Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/28/2018
L'uveite è gonfiore e irritazione dell'uvea. L'uvea è lo strato intermedio dell'occhio. L'uvea fornisce la maggior parte dell'apporto di sangue alla retina.
Le cause
L'uveite può essere causata da disturbi autoimmuni. Queste malattie si verificano quando il sistema immunitario del corpo attacca e distrugge il tessuto del corpo sano per errore. Gli esempi sono:
- Spondilite anchilosante
- Malattia di Behçet
- Psoriasi
- Artrite reattiva
- Artrite reumatoide
- sarcoidosi
- Colite ulcerosa
L'uveite può anche essere causata da infezioni come:
- AIDS
- Cytomegalovirus (CMV) retinite
- Infezione da herpes zoster
- istoplasmosi
- Malattia di Kawasaki
- Sifilide
- Toxoplasmosi
- Tubercolosi
L'esposizione a tossine o lesioni può anche causare uveite. In molti casi, la causa è sconosciuta.
La forma più comune di uveite riguarda l'infiammazione nella parte anteriore dell'occhio. Viene spesso chiamata irite perché spesso colpisce solo l'iride. L'iride è la parte colorata dell'occhio. Nella maggior parte dei casi, si verifica in persone sane. Il disturbo può interessare solo un occhio. È più comune nelle persone giovani e di mezza età.
L'uveite posteriore interessa la parte posteriore dell'occhio. Coinvolge principalmente la coroide. Questo è lo strato di vasi sanguigni e tessuto connettivo nello strato centrale dell'occhio. Questo tipo di uveite si chiama coroidite. Se anche la retina è coinvolta, si chiama corioretinite.
Un'altra forma di uveite è la pars planite. L'infiammazione si verifica nella zona chiamata pars plana, che si trova tra l'iride e la choiroid. La planite di Pars si verifica più spesso nei giovani uomini. Generalmente non è associato ad altre malattie. Tuttavia, potrebbe essere collegato alla malattia di Crohn e probabilmente alla sclerosi multipla.
Sintomi
L'uveite può colpire uno o entrambi gli occhi. I sintomi possono svilupparsi rapidamente e possono includere:
- Visione offuscata
- Macchie scure e fluttuanti nella visione
- Dolore all'occhio
- Arrossamento degli occhi
- Sensibilità alla luce
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria prenderà una storia medica completa e farà un esame oculistico. È possibile eseguire test di laboratorio per escludere infezioni o un sistema immunitario debole.
Se hai più di 25 anni e hai pars planite, il tuo fornitore suggerirà una risonanza magnetica cerebrale e della colonna vertebrale. Questo escluderà la sclerosi multipla.
Trattamento
Iritis (uveite anteriore) è il più spesso mite. Il trattamento può comportare:
- Occhiali scuri
- Collirio che dilata la pupilla per alleviare il dolore
- Collirio per steroidi
Planitis Pars è spesso trattata con colliri steroidei. Altri farmaci, inclusi gli steroidi presi per via orale, possono essere usati per aiutare a sopprimere il sistema immunitario.
Il trattamento uveite posteriore dipende dalla causa sottostante. Quasi sempre include steroidi presi per via orale.
Se l'uveite è causata da un'infezione (sistemica) a livello del corpo, può essere somministrato un antibiotico. Potresti anche ricevere potenti medicinali anti-infiammatori chiamati corticosteroidi.
Outlook (prognosi)
Con un trattamento adeguato, la maggior parte degli attacchi di uveite anteriore scompaiono in pochi giorni o settimane. Tuttavia, il problema spesso ritorna.
L'uveite posteriore può durare da mesi ad anni. Può causare danni permanenti alla vista, anche durante il trattamento.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- cataratta
- Fluido nella retina
- Glaucoma
- Pupilla irregolare
- Distacco della retina
- Perdita della vista
Quando contattare un professionista medico
I sintomi che necessitano di cure mediche urgenti sono:
- Dolore all'occhio
- Visione ridotta
Prevenzione
Se si dispone di un'infezione o di una malattia (sistemica) a livello del corpo, il trattamento della condizione può prevenire l'uveite.
Nomi alternativi
Irite; Planitis di Pars; coroidite; corioretinite; Uveite anteriore; Uveite posteriore; iridociclite
immagini
Occhio
Test sul campo visivo
Riferimenti
Durand ML. Cause infettive di uveite. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 117.
Gery I, Chan C-C. Meccanismi di uveite. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.2.
Leggi RW. Approccio generale al paziente uveite e strategie di trattamento. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.3.
Yanoff M, Cameron JD. Malattie del sistema visivo. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 423.
Data di revisione 8/28/2018
Aggiornato da: Franklin W. Lusby, MD, oculista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale