Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 15/05/2018
La stenosi della valvola polmonare è un disturbo della valvola cardiaca che coinvolge la valvola polmonare.
Questa è la valvola che separa il ventricolo destro (una delle camere nel cuore) e l'arteria polmonare. L'arteria polmonare trasporta sangue povero di ossigeno ai polmoni.
La stenosi, o restringimento, si verifica quando la valvola non può aprirsi abbastanza larga. Di conseguenza, meno sangue scorre ai polmoni.
Le cause
Il restringimento della valvola polmonare è più spesso presente alla nascita (congenita). È causato da un problema che si verifica quando il bambino si sviluppa nell'utero prima della nascita. La causa è sconosciuta, ma i geni possono avere un ruolo.
Il restringimento che si verifica nella valvola stessa viene chiamato stenosi della valvola polmonare. Potrebbe anche esserci un restringimento appena prima o dopo la valvola.
Il difetto può verificarsi da solo o con altri difetti cardiaci che sono presenti alla nascita. La condizione può essere lieve o grave.
La stenosi della valvola polmonare è una malattia rara. In alcuni casi, il problema si verifica nelle famiglie.
Sintomi
Molti casi di stenosi valvolare polmonare sono lievi e non causano sintomi. Il problema si presenta più spesso nei neonati quando si sente un soffio al cuore durante un normale esame cardiaco.
Quando il restringimento della valvola (stenosi) è da moderato a grave, i sintomi includono:
- Distensione addominale
- In alcune persone, il colore bluastro della pelle (cianosi)
- Scarso appetito
- Dolore al petto
- svenimenti
- Fatica
- Scarso aumento di peso o incapacità di prosperare nei bambini con un grave blocco
- Mancanza di respiro
- Morte improvvisa
I sintomi possono peggiorare con l'esercizio o l'attività.
Esami e test
Il medico può sentire un soffio al cuore quando si ascolta il cuore con uno stetoscopio. I soffi stanno soffiando, sibilando, o suoni raspanti durante un battito cardiaco.
I test usati per diagnosticare la stenosi polmonare possono includere:
- Cateterismo cardiaco
- Radiografia del torace
- ECG
- ecocardiogramma
- Risonanza magnetica del cuore
Il fornitore valuterà la gravità della stenosi valvolare per pianificare il trattamento.
Trattamento
A volte, il trattamento può non essere necessario se il disturbo è lieve.
Quando ci sono anche altri difetti cardiaci, i medicinali possono essere usati per:
- Aiuta il flusso di sangue attraverso il cuore (prostaglandine)
- Aiuta il cuore a battere più forte
- Prevenire i coaguli (fluidificanti del sangue)
- Rimuovere il liquido in eccesso (pillole d'acqua)
- Tratta battiti e battiti cardiaci anormali
La dilatazione polmonare percutanea del palloncino (valvuloplastica) può essere eseguita quando non sono presenti altri difetti cardiaci.
- Questa procedura viene eseguita attraverso un'arteria all'inguine.
- Il medico invia un tubo flessibile (catetere) con un palloncino attaccato all'estremità fino al cuore. Raggi x speciali sono utilizzati per aiutare a guidare il catetere.
- Il palloncino allunga l'apertura della valvola.
Alcune persone potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico al cuore per riparare o sostituire la valvola polmonare. La nuova valvola può essere realizzata con materiali diversi. Se la valvola non può essere riparata o sostituita, potrebbero essere necessarie altre procedure.
Outlook (prognosi)
Le persone con malattie lievi raramente peggiorano. Tuttavia, quelli con malattia da moderata a grave peggioreranno. Il risultato è spesso molto buono quando la chirurgia o la dilatazione del palloncino hanno successo. Altri difetti cardiaci congeniti possono essere un fattore nella prospettiva.
Molto spesso, le nuove valvole possono durare per decenni. Tuttavia, alcuni si consumano e devono essere sostituiti.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Battiti cardiaci anormali (aritmie)
- Morte
- Insufficienza cardiaca e ingrandimento del lato destro del cuore
- Perdita di sangue nel ventricolo destro (rigurgito polmonare) dopo la riparazione
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Hai sintomi di stenosi della valvola polmonare.
- Sei stato trattato o hai una stenosi della valvola polmonare non trattata e hai sviluppato gonfiore (delle caviglie, delle gambe o dell'addome), difficoltà di respirazione o altri nuovi sintomi.
Nomi alternativi
Stenosi polmonare valvolare; Stenosi polmonare della valvola cardiaca; Stenosi polmonare; Stenosi - valvola polmonare; Valvuloplastica con palloncino - polmonare
Istruzioni per il paziente
- Chirurgia della valvola cardiaca - scarica
immagini
Valvole cardiache
Riferimenti
Carabello BA. Cardiopatia valvolare In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 75.
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Data di revisione 15/05/2018
Aggiornato da: Mary C. Mancini, MD, PhD, direttore, chirurgia cardiotoracica, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale