Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 24/10/2016
Eritema multiforme (EM) è una reazione cutanea che proviene da un'infezione o da un altro innesco.
Le cause
EM è un tipo di reazione allergica. Nella maggior parte dei casi, si verifica in risposta a un'infezione. In rari casi, è causato da alcune medicine o da una malattia (sistemica) a livello del corpo.
Le infezioni che possono portare a EM includono:
- Virus, come l'herpes simplex che causa herpes labiale e herpes genitale (il più comune)
- Batteri, come Mycoplasma pneumoniae quello causa l'infezione polmonare
- Funghi, come ad esempio Histoplasma capsulatum, che causa istoplasmosi
Le medicine che possono causare EM includono:
- FANS
- Allopurinolo (tratta la gotta)
- Alcuni antibiotici, come sulfonamidi e aminopenicilline
- Farmaci anti-sequestro
Le malattie sistemiche associate a EM includono:
- Malattia infiammatoria intestinale, come la malattia di Crohn
- Lupus eritematoso sistemico
EM si verifica soprattutto negli adulti dai 20 ai 40 anni. Le persone con EM spesso hanno familiari che hanno avuto anche EM.
Sintomi
I sintomi dell'EM includono:
- Febbre
- Malessere generale
- Prurito della pelle
- Dolori articolari
- Molte lesioni cutanee (piaghe o aree anormali)
Le ferite della pelle possono:
- Inizia rapidamente
- Ritorno
- Diffusione
- Essere sollevato o scolorito
- Assomiglia ad alveari
- Avere una ferita centrale circondata da anelli rosso pallido, chiamato anche un bersaglio, iride o occhio di bue
- Avere urti o vesciche piene di liquido di varie dimensioni
- Essere situato sulla parte superiore del corpo, gambe, braccia, palme, mani o piedi
- Includi la faccia o le labbra
- Appare uniformemente su entrambi i lati del corpo (simmetrico)
Altri sintomi possono includere:
- Occhi iniettati di sangue
- Occhi asciutti
- Occhi che bruciano, prurito e scarico
- Dolore all'occhio
- Piaghe della bocca
- Problemi di visione
Esistono 2 forme di EM:
- I ME secondari di solito coinvolgono la pelle e talvolta le ulcere della bocca.
- EM maggiore spesso inizia con la febbre e dolori articolari. Oltre alle piaghe della pelle e alle ulcere della bocca, possono esserci piaghe negli occhi, nei genitali, nelle vie respiratorie dei polmoni o nell'intestino.
Esami e test
Il tuo medico vedrà la tua pelle per diagnosticare EM. Ti verrà chiesto della tua storia medica, come infezioni recenti o farmaci che hai assunto.
I test possono includere:
- Biopsia della lesione cutanea
- Esame del tessuto cutaneo al microscopio
Trattamento
EM di solito va via da solo con o senza trattamento.
Il tuo fornitore ti interromperà l'assunzione di medicinali che potrebbero causare il problema. Ma, non smettere di prendere medicine da solo senza prima parlare con il tuo fornitore.
I sintomi del trattamento possono includere:
- Farmaci, come antistaminici, per controllare il prurito
- Impacchi umidi applicati sulla pelle
- Farmaci antidolorifici per ridurre la febbre e il disagio
- Collutori per alleviare il disagio delle ulcere della bocca che interferiscono con il mangiare e il bere
- Antibiotici per le infezioni della pelle
- Corticosteroidi per controllare l'infiammazione
- Farmaci per i sintomi oculari
Una buona igiene e stare lontano da altre persone può aiutare a prevenire infezioni secondarie (infezioni che si verificano dal trattamento della prima infezione).
Outlook (prognosi)
Le forme lievi di EM di solito migliorano in 2 o 6 settimane, ma il problema può tornare.
Possibili complicazioni
Complicazioni di EM possono includere:
- Colore della pelle irregolare
- Ritorno di EM, soprattutto con l'infezione da HSV
Quando contattare un professionista medico
Chiama subito il tuo fornitore se hai sintomi di EM.
Nomi alternativi
EM; Eritema multiforme minore; Eritema multiforme maggiore; Eritema multiforme minore - eritema multiforme von Hebra; Disturbo bolloso acuto - eritema multiforme; Herpes simplex - eritema multiforme
immagini
Eritema multiforme sulle mani
Eritema multiforme, lesioni circolari - mani
Eritema multiforme, lesioni bersaglio sul palmo
Eritema multiforme sulla gamba
Eritema multiforme sulla mano
Esfoliazione dopo eritroderma
Riferimenti
Francese LE, Prins C. Eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologia. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap. 20.
Revuz J. Erythema multiforme. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Trattamento della malattia della pelle: strategie terapeutiche complete. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 72.
Sokumbi O, Wetter DA. Caratteristiche cliniche, diagnosi e trattamento dell'eritema multiforme: una revisione per il dermatologo che pratica. Int J Dermatol. 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788803 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788803.
Data di revisione 24/10/2016
Aggiornato da: David L. Swanson, MD, vicepresidente di dermatologia medica, professore associato di dermatologia, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD e A.D.A.M. Team editoriale