Sifilide congenita

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 14 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 17 Novembre 2024
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Sifilide - Sintomi, Diagnosi e Trattamento
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Contenuto

La sifilide congenita è un'infezione grave, invalidante e spesso pericolosa per la vita nei neonati. Una madre incinta che ha la sifilide può diffondere la malattia attraverso la placenta al nascituro.


Le cause

La sifilide congenita è causata dai batteri Treponema pallidum, che viene trasmessa da madre a figlio durante lo sviluppo fetale o alla nascita. Quasi la metà di tutti i bambini infetti da sifilide mentre sono nel grembo materno muoiono poco prima o dopo la nascita.

Nonostante il fatto che questa malattia possa essere curata con antibiotici se presa precocemente, l'aumento dei tassi di sifilide tra le donne incinte negli Stati Uniti ha aumentato il numero di bambini nati con sifilide congenita.

Sintomi

La maggior parte dei bambini che sono infetti prima della nascita appaiono normali. Nel tempo, i sintomi possono svilupparsi. Nei bambini di età inferiore ai 2 anni, i sintomi possono includere:

  • Fegato e / o milza ingrossati (massa nel ventre)
  • Mancato aumento di peso o incapacità di crescita (anche prima della nascita, con basso peso alla nascita)
  • Febbre
  • Irritabilità
  • Irritazione e screpolature della pelle attorno alla bocca, ai genitali e all'ano
  • Rash che inizia come piccole vescicole, specialmente sui palmi delle mani e le piante dei piedi, e successivamente si trasforma in eruzione piatta o irregolare color rame
  • Anomalie scheletriche (ossee)
  • Non è in grado di muovere un braccio o una gamba doloranti
  • Fluido acquoso dal naso

I sintomi nei neonati più grandi e nei bambini piccoli possono includere:


  • Denti anormali dentellati e pioli, chiamati denti Hutchinson
  • Dolore osseo
  • Cecità
  • Appannamento della cornea (la copertura del bulbo oculare)
  • Diminuzione dell'udito o della sordità
  • Deformità del naso con ponte nasale appiattito (naso a sella)
  • Macchie grigie simili a muco attorno all'ano e alla vagina
  • Gonfiore articolare
  • Stinchi della sciabola (problema alle ossa della parte inferiore della gamba)
  • Cicatrici della pelle attorno alla bocca, ai genitali e all'ano

Esami e test

Se l'infezione è sospettata al momento della nascita, la placenta sarà esaminata alla ricerca di segni di sifilide. Un esame fisico del bambino può mostrare segni di gonfiore di fegato e milza e infiammazione ossea.

Un esame del sangue di routine per la sifilide viene fatto durante la gravidanza. La madre può ricevere i seguenti esami del sangue:


  • Test assorbito dall'anticorpo treponemico fluorescente (FTA-ABS)
  • Rapid plasma reagin (RPR)
  • Test di laboratorio di ricerca sulle malattie veneree (VDRL)

Un bambino o un bambino possono avere i seguenti test:

  • Radiografia ossea
  • Esame del campo oscuro per rilevare i batteri della sifilide al microscopio
  • Visita oculistica
  • Puntura lombare (prelievo spinale) - per rimuovere il liquido spinale per il test
  • Esami del sangue (simili a quelli sopra elencati per la madre)

Trattamento

La penicillina è il farmaco di scelta per trattare questo problema. Può essere somministrato per via endovenosa o come iniezione o iniezione. Altri antibiotici possono essere utilizzati se il bambino è allergico alla penicillina.

Outlook (prognosi)

Molti neonati che sono stati contagiati all'inizio della gravidanza sono nati morti. Il trattamento della futura mamma riduce il rischio di sifilide congenita nel bambino. I bambini che si infettano quando attraversano il canale del parto hanno una prospettiva migliore rispetto a quelli che sono stati infettati prima durante la gravidanza.

Possibili complicazioni

I problemi di salute che possono verificarsi se il bambino non viene trattato includono:

  • Cecità
  • Sordità
  • Deformità del viso
  • Problemi del sistema nervoso

Quando contattare un professionista medico

Chiama il tuo medico se il tuo bambino ha segni o sintomi di questa condizione.

Se pensi di avere la sifilide e se sei incinta (o stai pianificando una gravidanza), chiama subito il tuo fornitore.

Prevenzione

Le pratiche sessuali più sicure aiutano a prevenire la diffusione della sifilide. Se sospetti di avere una malattia sessualmente trasmissibile come la sifilide, rivolgiti immediatamente al medico per evitare complicazioni come l'infezione del bambino durante la gravidanza o il parto.

La cura prenatale è molto importante. Gli esami del sangue di routine per la sifilide sono fatti durante la gravidanza. Questi aiutano a identificare le madri infette in modo che possano essere curate per ridurre i rischi per il bambino e per se stessi. I neonati nati da madri infette che hanno ricevuto un adeguato trattamento antibiotico durante la gravidanza sono a rischio minimo per la sifilide congenita.

Nomi alternativi

Sifilide fetale

Riferimenti

Dobson SR, Sanchez PJ. Sifilide. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin e Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 143.

Kollman TR, Dobson SRM. Sifilide. In: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington e Klein's Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 16.

Michaels MG, Williams JV. Malattie infettive. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlante di Zitelli e Davis di Diagnosi Fisica Pediatrica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 13.

Data di revisione 13/12/2017

Aggiornato da: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Professore associato di Pediatria, Divisione di Neonatologia, Università Medica della Carolina del Sud, Charleston, SC. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale