Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 9/5/2017
La malattia di Legg-Calve-Perthes si verifica quando la sfera del femore nell'anca non ottiene abbastanza sangue, causando la morte dell'osso.
Le cause
La malattia di Legg-Calve-Perthes di solito si verifica nei ragazzi di età compresa tra 4 e 10 anni. Ci sono molte teorie sulla causa di questa malattia, ma poco è noto.
Senza abbastanza sangue nell'area, l'osso muore. La palla dell'anca collassa e diventa piatta. Molto spesso, solo un'anca è interessata, anche se può verificarsi su entrambi i lati.
L'afflusso di sangue ritorna per diversi mesi, portando nuove cellule ossee. Le nuove cellule sostituiscono gradualmente l'osso morto per 2 o 3 anni.
Sintomi
Il primo sintomo è spesso zoppicante, che di solito è indolore. A volte può esserci un leggero dolore che va e viene.
Altri sintomi possono includere:
- Rigidità dell'anca che limita il movimento dell'anca
- Dolore al ginocchio
- Gamma limitata di movimento
- Dolore alla coscia o all'inguine che non va via
- Accorciamento della gamba o delle gambe di lunghezza disuguale
- Perdita muscolare nella parte superiore della coscia
Esami e test
Durante un esame fisico, l'operatore sanitario cercherà una perdita di movimento dell'anca e una zoppia tipica. Una radiografia dell'anca o della pelvi può mostrare segni di malattia di Legg-Calve-Perthes. Potrebbe essere necessaria una scansione MRI.
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è di mantenere la sfera del femore all'interno dello zoccolo. Il fornitore può chiamare questo contenimento. La ragione per fare questo è assicurarsi che l'anca continui ad avere una buona gamma di movimento.
Il piano di trattamento può comportare:
- Un breve periodo di riposo a letto per aiutare con forte dolore
- Limitare la quantità di peso posizionata sulla gamba limitando attività come la corsa
- Terapia fisica per mantenere forti i muscoli delle gambe e delle anche
- Prendendo la medicina anti-infiammatoria, come l'ibuprofene, per alleviare la rigidità dell'articolazione dell'anca
- Indossare un cast o un tutore per aiutare con il contenimento
- Usando le stampelle o un deambulatore
La chirurgia può essere necessaria se altri trattamenti non funzionano. La chirurgia va dall'allungamento di un muscolo inguinale alla chirurgia maggiore dell'anca, chiamata osteotomia, per rimodellare la pelvi. L'esatto tipo di intervento chirurgico dipende dalla gravità del problema e dalla forma della sfera dell'articolazione dell'anca.
È importante che il bambino abbia regolari visite di controllo con il fornitore e uno specialista ortopedico.
Outlook (prognosi)
Outlook dipende dall'età del bambino e dalla gravità della malattia.
I bambini di età inferiore ai 6 anni che ricevono un trattamento hanno maggiori probabilità di ritrovarsi con una normale articolazione dell'anca. I bambini di età superiore ai 6 anni hanno più probabilità di ritrovarsi con un'articolazione dell'anca deformata, nonostante il trattamento, e possono sviluppare in seguito un'artrite in quella articolazione.
Quando contattare un professionista medico
Chiama un appuntamento con il tuo fornitore se un bambino sviluppa sintomi di questo disturbo.
Nomi alternativi
Coxa plana; Malattia di Perthes
immagini
Rifornimento di sangue alle ossa
Riferimenti
Canale ST. Osteocondrosi o epifisite e altri affetti vari. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 32.
Deeney VF, Arnold J. Ortopedia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlante di Zitelli e Davis di Diagnosi Fisica Pediatrica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.
Data di revisione 9/5/2017
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale