Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 30/04/2018
La disfonia spasmodica è difficoltà a parlare a causa di spasmi (distonia) dei muscoli che controllano le corde vocali.
Le cause
La causa esatta della disfonia spasmodica è sconosciuta. A volte è innescato dallo stress psicologico. La maggior parte dei casi deriva da un problema nel cervello e nel sistema nervoso che può influenzare la voce. Lo spasmo dei muscoli delle corde vocali, o contratto, che fa sì che le corde vocali si avvicinino troppo o si allontanino troppo mentre una persona sta usando la propria voce.
La disfonia spasmodica si verifica spesso tra i 30 ei 50 anni. Le donne hanno maggiori probabilità di essere colpite rispetto agli uomini.
A volte, la condizione viene eseguita in famiglia.
Sintomi
La voce è solitamente rauca o reticolata. Può oscillare e mettere in pausa. La voce può sembrare tesa o strangolata, e può sembrare che chi parla debba usare uno sforzo extra. Questo è noto come dysphonia adduttore.
A volte, la voce è sussurrata o affannosa. Questo è noto come disfonia abduttore.
Il problema può andare via quando la persona ride, sussurra, parla con voce acuta, canta o urla.
Alcune persone hanno problemi di tono muscolare in altre parti del corpo, come il crampo dello scrittore.
Esami e test
Un medico di orecchio, naso e gola verificherà i cambiamenti nelle corde vocali e in altri problemi del cervello o del sistema nervoso.
I test che di solito verranno eseguiti includono:
- Usando un mirino speciale con una luce e una telecamera per visualizzare la casella vocale (laringe)
- Test vocali da parte di un provider di linguaggio vocale
Trattamento
Non esiste una cura per la disfonia spasmodica. Il trattamento può solo ridurre i sintomi. La medicina che tratta lo spasmo dei muscoli delle corde vocali può essere provata. Sembrano funzionare fino a metà delle persone, nel migliore dei casi. Alcuni di questi farmaci hanno effetti collaterali fastidiosi.
I trattamenti di tossina botulinica (Botox) possono aiutare. La tossina botulinica proviene da un certo tipo di batteri. Piccole quantità di questa tossina possono essere iniettate nei muscoli attorno alle corde vocali. Questo trattamento aiuterà spesso per 3-4 mesi.
La chirurgia per tagliare uno dei nervi alle corde vocali è stata usata per trattare la disfonia spasmodica, ma non è molto efficace. Altri trattamenti chirurgici possono migliorare i sintomi in alcune persone, ma è necessaria un'ulteriore valutazione.
La stimolazione cerebrale può essere utile in alcune persone.
La terapia vocale e la consulenza psicologica possono aiutare a ridurre i sintomi nei casi lievi di disfonia spasmodica.
Nomi alternativi
Disfonia: spasmodica; Disturbo del linguaggio - disfonia spasmodica
immagini
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Riferimenti
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Disturbi neurologici della laringe. In: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, ed altri, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: chirurgia della testa e del collo. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 58.
Flint PW. Disturbi della gola In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 429.
Patel AK, Carroll TL. Raucedine e disfonia. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Segreti ENT. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 71.
Dipartimento della sanità e dei servizi umani degli Stati Uniti; Sito web dell'Istituto nazionale sulla sordità e altri disturbi della comunicazione (NIDCD). Disfonia spasmodica. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Aggiornato il 6 marzo 2017. Accesso al 27 giugno 2018.
Data di revisione 30/04/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale