Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/15/2018
La cifosi è una curvatura della colonna vertebrale che provoca un inchino o un arrotondamento della schiena. Questo porta a una postura gobbo o scomoda.
Le cause
La cifosi può verificarsi a qualsiasi età, anche se è rara alla nascita.
Un tipo di cifosi che si verifica nei giovani adolescenti è noto come malattia di Scheuermann. È causato dall'incastro di diverse ossa della colonna vertebrale (vertebre) in una fila. La causa di questa condizione è sconosciuta. La cifosi può verificarsi anche nei giovani adolescenti con paralisi cerebrale.
Negli adulti, la cifosi può essere causata da:
- Malattie degenerative della colonna vertebrale (come l'artrite o la degenerazione del disco)
- Fratture causate da osteoporosi (fratture da compressione osteoporotica)
- Infortunio (trauma)
- Scivolamento di una vertebra in avanti su un'altra (spondilolistesi)
Altre cause di cifosi includono:
- Alcune malattie ormonali (endocrine)
- Patologie del tessuto connettivo
- Infezione (come la tubercolosi)
- Distrofia muscolare (gruppo di disturbi ereditari che causano debolezza muscolare e perdita di tessuto muscolare)
- Neurofibromatosi (disturbo in cui si formano i tumori dei tessuti nervosi)
- Malattia di Paget (disturbo che comporta distruzione e ricrescita ossea anomale)
- Polio
- Scoliosi (la curvatura della colonna vertebrale appare spesso come una C o S)
- Spina bifida (difetto alla nascita in cui la spina dorsale e il canale spinale non si chiudono prima della nascita)
- tumori
Sintomi
Il dolore nella parte centrale o inferiore è il sintomo più comune. Altri sintomi possono includere uno dei seguenti:
- Difficoltà a respirare (nei casi più gravi)
- Fatica
- Aspetto tondo
- Tenerezza e rigidità nella colonna vertebrale
Esami e test
L'esame fisico da parte di un operatore sanitario conferma la curva anomala della colonna vertebrale. Il fornitore cercherà anche eventuali cambiamenti del sistema nervoso (neurologici). Questi includono debolezza, paralisi o cambiamenti nella sensazione sotto la curva.
I test che possono essere ordinati includono:
- Radiografia della colonna vertebrale
- Test di funzionalità polmonare (se la cifosi influisce sulla respirazione)
- Risonanza magnetica (se può esserci un tumore, infezione o sintomi del sistema nervoso)
- Test della densità ossea (se può esserci osteoporosi)
Trattamento
Il trattamento dipende dalla causa del disturbo:
- La cifosi congenita ha bisogno di un intervento chirurgico correttivo in tenera età.
- La malattia di Scheuermann viene trattata con un tutore e una terapia fisica. A volte è necessario un intervento chirurgico per curve grandi (superiori a 60 gradi) e dolorose.
- Le fratture da compressione da osteoporosi possono essere lasciate da sole se non ci sono problemi di sistema nervoso o dolore. Ma l'osteoporosi deve essere trattata per aiutare a prevenire future fratture. Per gravi deformità o dolore da osteoporosi, la chirurgia è un'opzione.
- La cifosi causata da infezione o tumore richiede un trattamento tempestivo, spesso con un intervento chirurgico e farmaci.
Il trattamento per altri tipi di cifosi dipende dalla causa. La chirurgia è necessaria se si sviluppano sintomi del sistema nervoso o dolore costante.
Outlook (prognosi)
I giovani con la malattia di Scheuermann tendono a fare bene, anche se hanno bisogno di un intervento chirurgico. La malattia si ferma quando smettono di crescere. Se la cifosi è dovuta a una malattia degenerativa delle articolazioni o a fratture da compressione multiple, è necessario un intervento chirurgico per correggere il difetto e migliorare il dolore.
Possibili complicazioni
La cifosi non trattata può causare una delle seguenti condizioni:
- Diminuzione della capacità polmonare
- Disabilitazione del mal di schiena
- Sintomi del sistema nervoso, tra cui debolezza delle gambe o paralisi
- Deformità arretrata
Prevenzione
Trattare e prevenire l'osteoporosi può prevenire molti casi di cifosi negli anziani. La diagnosi precoce e il rinforzo per la malattia di Scheuermann possono ridurre la necessità di un intervento chirurgico, ma non c'è modo di prevenire la malattia.
Nomi alternativi
Malattia di Scheuermann; Roundback; gobbo; Cifosi posturale; Dolore al collo - cifosi
immagini
Colonna vertebrale scheletrica
cifosi
Riferimenti
Deeney VF, Arnold J. Ortopedia. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlante di Zitelli e Davis di Diagnosi Fisica Pediatrica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 22.
Magee DJ. Colonna vertebrale toracica (dorsale). In: Magee DJ, ed. Valutazione fisica ortopedica. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 8.
Warner WC, Sawyer JR. Scoliosi e cifosi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.
Data di revisione 8/15/2018
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale