Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 5/14/2017
L'ipotiroidismo neonatale è una diminuzione della produzione di ormoni tiroidei in un neonato. In casi molto rari, non viene prodotto alcun ormone tiroideo. La condizione è anche chiamata ipotiroidismo congenito. Congenita significa presente dalla nascita.
Le cause
Ipotiroidismo nel neonato può essere causato da:
- Una ghiandola tiroidea mancante o mal sviluppata
- Una ghiandola pituitaria che non stimola la ghiandola tiroidea
- Ormoni tiroidei che sono mal formati o non funzionano
- Farmaci che la madre ha assunto durante la gravidanza
- Mancanza di iodio nella dieta della madre durante la gravidanza
- Anticorpi prodotti dal corpo della madre che bloccano la funzione tiroidea del bambino
Una ghiandola tiroidea non completamente sviluppata è il difetto più comune. Le ragazze sono colpite due volte più spesso dei ragazzi.
Sintomi
La maggior parte dei neonati affetti presenta pochi o nessun sintomo. Questo perché il loro livello di ormone tiroideo è solo leggermente basso. I neonati con ipotiroidismo severo hanno spesso un aspetto unico, tra cui:
- Sguardo noioso
- Faccia gonfia
- Lingua spessa che sporge
Questo aspetto si sviluppa spesso quando la malattia peggiora.
Il bambino potrebbe anche avere:
- Povera alimentazione, episodi di soffocamento
- Stipsi
- Capelli secchi e fragili
- Grido rauco
- Ittero (la pelle e il bianco degli occhi sembrano gialli)
- Mancanza di tono muscolare (floppy infant)
- Bassa attaccatura dei capelli
- Bassa statura
- Sonnolenza
- indolenza
Esami e test
Un esame fisico del bambino può mostrare:
- Diminuzione del tono muscolare
- Crescita lenta
- Grido o voce dal suono rauco
- Brevi braccia e gambe
- Grandi punti morbidi sul cranio (fontanelle)
- Mani larghe con dita corte
- Ossa del cranio ampiamente separate
Le analisi del sangue sono fatte per verificare la funzionalità della tiroide. Altri test possono includere:
- Ecografia tiroidea
- Raggi X delle ossa lunghe
Trattamento
La diagnosi precoce è molto importante. La maggior parte degli effetti dell'ipotiroidismo è facile da invertire. Per questo motivo, la maggior parte degli stati USA richiede che tutti i neonati siano sottoposti a screening per l'ipotiroidismo.
La tiroxina viene solitamente somministrata per trattare l'ipotiroidismo. Una volta che il bambino inizia a prendere questo medicinale, vengono regolarmente effettuati esami del sangue per assicurarsi che i livelli di ormone tiroideo si trovino in un intervallo normale.
Outlook (prognosi)
Ottenere una diagnosi precoce di solito porta ad un buon risultato. I neonati diagnosticati e trattati nel primo mese circa di solito hanno un'intelligenza normale.
L'ipotiroidismo lieve non trattato può portare a gravi disabilità intellettive e problemi di crescita. Il sistema nervoso attraversa uno sviluppo importante nei primi mesi dopo la nascita. La mancanza di ormoni tiroidei può causare danni che non possono essere invertiti.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se:
- Senti che il tuo bambino mostra segni o sintomi di ipotiroidismo
- Sei incinta e sei stata esposta a farmaci o procedure antitiroidei
Prevenzione
Se una donna incinta assume iodio radioattivo per il cancro alla tiroide, la ghiandola tiroidea può essere distrutta nel feto in via di sviluppo. I neonati le cui madri hanno assunto tali medicinali devono essere osservati attentamente dopo la nascita per i segni di ipotiroidismo. Inoltre, le donne incinte non dovrebbero evitare il sale supplementato con iodio.
La maggior parte degli stati richiede un test di screening di routine per controllare tutti i neonati per l'ipotiroidismo. Se il tuo stato non ha questo requisito, chiedi al tuo fornitore se il tuo neonato deve essere sottoposto a screening.
Nomi alternativi
Cretinismo; Ipotiroidismo congenito
Riferimenti
LeFranchi SH, Huang SA. Ipotiroidismo. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Disturbo della tiroide nel neonato e nel neonato. In: Sperling MA, ed. Endocrinologia pediatrica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 7.
Data di revisione 5/14/2017
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore assistente clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale