Contenuto
- Prima della chirurgia
- Durante la chirurgia
- Dopo l'intervento chirurgico
- Quando chiamare il medico
- Riferimenti
- Data di revisione 7/7/2017
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per una complicazione del diabete o per qualche altro problema medico non correlato al diabete. Il diabete può aumentare il rischio di problemi durante o dopo l'intervento chirurgico, come ad esempio:
- Infezione dopo l'intervento
- Guarigione più lenta
- Problemi con liquidi, elettroliti e renali
- Problemi di cuore
Prima della chirurgia
Lavora con il tuo fornitore di assistenza sanitaria per trovare il piano di chirurgia più sicuro per te.
Concentrati maggiormente sul controllo del diabete durante i giorni o le settimane prima dell'intervento chirurgico.
Il tuo fornitore farà un esame medico e ti parlerà della tua salute.
- Dì al tuo fornitore di tutte le medicine che stai assumendo.
- Se prendi metformina, chiedi al tuo fornitore di fermarlo. A volte, può essere interrotto 48 ore prima e 48 ore dopo l'intervento chirurgico per ridurre il rischio di un problema chiamato acidosi lattica.
- Se prendi altri tipi di farmaci per il diabete, segui le istruzioni del tuo fornitore se hai bisogno di interrompere il farmaco prima dell'intervento.
- Se assume insulina, chieda al suo fornitore quale dose deve assumere la sera prima o il giorno dell'intervento.
- Il tuo fornitore potrebbe averti incontrato con un dietologo, o offrirti un pasto e un piano di attività specifici per cercare di assicurarti che il livello di zucchero nel sangue sia ben controllato per la settimana precedente all'intervento.
- Alcuni chirurghi annullano o ritardano l'intervento chirurgico se il livello di zucchero nel sangue è elevato quando si arriva in ospedale per l'intervento chirurgico.
La chirurgia è più rischiosa se si hanno complicanze del diabete. Quindi parla con il tuo fornitore del controllo del diabete e delle eventuali complicazioni che hai dal diabete. Informa il tuo fornitore di eventuali problemi con il cuore, i reni o gli occhi o se hai una perdita di sensibilità ai piedi. Il provider può eseguire alcuni test per verificare lo stato di tali problemi.
Durante la chirurgia
Si può fare meglio con la chirurgia e migliorare meglio se il livello di zucchero nel sangue è controllato durante l'intervento chirurgico. Quindi, prima di un intervento chirurgico, parla con il tuo fornitore del livello target di zucchero nel sangue durante i giorni prima dell'operazione.
Durante l'intervento chirurgico, l'insulina viene somministrata dall'anestesista. Incontrerai questo medico prima di un intervento chirurgico per discutere del piano per controllare il livello di zucchero nel sangue durante l'operazione.
Dopo l'intervento chirurgico
Tu o le tue infermiere dovreste controllare spesso il livello di zucchero nel sangue. Potresti avere più problemi a controllare il livello di zucchero nel sangue perché:
- Hai problemi a mangiare
- Vomito
- Sono stressati dopo l'intervento chirurgico
- Sono meno attivi del solito
- Avere dolore o disagio
- Vengono somministrati farmaci che aumentano il livello di zucchero nel sangue
Aspettati che tu possa impiegare più tempo per guarire a causa del tuo diabete. Preparati a una degenza ospedaliera più lunga se hai un intervento chirurgico maggiore. Le persone con diabete spesso devono rimanere in ospedale più a lungo di persone senza diabete.
Osservare i segni di infezione, come la febbre o un'incisione che è rossa, calda al tatto, gonfia, più dolorosa o trasudante.
Prevenire piaghe da decubito Muoviti nel letto e alzati spesso dal letto. Se hai meno sensibilità alle dita dei piedi e alle dita, potresti non sentirti se ti viene un mal di letto. Assicurati di muoverti.
Dopo aver lasciato l'ospedale, è importante che tu collabori con il tuo team di assistenza primaria per assicurarti che il livello di zucchero nel sangue continui a essere ben controllato.
Quando chiamare il medico
Chiama il tuo medico se:
- Avete domande sulla chirurgia o sull'anestesia
- Non sei sicuro di quali farmaci dovresti assumere o smettere di assumere prima dell'intervento chirurgico
- Pensi di avere un'infezione
Riferimenti
American Diabetes Association. Assistenza per il diabete in ospedale. Sez. 14. Negli standard di assistenza medica nel diabete - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1); S120-S127. Cura del diabete. 2017; 40 (7): 986. PMID: 28522556 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28522556.
Neumayer L, Ghalyaie N. Principi di chirurgia preoperatoria e chirurgica. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: la base biologica della moderna pratica chirurgica. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 10.
Data di revisione 7/7/2017
Aggiornato da: Brent Wisse, MD, professore associato di Medicina, Divisione di Metabolismo, Endocrinologia e Nutrizione, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale