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Le lesioni al ginocchio possono verificarsi per una serie di motivi, causando dolore e infiammazione che possono interferire con la deambulazione, l'esercizio o l'esecuzione delle attività quotidiane. Individuare il problema può essere difficile. In molti casi, è più facile descrivere quando si è verificato il dolore, ad esempio quando si salgono i gradini o si corre, rispetto a dove si verifica nel ginocchio.Una delle lesioni al ginocchio più comuni comportava lo strappo della cartilagine interna che circonda l'articolazione. Per questo tipo di condizione, la diagnosi può essere semplificata eseguendo quello che chiamiamo test di McMurray.
Cosa ci dice il test di McMurray
Il test McMurray (noto anche come test di circonduzione McMurray) viene utilizzato per rilevare le lesioni interne nell'articolazione del ginocchio. È una procedura mediante la quale il ginocchio viene ruotato sistematicamente per identificare dove possono essersi verificate o sviluppate lesioni nella cartilagine (chiamata menisco).
Un menisco lacerato è una lesione comune causata dalla forte torsione del ginocchio durante lo sport, durante la corsa o durante una caduta o un passo falso.
Mentre molte persone ritengono che una scansione MRI (risonanza magnetica) sarebbe il primo passo nella diagnosi di questo tipo di lesione, il test McMurray è spesso sufficiente per fornire una diagnosi definitiva.
Come viene eseguito il test
Il test di McMurray viene eseguito in uno studio medico con il paziente svestito in mutande. Una volta svestita, verrà chiesto alla persona di sdraiarsi sul lettino da visita.
La procedura stessa prevede due passaggi, come segue:
- Il medico tiene il ginocchio in una mano e la pianta del piede nell'altra.
- Il ginocchio è quindi completamente piegato e tirato verso l'esterno in una posizione "con le ginocchia sbattute".
- Nel frattempo, il medico inizierà a ruotare il piede internamente mentre estende il ginocchio.
- Qualsiasi dolore o "clic" serve come diagnosi positiva di una lesione laterale del menisco.
La seconda metà del test procede in modo simile:
- Il medico tiene il ginocchio in una mano e la pianta del piede nell'altra.
- Il ginocchio è completamente piegato e tirato verso l'esterno in una posizione "a gambe arcuate".
- Il medico inizierà quindi a ruotare il piede esternamente mentre estende il ginocchio.
- Qualsiasi dolore o "clic" serve come diagnosi positiva di una lesione mediale del menisco.
Un test è considerato positivo quando si avverte un clic sul menisco quando il ginocchio viene portato dalla flessione completa (completamente piegata) a 90 gradi.
Quali tipi di intervento chirurgico vengono utilizzati per trattare le lesioni al ginocchio?
Vantaggi e svantaggi
Il test McMurray è particolarmente utile per rilevare le lesioni nella parte posteriore (posteriore) del ginocchio. A volte con questa manovra vengono rilevate lacrime centrali.
Al contrario, le lesioni anteriori (alla parte anteriore del ginocchio) non sono facilmente diagnosticate e possono richiedere una risonanza magnetica o un'indagine artroscopica per individuare il danno.
Nel complesso, il test McMurray ha dimostrato di avere una specificità del 78,5% (la percentuale di risultati correttamente negativa) e una sensibilità del 79,7% (la percentuale di risultati correttamente positivi) nella diagnosi delle lesioni meniscali. Una risonanza magnetica, al contrario, ha riportato un specificità dell'85,7% e sensibilità del 78,3%.