Contenuto
- Le cause
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 26/08/2017
Infertilità significa che non puoi rimanere incinta (concepire).
Esistono 2 tipi di infertilità:
- L'infertilità primaria si riferisce alle coppie che non hanno una gravidanza dopo almeno 1 anno di avere rapporti sessuali senza usare metodi contraccettivi.
- L'infertilità secondaria si riferisce alle coppie che sono riuscite a rimanere incinta almeno una volta, ma ora non sono in grado.
Le cause
Molti fattori fisici ed emotivi possono causare infertilità. Potrebbe essere dovuto a problemi nella donna, nell'uomo o in entrambi.
INFERTILITÀ FEMMINILE
L'infertilità femminile può verificarsi quando:
- Un ovulo o embrione fecondato non sopravvive quando si attacca al rivestimento dell'utero (utero).
- L'uovo fecondato non si attacca al rivestimento dell'utero.
- Le uova non possono spostarsi dalle ovaie all'utero.
- Le ovaie hanno problemi a produrre uova.
L'infertilità femminile può essere causata da:
- Patologie autoimmuni, come la sindrome da antifosfolipidi (APS)
- Difetti alla nascita che colpiscono il tratto riproduttivo
- Cancro o tumore
- Disturbi della coagulazione
- Diabete
- Bere troppi alcolici
- Esercitarsi troppo
- Disturbi alimentari o cattiva alimentazione
- Crescita (come fibromi o polipi) nell'utero e nella cervice
- Farmaci come i farmaci chemioterapici
- Squilibri ormonali
- Obesità
- Età avanzata
- Cisti ovariche e sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
- Infezione pelvica con conseguente cicatrizzazione o rigonfiamento delle tube di Falloppio (idrosalpinge) o malattia infiammatoria pelvica (PID)
- Cicatrici da infezioni a trasmissione sessuale, chirurgia addominale o endometriosi
- fumo
- Chirurgia per prevenire la gravidanza (legatura delle tube) o fallimento dell'inversione della legatura delle tube (rianastomosi)
- Malattia della tiroide
INFERTILITÀ MASCHILE
L'infertilità maschile può essere dovuta a:
- Diminuzione del numero di spermatozoi
- Blocco che impedisce lo sperma di essere rilasciato
- Difetti nello sperma
L'infertilità maschile può essere causata da:
- Difetti di nascita
- Trattamenti contro il cancro, compresi chemioterapia e radioterapia
- Esposizione a calore elevato per periodi prolungati
- Uso intenso di alcool, marijuana o cocaina
- Squilibrio ormonale
- Impotenza
- Infezione
- Medicinali come cimetidina, spironolattone e nitrofurantoina
- Obesità
- Età avanzata
- Eiaculazione retrograda
- Cicatrici da infezioni sessualmente trasmesse (IST), lesioni o interventi chirurgici
- fumo
- Tossine nell'ambiente
- Vasectomia o fallimento dell'inversione della vasectomia
Le coppie sane di età inferiore ai 30 anni che hanno rapporti sessuali regolarmente avranno una probabilità del 25% al 30% al mese di rimanere incinta ogni mese.
Una donna è più fertile nei suoi primi anni '20. La possibilità che una donna possa rimanere incinta diminuisce notevolmente dopo i 35 anni (e specialmente dopo i 40 anni). L'età in cui la fertilità inizia a declinare varia da donna a donna.
Problemi di infertilità e tassi di aborto spontaneo aumentano significativamente dopo i 35 anni di età. Ora ci sono opzioni per il recupero e lo stoccaggio precoce delle uova nei loro 20 anni. Ciò contribuirà a garantire una gravidanza di successo se la gravidanza è ritardata fino a dopo i 35 anni. Questa è un'opzione costosa, ma per le donne che sanno che dovranno ritardare la gravidanza, può valere la pena di prendere in considerazione.
Esami e test
Decidere quando essere curati per l'infertilità dipende dalla tua età. Gli operatori sanitari spesso suggeriscono che le donne sotto i 30 anni cercano di rimanere incinte da sole per 1 anno prima di essere sottoposte al test.
Molti esperti raccomandano che le donne sopra i 35 anni tentano di concepire per soli 6 mesi. Se una gravidanza non si verifica entro quel tempo, dovrebbero parlare con il loro fornitore.
Test di infertilità comporta una storia medica e un esame fisico per entrambi i partner.
Il sangue e i test di imaging sono più spesso necessari. Nelle donne, questi possono includere:
- Esami del sangue per controllare i livelli ormonali, compreso il progesterone e l'ormone follicolo-stimolante (FSH)
- Kit di rilevamento dell'ovulazione domestica
- Misurazione della temperatura corporea ogni mattina per vedere se le ovaie rilasciano le uova
- Test di sfida con FSH e Clomid
- Test dell'ormone antimulleriano (AMH)
- Isterosalpingografia (HSG)
- Ecografia pelvica
- Laparoscopia
- Test di funzionalità tiroidea
I test sugli uomini possono includere:
- Test dello sperma
- Esame dei testicoli e del pene
- Ultrasuoni dei genitali maschili (a volte fatti)
- Esami del sangue per controllare i livelli ormonali
- Biopsia testicolare (raramente eseguita)
Trattamento
Il trattamento dipende dalla causa dell'infertilità. Può coinvolgere:
- Istruzione e consulenza sulla condizione
- Trattamenti di fertilità come l'inseminazione intrauterina (IUI) e la fecondazione in vitro (FIV)
- Farmaci per il trattamento di infezioni e disturbi della coagulazione
- Farmaci che aiutano la crescita e il rilascio di uova dalle ovaie
Le coppie possono aumentare le probabilità di rimanere incinta ogni mese facendo sesso almeno ogni 3 giorni prima e durante l'ovulazione.
L'ovulazione si verifica circa 2 settimane prima dell'inizio del ciclo mestruale successivo (periodo). Pertanto, se una donna ottiene il suo ciclo ogni 28 giorni, la coppia dovrebbe fare sesso almeno ogni 3 giorni tra il 10 ° e il 18 ° giorno dopo l'inizio del ciclo.
Fare sesso prima che avvenga l'ovulazione è particolarmente utile.
- Lo sperma può vivere nel corpo di una donna per almeno 3 giorni.
- Tuttavia, l'uovo di una donna può essere fecondato dallo sperma solo alcune ore dopo che è stato rilasciato.
Le donne che sono sotto o sovrappeso possono aumentare le loro probabilità di rimanere incinta raggiungendo un peso più sano.
Gruppi di supporto
Molte persone trovano utile prendere parte a gruppi di supporto per persone con preoccupazioni simili. Puoi chiedere al tuo provider di consigliare gruppi locali.
Outlook (prognosi)
Circa 1 su 5 coppie con diagnosi di infertilità alla fine rimane incinta senza trattamento.
Più della metà delle coppie con infertilità rimane incinta dopo il trattamento. Questa cifra non include tecniche avanzate come la fecondazione in vitro.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se non sei in grado di rimanere incinta.
Prevenzione
Prevenire le IST, come la gonorrea e la clamidia, può ridurre il rischio di infertilità.
Mantenere una dieta, un peso e uno stile di vita sani può aumentare le probabilità di rimanere incinta e avere una gravidanza sana.
Nomi alternativi
Incapacità di concepire; Incapace di rimanere incinta
immagini
Laparoscopia pelvica
Anatomia riproduttiva femminile
Anatomia riproduttiva maschile
Infertilità primaria
Sperma
Riferimenti
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Data di revisione 26/08/2017
Aggiornato da: Peter J Chen, MD, FACOG, professore associato di OBGYN presso la Cooper Medical School della Rowan University, Camden, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Revisione interna e aggiornamento dell'11 / 06/2013 da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale