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Artrite

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Autore: Laura McKinney
Data Della Creazione: 1 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 17 Novembre 2024
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Contenuto

L'artrite è un'infiammazione o una degenerazione di una o più articolazioni. Un'articolazione è l'area in cui si incontrano 2 ossa. Esistono più di 100 diversi tipi di artrite.


Le cause

L'artrite comporta la rottura della cartilagine.La normale cartilagine protegge un'articolazione e le consente di muoversi senza intoppi. La cartilagine assorbe anche lo shock quando si esercita pressione sul giunto, come quando si cammina. Senza la normale quantità di cartilagine, le ossa sotto la cartilagine si danneggiano e si sfregano. Ciò causa gonfiore (infiammazione) e rigidità.


Infiammazione e danno alle articolazioni possono derivare da:

  • Una malattia autoimmune (il sistema immunitario attacca erroneamente il tessuto sano)
  • Osso rotto
  • "Usura" generale sulle articolazioni
  • Infezione, più spesso da batteri o virus
  • Cristalli come acido urico o calcio pirofosfato diidrato

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione articolare scompare dopo che la causa scompare o viene curata. A volte, non è così. Quando ciò accade, hai a lungo termine (cronica) l'artrite.


L'artrite può verificarsi in uomini o donne. L'osteoartrosi è il tipo più comune.

Altri, più comuni tipi di artrite infiammatoria includono:

  • Spondilite anchilosante
  • Artrite di cristallo, gotta, malattia di deposizione di calcio pirofosfato
  • Artrite reumatoide giovanile (nei bambini)
  • Infezioni batteriche
  • Artrite psoriasica
  • Artrite reattiva
  • Artrite reumatoide (negli adulti)
  • sclerodermia
  • Lupus eritematoso sistemico (LES)


Sintomi

L'artrite provoca dolori articolari, gonfiore, rigidità e movimenti limitati. I sintomi possono includere:

  • Dolori articolari
  • Gonfiore articolare
  • Ridotta capacità di spostare l'articolazione
  • Rossore e calore della pelle attorno ad un'articolazione
  • Rigidità articolare, soprattutto al mattino

Esami e test

L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sulla sua storia medica.


L'esame fisico può mostrare:

  • Fluido attorno a un giunto
  • Articolazioni calde, rosse e tenere
  • Difficoltà nel muovere un giunto (chiamato "range di movimento limitato")

Alcuni tipi di artrite possono causare deformità articolari. Questo potrebbe essere un segno di artrite reumatoide grave e non trattata.

Gli esami del sangue e le radiografie articolari vengono spesso eseguiti per verificare l'infezione e altre cause di artrite.

Il fornitore può anche rimuovere un campione di liquido articolare con un ago e inviarlo a un laboratorio per verificare la presenza di cristalli di infiammazione o infezione.

Trattamento

L'obiettivo del trattamento è ridurre il dolore, migliorare la funzione e prevenire ulteriori danni alle articolazioni. La causa sottostante spesso non può essere curata.

VARIAZIONI DI VITA

I cambiamenti dello stile di vita sono il trattamento preferito per l'osteoartrite e altri tipi di gonfiore articolare. L'esercizio fisico può aiutare ad alleviare la rigidità, ridurre il dolore e l'affaticamento e migliorare la forza muscolare e ossea. Il tuo team sanitario può aiutarti a progettare un programma di esercizi che è meglio per te.

I programmi di allenamento possono includere:

  • Attività aerobica a basso impatto (anche chiamata esercizio di resistenza). Camminare è un buon esempio.
  • Gamma di esercizi di movimento per la flessibilità.
  • Allenamento della forza per il tono muscolare.

Il tuo fornitore può suggerire la terapia fisica. Questo potrebbe includere:

  • Calore o ghiaccio
  • Stecche o plantari per sostenere le articolazioni e contribuire a migliorare la loro posizione; questo è spesso necessario per l'artrite reumatoide
  • Terapia acquatica
  • Massaggio

Altre cose che puoi fare includono:

  • Dormi molto. Dormire da 8 a 10 ore a notte e fare dei sonnellini durante il giorno può aiutarti a riprendersi da una riacutizzazione più rapidamente e può persino aiutare a prevenire le fiammate.
  • Evitare di rimanere in una posizione troppo a lungo.
  • Evitare posizioni o movimenti che mettono a dura prova le articolazioni doloranti.
  • Cambia la tua casa per rendere le attività più facili. Ad esempio, installare maniglioni nella doccia, nella vasca e vicino alla toilette.
  • Prova le attività che riducono lo stress, come la meditazione, lo yoga o il tai chi.
  • Mangia una dieta sana piena di frutta e verdura, che contiene importanti vitamine e minerali, in particolare la vitamina E.
  • Mangiare cibi ricchi di acidi grassi omega-3, come pesce d'acqua fredda (salmone, sgombro e aringa), semi di lino, olio di colza (colza), soia, olio di soia, semi di zucca e noci.
  • Evitare di fumare e consumo eccessivo di alcol.
  • Applicare la crema di capsaicina sulle articolazioni dolorose. Potresti avvertire un miglioramento dopo aver applicato la crema per 3-7 giorni.
  • Perdi peso se sei sovrappeso. La perdita di peso può migliorare notevolmente il dolore alle articolazioni delle gambe e dei piedi.
  • Utilizzare un bastone per ridurre il dolore da anca, ginocchio, caviglia o artrite del piede.

MEDICINALI

Le medicine possono essere prescritte insieme ai cambiamenti dello stile di vita. Tutti i medicinali hanno alcuni rischi. Deve essere seguito da vicino da un medico quando prende medicinali per l'artrite.

Farmaci da banco:

  • Acetaminofene (Tylenol) è spesso il primo farmaco cercato di ridurre il dolore. Assumere fino a 3.000 mg al giorno (2 Tylenol anti-artrite ogni 8 ore). Per evitare danni al fegato, non prenda più della dose raccomandata. Dal momento che più farmaci sono disponibili senza una prescrizione che contiene anche paracetamolo, è necessario includerli nel massimo di 3.000 mg al giorno. Inoltre, evitare l'alcol durante l'assunzione di paracetamolo.
  • Aspirina, ibuprofene o naprossene sono farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) che possono alleviare il dolore da artrite. Tuttavia, possono comportare rischi se utilizzati per lungo tempo. Possibili effetti collaterali includono infarto, ictus, ulcere gastriche, sanguinamento dal tratto digestivo e danni ai reni.

Farmaci da prescrizione:

  • I corticosteroidi ("steroidi") aiutano a ridurre l'infiammazione. Possono essere iniettati in articolazioni dolorose o somministrati per via orale.
  • I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono usati per trattare l'artrite autoimmune. Includono metotrexato, sulfasalazina, idrossiclorochina e leflunomide.
  • I biologici sono usati per il trattamento dell'artrite autoimmune, in particolare dell'artrite reumatoide (RA). Includono etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia) e tocilizumab (Actemra). Questi farmaci possono migliorare la qualità della vita di molte persone, ma possono avere seri effetti collaterali.
  • Altri farmaci per RA - Janus kinase inhibitor: Tofacitinib (Xeljanz). Questo è un farmaco assunto per bocca che ora è approvato per il trattamento dell'artrite reumatoide.
  • Per la gotta, allopurinolo (Zyloprim), febuxostat (Uloric) o probenecid (Benemid) possono essere utilizzati per abbassare l'acido urico.
  • Per l'osteoartrosi del ginocchio, le iniezioni di steroidi (Kenalog) o l'acido ialuronico (Synvisc) possono fornire sollievo dal dolore a breve termine. Può anche aiutare un tutore al ginocchio.

È molto importante assumere i farmaci secondo le istruzioni del fornitore. Se hai problemi a farlo (ad esempio a causa di effetti collaterali), dovresti parlare con il tuo provider. Assicurati inoltre che il tuo fornitore sia a conoscenza di tutte le medicine che stai assumendo, comprese vitamine e integratori acquistati senza prescrizione medica.

CHIRURGIA E ALTRI TRATTAMENTI

In alcuni casi, la chirurgia può essere eseguita se altri trattamenti non hanno funzionato. Questo può includere:

  • Sostituzione dell'articolazione, come una sostituzione totale dell'articolazione del ginocchio

Outlook (prognosi)

Alcuni disturbi legati all'artrite possono essere completamente curati con un trattamento adeguato.

La maggior parte delle forme di artrite sono tuttavia condizioni (croniche) a lungo termine.

Possibili complicazioni

Complicazioni di artrite includono:

  • Dolore (cronico) a lungo termine
  • invalidità
  • Difficoltà a svolgere attività quotidiane

Quando contattare un professionista medico

Chiama il tuo fornitore se:

  • Il tuo dolore alle articolazioni persiste oltre 3 giorni.
  • Hai un dolore articolare grave e inspiegabile.
  • L'articolazione interessata è notevolmente gonfia.
  • Hai difficoltà a spostare il giunto.
  • La pelle attorno all'articolazione è rossa o calda al tatto.
  • Hai la febbre o hai perso peso involontariamente.

Prevenzione

La diagnosi precoce e il trattamento possono aiutare a prevenire il danno articolare. Se hai una storia familiare di artrite, dillo al tuo medico, anche se non hai dolori articolari.

Evitare movimenti eccessivi e ripetuti può aiutarti a proteggerti dall'osteoartrite.

Nomi alternativi

Infiammazione articolare; Degenerazione articolare

immagini


  • L'osteoartrite


  • L'osteoartrite


  • Artrite reumatoide


  • Artrite reumatoide


  • Osteoartrite vs. artrite reumatoide


  • Artrite all'anca


  • Artrite reumatoide


  • Sostituzione dell'articolazione del ginocchio - serie


  • Sostituzione dell'articolazione dell'anca - serie

Riferimenti

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Neustadt DH. Osteoartrite. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 886-890.

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Data di revisione 10/1/2017

Aggiornato da: Gordon A. Starkebaum, MD, Professore di Medicina, Divisione di Reumatologia, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale