Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 9/7/2017
La scoliosi è una curvatura anormale della colonna vertebrale. La tua colonna vertebrale è la spina dorsale. Funziona direttamente lungo la schiena. La colonna vertebrale di ognuno si curva naturalmente un po '. Ma le persone con scoliosi hanno una colonna vertebrale che curva troppo. La colonna vertebrale potrebbe assomigliare alla lettera C o S.
Le cause
Il più delle volte, la causa della scoliosi è sconosciuta. Questo è chiamato scoliosi idiopatica. È il tipo più comune. È raggruppato per età.
- Nei bambini di età pari o inferiore a 3 anni, si chiama scoliosi infantile.
- Nei bambini di età compresa tra 4 e 10 anni, si chiama scoliosi giovanile.
- Nei bambini di età compresa tra 11 e 18 anni, si chiama scoliosi adolescenziale.
La scoliosi colpisce più spesso le ragazze. Alcune persone hanno maggiori probabilità di avere la curvatura della colonna vertebrale. La curvatura generalmente peggiora durante uno scatto di crescita.
Altri tipi di scoliosi sono:
- Scoliosi congenita: questo tipo di scoliosi è presente alla nascita. Si verifica quando le costole o le ossa del dorso del bambino non si formano correttamente.
- Scoliosi neuromuscolare: questo tipo è causato da un problema al sistema nervoso che colpisce i muscoli. I problemi possono includere paralisi cerebrale, distrofia muscolare, spina bifida e poliomelite.
Sintomi
Più spesso, non ci sono sintomi.
Se ci sono sintomi, possono includere:
- Mal di schiena o dolore lombare che scende le gambe
- Debolezza o sensazione di stanchezza nella colonna vertebrale dopo essere stati seduti o in piedi per molto tempo
- Anche o spalle irregolari (una spalla può essere più alta dell'altra)
- Spine curve più su un lato
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico. Ti verrà chiesto di piegarti in avanti. Questo rende più facile vedere la colonna vertebrale. Può essere difficile vedere i cambiamenti nelle prime fasi della scoliosi.
L'esame può mostrare:
- Una spalla è più alta dell'altra
- Il bacino è inclinato
I raggi X della colonna vertebrale sono fatti. I raggi X sono importanti perché la curvatura effettiva della colonna vertebrale può essere peggiore di quella che il medico può vedere durante un esame.
Altri test possono includere:
- Misurazione della colonna vertebrale (screening scoliometrico)
- Risonanza magnetica della colonna vertebrale
- Scansione TC della colonna vertebrale per osservare i cambiamenti ossei
Trattamento
Il trattamento dipende da molte cose:
- La causa della scoliosi
- Dove la curva è nella tua spina dorsale
- Quanto è grande la curva
- Se il tuo corpo sta ancora crescendo
La maggior parte delle persone con scoliosi idiopatica non ha bisogno di cure. Ma dovresti comunque essere controllato da un medico ogni 6 mesi.
Se stai ancora crescendo, il medico potrebbe consigliare un tutore posteriore. Un rinforzo posteriore impedisce ulteriori curve. Esistono molti tipi diversi di parentesi graffe. Che tipo di guadagno dipende dalla dimensione e dalla posizione della curva. Il tuo fornitore sceglierà quello migliore per te e ti mostrerà come usarlo. Le bretelle posteriori possono essere regolate man mano che cresci.
Le bretelle posteriori funzionano meglio nelle persone di età superiore ai 10 anni. Le bretelle non funzionano per le scoliosi congenite o neuromuscolari.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se la curva della colonna vertebrale è grave o peggiora molto rapidamente.
La chirurgia comporta la correzione della curva il più possibile:
- La chirurgia viene eseguita con un taglio attraverso la schiena, la zona del ventre o sotto le costole.
- Le ossa del dorso sono tenute in posizione con 1 o 2 aste metalliche. Le aste vengono tenute giù con ganci e viti finché l'osso non si cicatrizza.
- Dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario indossare un tutore per un po 'per mantenere la colonna vertebrale ferma.
Il trattamento della scoliosi può anche includere:
- Supporto emotivo: alcuni bambini, soprattutto i ragazzi, possono essere impacciati quando usano un tutore posteriore.
- Terapia fisica e altri specialisti per aiutare a spiegare i trattamenti e assicurarsi che il tutore si adatti correttamente.
Gruppi di supporto
Cerca supporto e maggiori informazioni da organizzazioni specializzate in scoliosi.
Outlook (prognosi)
Quanto bene una persona con scoliosi dipende dal tipo, causa e gravità della curva. Più la curva è severa, più è probabile che peggiori dopo che il bambino smette di crescere.
Le persone con scoliosi lieve fanno bene con le parentesi graffe. Di solito non hanno problemi a lungo termine. Il mal di schiena può essere più probabile quando la persona invecchia.
L'Outlook per quelli con scoliosi neuromuscolare o congenita varia. Possono avere un altro grave disturbo, come paralisi cerebrale o distrofia muscolare, quindi i loro obiettivi sono molto diversi. Spesso, l'obiettivo della chirurgia è semplicemente quello di permettere al bambino di stare seduto in posizione eretta su una sedia a rotelle.
La scoliosi congenita è difficile da trattare e di solito richiede molti interventi chirurgici.
Possibili complicazioni
Le complicanze della scoliosi possono includere:
- Problemi respiratori (nella scoliosi grave)
- Lombalgia
- Bassa autostima
- Dolore persistente se c'è usura delle ossa della colonna vertebrale
- Infezione spinale dopo l'intervento chirurgico
- Danni alla colonna vertebrale o ai nervi da una curva o una chirurgia vertebrale non corretta
- Perdita di liquido spinale
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se sospetti che tuo figlio possa avere la scoliosi.
Prevenzione
Lo screening della scoliosi di routine viene ora svolto nelle scuole medie. Tale screening ha contribuito a rilevare la scoliosi precoce in molti bambini.
Nomi alternativi
Curvatura spinale; Scoliosi infantile; Scoliosi giovanile
Istruzioni per il paziente
- Anestesia - cosa chiedere al proprio medico - bambino
immagini
Scoliosi
Colonna vertebrale scheletrica
Scoliosi
Curve spinale
Segni di scoliosi
Test di piegamento in avanti
Tutore per scoliosi
Fusione spinale
Riferimenti
Mistovich RJ, Spiegel DA. La spina. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 679.
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE. Scoliosi. In: Herring JA, ed. Ortopedia pediatrica di Tachdjian. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 12.
Thomas MA, Therattil M. Scoliosi e cifosi. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementi essenziali di medicina fisica e riabilitazione: disturbi muscoloscheletrici, dolore e riabilitazione. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 152.
Data di revisione 9/7/2017
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale