Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 24/10/2016
L'atrofia multipla del sistema (MSA) è una condizione rara che causa sintomi simili al morbo di Parkinson. Tuttavia, le persone con MSA hanno un danno più esteso alla parte del sistema nervoso che controlla importanti funzioni come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la sudorazione.
Le cause
La causa è sconosciuta La MSA si sviluppa gradualmente e viene diagnosticata più spesso negli uomini di età superiore ai 60 anni.
Sintomi
MSA danneggia il sistema nervoso. I sintomi possono includere:
- Il viso cambia, come un aspetto simile alla maschera al viso e lo sguardo fisso
- Difficoltà a masticare o deglutire (occasionalmente), non in grado di chiudere la bocca
- Disturbi del sonno interrotti (spesso durante il rapido movimento degli occhi [REM] dormire fino a tarda notte)
- Vertigini o svenimenti quando si alza in piedi o dopo essersi fermati
- Cadute frequenti
- Problemi di erezione
- Perdita di controllo su intestino o vescica
- Problemi con l'attività che richiede piccoli movimenti (perdita di capacità motorie), come la scrittura che è piccola e difficile da leggere
- Perdita di sudorazione in qualsiasi parte del corpo
- Declino lieve nella funzione mentale
- Difficoltà di movimento, come perdita di equilibrio, mischiare quando si cammina
- Dolore e dolori muscolari (mialgia) e rigidità
- Nausea e problemi con la digestione
- Problemi di postura, come instabilità, curvatura o crollo
- Movimenti lenti
- Tremors
- Cambiamenti visivi, visione ridotta o offuscata
- Cambiamenti vocali e vocali
Altri sintomi che possono verificarsi con questa malattia:
- Confusione
- Demenza
- Depressione
- Difficoltà respiratorie correlate al sonno, tra cui apnea del sonno o blocco nel passaggio dell'aria che porta ad un suono vibrante duro
Esami e test
Il tuo medico ti esaminerà e controllerà occhi, nervi e muscoli.
La pressione del sangue sarà presa mentre stai sdraiato e in piedi.
Non ci sono test specifici per confermare questa malattia. Un medico specializzato nel sistema nervoso (neurologo) può fare la diagnosi basandosi su:
- Storia dei sintomi
- Risultati dell'esame fisico
- Escludere altre cause di sintomi
I test per aiutare a confermare la diagnosi possono includere:
- Risonanza magnetica della testa
- Livelli di norepinefrina al plasma
- Esame delle urine per prodotti di degradazione della norepinefrina (catecolamine di urina)
Trattamento
Non esiste una cura per MSA. Non esiste un modo noto per prevenire il peggioramento della malattia. L'obiettivo del trattamento è controllare i sintomi.
I farmaci dopaminergici, come levodopa e carbidopa, possono essere utilizzati per ridurre i tremori precoci o lievi.
Ma per molte persone con MSA questi farmaci non funzionano bene.
Le medicine possono essere usate per trattare la pressione bassa.
Un pacemaker programmato per stimolare il cuore a battere a velocità elevata (più veloce di 100 battiti al minuto) può aumentare la pressione sanguigna per alcune persone.
La stitichezza può essere trattata con una dieta ricca di fibre e lassativi. Le medicine sono disponibili per il trattamento di problemi di erezione.
Outlook (prognosi)
I risultati per MSA sono scarsi. La perdita di funzioni mentali e fisiche peggiora lentamente. La morte precoce è probabile. Le persone in genere vivono 7-9 anni dopo la diagnosi.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se sviluppi sintomi di questo disturbo.
Chiama il tuo fornitore se ti è stato diagnosticato un MSA e i sintomi tornano o peggiorano. Chiamare anche se compaiono nuovi sintomi, compresi i possibili effetti collaterali dei medicinali, quali:
- Cambiamenti di vigilanza / comportamento / umore
- Comportamento delirante
- Vertigini
- allucinazioni
- Movimenti involontari
- Perdita di funzionamento mentale
- Nausea o vomito
- Grave confusione o disorientamento
Se hai un familiare con MSA e le loro condizioni declinano al punto che non sei in grado di occuparti della persona a casa, chiedi consiglio al fornitore del tuo familiare.
Nomi alternativi
Sindrome di Shy-Drager; Ipotensione ortostatica neurologica; Sindrome di Shy-McGee-Drager; Sindrome di Parkinson plus; MSA-P; MSA-C
immagini
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Riferimenti
Fanciulli A, Wenning GK. Atrofia sistema multiplo. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Jankovic J. Malattia di Parkinson e altri disturbi del movimento. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 96.
Data di revisione 24/10/2016
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD e A.D.A.M. Team editoriale