
Le cause
Il neuroblastoma può verificarsi in molte aree del corpo. Si sviluppa dai tessuti che formano il sistema nervoso simpatico. Questa è la parte del sistema nervoso che controlla le funzioni del corpo, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, la digestione e i livelli di alcuni ormoni.
La maggior parte dei neuroblastomi inizia nell'addome, nella ghiandola surrenale, vicino al midollo spinale o nel torace. I neuroblastomi possono diffondersi alle ossa. Le ossa includono quelle sul viso, sul cranio, sul bacino, sulle spalle, sulle braccia e sulle gambe. Può anche diffondersi al midollo osseo, al fegato, ai linfonodi, alla pelle e intorno agli occhi (orbite).
La causa del tumore non è nota. Gli esperti ritengono che un difetto nei geni possa avere un ruolo. La metà dei tumori è presente alla nascita. Il neuroblastoma è più comunemente diagnosticato nei bambini prima dei 5 anni. Ogni anno ci sono circa 700 nuovi casi negli Stati Uniti. Il disturbo si verifica in circa 1 su 100.000 bambini ed è leggermente più comune nei ragazzi.
Nella maggior parte delle persone, il tumore si è diffuso quando viene diagnosticato per la prima volta.
Sintomi
I primi sintomi sono di solito febbre, sensazione di malessere generale (malessere) e dolore. Ci possono anche essere perdita di appetito, perdita di peso e diarrea.
Altri sintomi dipendono dal sito del tumore e possono includere:
- Dolore osseo o tenerezza (se il cancro si è diffuso alle ossa)
- Difficoltà a respirare o tosse cronica (se il tumore si è diffuso al torace)
- Addome allargato (da un grande tumore o eccesso di liquido)
- Pelle arrossata e rossa
- Pelle pallida e colore bluastro intorno agli occhi
- Sudorazione profusa
- Frequenza cardiaca rapida (tachicardia)
Il cervello e i problemi del sistema nervoso possono includere:
- Incapacità di svuotare la vescica
- Perdita di movimento (paralisi) dei fianchi, delle gambe o dei piedi (estremità inferiori)
- Problemi con l'equilibrio
- Movimenti oculari incontrollati o movimenti delle gambe e dei piedi (chiamata sindrome da opsoclono-mioclono, o "occhi danzanti e piedi danzanti")
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria esaminerà il bambino. A seconda della posizione del tumore:
- Ci può essere un nodulo o una massa nell'addome.
- Il fegato può essere ingrandito, se il tumore si è diffuso al fegato.
- Potrebbe esserci un'alta pressione sanguigna e una frequenza cardiaca accelerata se il tumore si trova in una ghiandola surrenale.
- I linfonodi possono essere gonfiati.
I raggi X o altri test di imaging sono fatti per localizzare il tumore principale (primario) e per vedere dove si è diffuso. Questi includono:
- Scansione ossea
- Radiografia ossea
- Radiografia del torace
- Scansione TC del torace e dell'addome
- Scansione MRI del torace e dell'addome
Altri test che possono essere fatti includono:
- Biopsia del tumore
- Biopsia del midollo osseo
- Emocromo completo (CBC) che mostra anemia o altre anomalie
- Studi di coagulazione e velocità di eritrosedimentazione (ESR)
- Test ormonali (esami del sangue per controllare i livelli di ormoni come le catecolamine)
- Scansione MIBG (test di imaging per confermare la presenza di neuroblastoma)
- Test delle urine nelle 24 ore per catecolamine, acido omovanillico (HVA) e acido vanillanico (VMA)
Trattamento
Il trattamento dipende da:
- Posizione del tumore
- Quanto e dove si è diffuso il tumore
- L'età della persona
In alcuni casi, la chirurgia da sola è sufficiente. Spesso, però, sono necessarie anche altre terapie. I farmaci antitumorali (chemioterapici) possono essere raccomandati se il tumore si è diffuso. Può anche essere usata la radioterapia.
La chemioterapia ad alte dosi, seguita dal trapianto autologo di cellule staminali, è in fase di studio per l'uso in bambini con tumori ad alto rischio.
Gruppi di supporto
Puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a un gruppo di supporto per il cancro. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutare te e il tuo bambino a non sentirsi soli.
Outlook (prognosi)
Il risultato varia. Nei bambini molto piccoli, il tumore può andare via da solo, senza trattamento. Oppure, i tessuti del tumore possono maturare e svilupparsi in un tumore non benigno (benigno) chiamato ganglioneuroma, che può essere rimosso chirurgicamente. In altri casi, il tumore si diffonde rapidamente.
Anche la risposta al trattamento varia. Il trattamento ha spesso successo se il cancro non si è diffuso. Se si è diffuso, il neuroblastoma è più difficile da curare. I bambini più piccoli spesso fanno meglio dei bambini più grandi.
I bambini trattati per il neuroblastoma possono essere a rischio di contrarre un secondo cancro diverso in futuro.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Diffusione (metastasi) del tumore
- Danno e perdita di funzione degli organi coinvolti
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se il tuo bambino ha sintomi di neuroblastoma. La diagnosi precoce e il trattamento migliorano la possibilità di un buon risultato.
Nomi alternativi
Cancro - neuroblastoma
immagini
Neuroblastoma nel fegato - TAC
Riferimenti
Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Tumori solidi pediatrici. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia clinica di Abeloff. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: cap. 95.
Istituto nazionale del cancro. Neuroblastoma Treatment (PDQ®) - Health Professional Version. Aggiornato il 2 dicembre 2016. Cancer.gov Sito Web. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Accesso 21 dicembre 2016.
Data di revisione 11/10/2016
Aggiornato da: Todd Gersten, MD, ematologia / oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale