Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 5/14/2017
Il noma è un tipo di cancrena che distrugge le mucose della bocca e altri tessuti. Si verifica nei bambini malnutriti nelle aree in cui mancano servizi igienico-sanitari e pulizia.
Le cause
La causa esatta è sconosciuta, ma il noma potrebbe essere dovuto a un certo tipo di batteri.
Questo disturbo si verifica più spesso in bambini giovani, gravemente malnutriti, di età compresa tra 2 e 5. Spesso hanno avuto una malattia come morbillo, scarlattina, tubercolosi o cancro. Possono anche avere un sistema immunitario indebolito.
I fattori di rischio includono:
- Un tipo di malnutrizione chiamato Kwashiorkor e altre forme di grave malnutrizione proteica
- Scarse condizioni igieniche e condizioni di vita sporche
- Disturbi come il morbillo o la leucemia
- Vivere in un paese in via di sviluppo
Sintomi
Il noma provoca una distruzione improvvisa dei tessuti che peggiora rapidamente. In primo luogo, le gengive e il rivestimento delle guance si infiammano e sviluppano piaghe (ulcere). Le ulcere sviluppano un drenaggio maleodorante, che causa cattivo respiro e odore di pelle.
L'infezione si diffonde alla pelle e muoiono i tessuti delle labbra e delle guance. Questo può alla fine distruggere il tessuto molle e l'osso. La distruzione delle ossa intorno alla bocca causa deformità del viso e perdita dei denti.
Il noma può anche colpire i genitali, diffondendosi alla pelle genitale (questo è talvolta chiamato noma pudendi).
Esami e test
Un esame fisico mostra aree infiammate delle mucose, ulcere della bocca e ulcere della pelle. Queste ulcere hanno un drenaggio maleodorante. Potrebbero esserci altri segni di malnutrizione.
Trattamento
Antibiotici e una corretta alimentazione aiutano a prevenire il peggioramento della malattia. La chirurgia plastica può essere necessaria per rimuovere i tessuti distrutti e ricostruire le ossa facciali. Ciò migliorerà l'aspetto del viso e la funzione della bocca e della mascella.
Outlook (prognosi)
In alcuni casi, questa condizione può essere mortale se non viene trattata. Altre volte, la condizione può guarire nel tempo anche senza trattamento. Tuttavia, può causare gravi cicatrici e deformità.
Possibili complicazioni
Queste complicazioni possono verificarsi:
- Deformità del viso
- Sconforto
- Difficoltà a parlare e a masticare
- Isolamento
Quando contattare un professionista medico
È necessaria assistenza medica se si verificano e persistono o peggiorano le infiammazioni della bocca e l'infiammazione.
Prevenzione
Migliorare la nutrizione, la pulizia e l'igiene possono aiutare.
Nomi alternativi
Cancrum oris; Stomatite gangrenosa
immagini
Piaghe della bocca
Riferimenti
Bayer ML, Drolet BA. Disturbi delle membrane mucose. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 664.
Marck KW. Noma: un enigma trascurato. Lancet Global Health. 2013; 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomicosi e nocardia. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Le malattie tropicali di Manson. 23 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 29.
Data di revisione 5/14/2017
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore assistente clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale