Allergia alla penicillina, all'amoxicillina e alla cefalosporina: cosa sapere

Contenuto

• Famiglia di antibiotici
• Come viene diagnosticata l'allergia alla penicillina?
• Come viene trattata l'allergia alla penicillina?

La penicillina è forse il membro più noto di un gruppo di antibiotici chiamati beta-lattamici, che si riferisce a una particolare struttura nella loro composizione chimica. La struttura è condivisa anche da penicillina semisintetica (amoxicillina), cefalosporine e altri antibiotici (come l'imipenem). Le penicilline e le cefalosporine sono gli antibiotici più comunemente usati per trattare le comuni infezioni batteriche.

Le penicilline e le cefalosporine sono anche le cause più comuni di allergia ai farmaci. Circa il 10% degli americani riferisce di avere un'allergia alla penicillina o ad un antibiotico correlato. Mentre l'allergia alla penicillina si verifica più comunemente nei giovani adulti, le reazioni possono verificarsi a qualsiasi età. Le donne sembrano essere a rischio più elevato degli uomini. I sintomi di una reazione allergica alla penicillina possono includere anafilassi, orticaria, gonfiore sottocutaneo, sintomi di asma e sintomi non allergici come malattia da siero, alcune forme di anemia e altre eruzioni cutanee da farmaci.

Famiglia di antibiotici

La famiglia degli antibiotici penicillinici comprende:

• Penicillina VK
• Penicillina G
• Dicloxacillina
• Oxacillina
• Nafcillin
• Amoxicillina
• Ampicillina
• Augmentin (amoxicillina / clavulanato)
• Unasyn (ampicillina / sulbactam)
• Zosyn (pipercillina / tazobactam)

La famiglia delle cefalosporine comprende:

• Keflex (cefalexina)
• Ancef (cefazolina)
• Ceftin (cefuroxime)
• Cefzil (cefprozil)
• Omnicef ​​(cefdinir)
• Vantin (cefpodoxime)
• Molti altri antibiotici che iniziano con "cef-" o "ceph-"

L'imipenem può anche causare reazioni allergiche nelle persone con allergia alla penicillina e deve essere evitato. Le persone con allergia alla penicillina sono a maggior rischio di sviluppare un'allergia agli antibiotici sulfa.

Rischi e idee sbagliate sulle allergie allo zolfo

Come viene diagnosticata l'allergia alla penicillina?

Mentre molte persone riferiscono di avere un'allergia alla penicillina, meno del 10% di questi ha effettivamente una vera allergia al farmaco. Alcuni pazienti che sono stati etichettati come "allergici alla penicillina" potrebbero infatti aver avuto reazioni non allergiche o effetti collaterali all'agente, come disturbi gastrointestinali, mal di testa o nausea, e scambiato per una vera allergia. Inoltre, la maggior parte delle persone perde la sua allergia alla penicillina nel tempo, anche i pazienti con una storia di reazioni gravi, come l'anafilassi.

Il test cutaneo è il metodo migliore e più efficace per diagnosticare un'allergia alla penicillina. Questo estratto, chiamato Pre-Pen (iniezione di benzilpenicilloil polilisina) è l'unico test cutaneo approvato dalla FDA per la diagnosi di allergia alla penicillina. Il test cutaneo con penicillina identifica la presenza o l'assenza di anticorpi IgE contro la penicillina, informazioni che consentiranno a un operatore sanitario di determinare se sia necessario somministrare penicillina o un antibiotico alternativo. Il completamento del test richiede solitamente circa un'ora. La pelle viene iniettata con soluzioni deboli dei vari preparati di penicillina e osservata per una reazione. Ciò può causare prurito, sebbene non sia doloroso.

Una reazione cutanea positiva è indicata da una protuberanza pruriginosa e rossa che dura circa 30 minuti e poi si risolve. Un test positivo indica che la persona è veramente allergica. Le persone con un test positivo dovrebbero continuare a evitare le penicilline.

È importante identificare chi è veramente allergico e chi lo è ora, perché i pazienti etichettati come allergici alla penicillina hanno maggiori probabilità di ricevere antibiotici ad ampio spettro e molto potenti, che uccidono sia i batteri buoni che quelli cattivi e hanno più effetti collaterali rispetto agli antibiotici più personalizzati . Le persone etichettate come allergiche alla penicillina hanno anche maggiori probabilità di sviluppare alcune infezioni resistenti difficili da trattare e richiedono soggiorni più lunghi negli ospedali, rispetto ai pazienti che non riferiscono una storia di allergia alla penicillina.

Scopri i numerosi vantaggi degli antibiotici per combattere le infezioni

Come viene trattata l'allergia alla penicillina?

Oltre al trattamento immediato dei sintomi dell'allergia ai farmaci, il trattamento principale per l'allergia alla penicillina è evitare l'uso futuro della penicillina e degli antibiotici correlati.

Le cefalosporine possono causare reazioni allergiche nelle persone con allergia alla penicillina. Il tasso complessivo di allergia alle cefalosporine nelle persone con allergia alla penicillina è di circa il 5-10%, sebbene i tassi possano essere più alti per alcune persone. Le reazioni allergiche alle cefalosporine possono essere gravi e persino pericoloso per la vita; In genere si raccomanda che le persone allergiche alla penicillina evitino del tutto le cefalosporine.

Ci possono essere alcuni casi, tuttavia, in cui una persona con una storia di allergia alla penicillina ha assolutamente bisogno di penicillina o cefalosporina. In queste situazioni, un allergologo può eseguire test cutanei e, se negativo, somministrare al paziente una piccola quantità di farmaco sotto stretto monitoraggio per determinare quanto, se del caso, può tollerare (noto come sfida orale). Se una persona che è veramente allergico alla penicillina ha un'infezione che richiede un trattamento con penicillina, un processo di desensibilizzazione può essere eseguito in ospedale. Ciò comporta la somministrazione di piccole quantità di farmaco e l'aumento graduale delle dosi nell'arco di alcune ore fino a quando la persona non può tollerare una dose terapeutica completa.

Se hai dubbi sull'allergia o meno alla penicillina oa un farmaco correlato, chiedi al tuo medico la possibilità di essere sottoposto a test.

• Condividere
• Flip
• E-mail