Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 24/05/2018
La vitiligine è una condizione della pelle in cui vi è una perdita di colore (pigmento) dalle aree della pelle. Ciò si traduce in chiazze bianche non uniformi che non hanno pigmento, ma la pelle sembra normale.
Le cause
La vitiligine sembra verificarsi quando le cellule immunitarie distruggono le cellule che producono il pigmento marrone (melanociti). Si pensa che questa distruzione sia dovuta a un problema autoimmune. Una malattia autoimmune si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca e distrugge il tessuto del corpo sano per errore. La causa esatta della vitiligine è sconosciuta.
La vitiligine può apparire a qualsiasi età. C'è un aumento del tasso della condizione in alcune famiglie.
La vitiligine è associata ad altre malattie autoimmuni:
- Malattia di Addison (disturbo che si verifica quando le ghiandole surrenali non producono abbastanza ormoni)
- Malattia della tiroide
- Anemia perniciosa (diminuzione dei globuli rossi che si verifica quando l'intestino non può assorbire correttamente la vitamina B12)
- Diabete
Sintomi
Le aree piatte della pelle con sensazione normale senza pigmento appaiono improvvisamente o gradualmente. Queste aree hanno un bordo più scuro. I bordi sono ben definiti, ma irregolari.
La vitiligine colpisce il viso, i gomiti e le ginocchia, la parte posteriore delle mani e dei piedi e i genitali. Influisce allo stesso modo su entrambi i lati del corpo.
La vitiligine è più evidente nelle persone dalla pelle scura a causa del contrasto delle macchie bianche contro la pelle scura.
Non si verificano altri cambiamenti della pelle.
Esami e test
Il tuo medico può esaminare la tua pelle per confermare la diagnosi.
A volte, il fornitore utilizza una lampada a legna.Questa è una luce ultravioletta portatile che fa sì che le aree della pelle con meno pigmento si illuminino di un bianco brillante.
In alcuni casi, può essere necessaria una biopsia cutanea per escludere altre cause di perdita di pigmento. Il tuo fornitore può anche eseguire esami del sangue per controllare i livelli della tiroide o di altri ormoni, il livello di glucosio e la vitamina B12.
Trattamento
La vitiligine è difficile da trattare. Le opzioni di trattamento precoce includono quanto segue:
- Fototerapia, una procedura medica in cui la pelle viene accuratamente esposta a quantità limitate di luce ultravioletta. La fototerapia può essere somministrata da sola o dopo aver assunto un farmaco che rende la pelle sensibile alla luce. Un dermatologo esegue questo trattamento.
- Alcuni laser possono aiutare il ripigment della pelle.
- Possono essere d'aiuto anche le medicine applicate sulla pelle, come creme o unguenti a base di corticosteroidi, creme immunosoppressive o unguenti come pimecrolimus (Elidel) e tacrolimus (Protopic) o farmaci topici come il methoxsalen (Oxsoralen).
La pelle può essere spostata (innestata) dalle aree normalmente pigmentate e posizionata su aree dove c'è perdita di pigmento.
Diversi trucchi di copertura o tinture per la pelle possono mascherare la vitiligine. Chiedi al tuo fornitore i nomi di questi prodotti.
Nei casi estremi in cui la maggior parte del corpo è interessata, la pelle rimanente che ha ancora il pigmento può essere depigmentata o sbiancata. Questa è una modifica permanente che viene utilizzata come ultima opzione.
È importante ricordare che la pelle senza pigmento è a maggior rischio di danni del sole. Assicurati di applicare una protezione solare ad alto spettro (UVA e UVB), alta SPF o crema solare. La protezione solare può anche essere utile per rendere meno evidente la condizione, perché la pelle non affetta potrebbe non oscurarsi al sole. Usa altre protezioni contro l'esposizione al sole, come indossare un cappello con un bordo ampio e camicia a maniche lunghe e pantaloni.
Gruppi di supporto
Maggiori informazioni sulla vitiligine possono essere trovate su:
- American Vitiligo Research Foundation - www.avrf.org
- Vitiligo Support International - www.vitiligosupport.org
Outlook (prognosi)
Il decorso della vitiligine varia ed è imprevedibile. Alcune aree possono riguadagnare il pigmento normale (colorazione), ma possono apparire altre nuove aree di perdita dei pigmenti. La pelle che viene ripigmentata può essere leggermente più chiara o più scura della pelle circostante. La perdita di pigmento può peggiorare nel tempo.
Quando contattare un professionista medico
Chiama un appuntamento con il tuo fornitore se aree della pelle perdono la colorazione senza motivo (ad esempio, non c'è stata ferita alla pelle).
Nomi alternativi
Disturbo autoimmune - vitiligine
immagini
Vitiligine
Vitiligine - farmaco indotto
Vitiligine sul viso
Vitiligine sulla schiena e sul braccio
Riferimenti
Habif TP. Malattie legate alla luce e disturbi della pigmentazione. In: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 19.
Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligine e altri disturbi dell'ipopigmentazione. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 66.
Patterson JW. Disturbi della pigmentazione. In: Patterson JW, ed. Patologia della pelle di Weedon. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: cap. 10.
Data di revisione 24/05/2018
Aggiornato da: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale 11-19-18: aggiornamento editoriale.