Contenuto
- Menopausa e ormoni
- Forme di terapia ormonale
- Come prenderete gli ormoni
- Effetti collaterali della terapia ormonale
- Quando chiamare il medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 1/14/2018
La terapia ormonale (HT) utilizza uno o più ormoni per trattare i sintomi della menopausa. L'HT utilizza estrogeni, progestinici (un tipo di progesterone) o entrambi. A volte viene aggiunto anche il testosterone.
Menopausa e ormoni
I sintomi della menopausa includono:
- Vampate di calore
- Sudorazioni notturne
- Problemi di sonno
- Secchezza vaginale
- Ansia
- malumore
- Meno interesse per il sesso
Dopo la menopausa, il tuo corpo smette di produrre estrogeni e progesterone. HT può trattare i sintomi della menopausa che ti infastidiscono.
HT ha alcuni rischi. Potrebbe aumentare il rischio di:
- Coaguli di sangue
- Cancro al seno
- Malattia del cuore
- Ictus
Nonostante queste preoccupazioni, per molte donne, HT è un modo sicuro per trattare i sintomi della menopausa.
Attualmente, gli esperti non sono chiari su quanto tempo si dovrebbe prendere HT. Alcuni gruppi professionali suggeriscono che è possibile assumere HT per i sintomi della menopausa per periodi più lunghi se non c'è motivo medico per interrompere il trattamento. Per molte donne, basse dosi di HT possono essere sufficienti per controllare i sintomi fastidiosi. Le basse dosi di HT tendono ad avere pochi effetti collaterali. Queste sono tutte questioni da discutere con il tuo medico.
Forme di terapia ormonale
HT è disponibile in diverse forme. Potrebbe essere necessario provare diversi tipi prima di trovare quello che funziona meglio per te.
L'estrogeno entra in:
- Spray nasale
- Pillole o compresse, presi per via orale
- Gel per la pelle
- Macchie di pelle applicate sulla coscia o sulla pancia
- Creme vaginali o compresse vaginali per aiutare con secchezza e dolore con i rapporti sessuali
- Anello vaginale
La maggior parte delle donne che assumono estrogeni e che hanno ancora il loro utero hanno anche bisogno di prendere progestinici. L'assunzione di entrambi gli ormoni riduce il rischio di cancro dell'endometrio (uterino). Le donne che hanno rimosso il loro utero non possono ottenere il cancro dell'endometrio. Quindi, solo l'estrogeno è raccomandato per loro.
Progesterone o progestinico entra in:
- pillole
- Macchie di pelle
- Creme vaginali
- Supposte vaginali
Il tipo di HT prescritto dal medico può dipendere dai sintomi della menopausa che hai. Ad esempio, pillole o cerotti possono trattare la sudorazione notturna. Anelli, creme o compresse vaginali aiutano ad alleviare la secchezza vaginale.
Discutere i vantaggi e i rischi di HT con il proprio fornitore.
Come prenderete gli ormoni
Assumendo insieme estrogeni e progesterone, il medico può suggerire uno dei seguenti programmi:
Terapia ormonale ciclica è spesso raccomandato quando si inizia la menopausa.
- Prendi l'estrogeno come pillola o lo usi in forma di cerotto per 25 giorni.
- Progestin viene aggiunto tra i giorni 10 e 14.
- Usi estrogeni e progestinici insieme per il resto dei 25 giorni.
- Non assumi ormoni da 3 a 5 giorni.
- Potresti avere un sanguinamento mensile con terapia ciclica.
Terapia combinata è quando prendi estrogeni e progestinici tutti i giorni.
- Potresti avere un sanguinamento insolito all'avvio o al passaggio a questo programma HT.
- La maggior parte delle donne smette di sanguinare entro 1 anno.
Il medico può prescrivere altri medicinali se ha sintomi gravi o ha un alto rischio di osteoporosi. Ad esempio, puoi anche assumere il testosterone, un ormone maschile, per migliorare il tuo desiderio sessuale.
Effetti collaterali della terapia ormonale
HT può avere effetti collaterali, tra cui:
- gonfiore
- Dolore al seno
- Mal di testa
- Sbalzi d'umore
- Nausea
- Ritenzione idrica
- Sanguinamento irregolare
Informi il medico se noti effetti collaterali. Cambiare la dose o il tipo di HT che prendi può aiutare a ridurre questi effetti collaterali. NON modificare la dose o interrompere l'assunzione di HT prima di parlare con il medico.
Quando chiamare il medico
Se ha sanguinamento vaginale o altri sintomi insoliti durante l'HT, contatti il medico.
Assicurati di continuare a consultare il tuo medico per controlli regolari durante l'assunzione di HT.
Nomi alternativi
Tipi di HRT; Terapia sostitutiva estrogenica - tipi; Tipi di ERT di terapia ormonale; Terapia ormonale sostitutiva - tipi; Menopausa - tipi di terapia ormonale; HT - tipi; Tipi di ormoni della menopausa
Riferimenti
Parere del comitato ACOG n. 565: terapia ormonale e malattie cardiache. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
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Lobo RA. Menopausa e cura della donna matura: endocrinologia, conseguenze della carenza di estrogeni, effetti della terapia ormonale e altre opzioni di trattamento. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 14.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Trattamento dei sintomi della menopausa: una linea guida della pratica clinica della Società Endocrina. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Data di revisione 1/14/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale