Contenuto
- Cos'è un Cervix insufficiente?
- Che cosa lo causa?
- Come faccio a sapere che ce l'ho?
- Come viene trattato?
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 9/25/2018
La cervice insufficiente si verifica quando la cervice inizia ad ammorbidirsi troppo presto in una gravidanza. Ciò potrebbe causare aborto spontaneo o parto prematuro.
Cos'è un Cervix insufficiente?
La cervice è la stretta estremità inferiore dell'utero che entra nella vagina.
- In una gravidanza normale, la cervice rimane ferma, lunga e chiusa fino a tardi nel 3 ° trimestre.
- Nel 3 ° trimestre, la cervice inizia ad ammorbidirsi, accorciarsi e aprirsi (dilatarsi) mentre il corpo di una donna si prepara al travaglio.
Una cervice insufficiente può iniziare a dilatarsi troppo presto nella gravidanza. Se c'è una cervice insufficiente, è più probabile che si verifichino i seguenti problemi:
- Aborto Spontaneo nel 2 ° trimestre
- I laburisti iniziano troppo presto, prima di 37 settimane
- La borsa delle acque si rompe prima di 37 settimane
- Una consegna prematura (anticipata)
Che cosa lo causa?
Nessuno sa per certo cosa causa una cervice insufficiente, ma queste cose possono aumentare il rischio di una donna:
- Essere incinta di più di 1 bambino (gemelli, triplette)
- Avere una cervice insufficiente in una gravidanza precedente
- Avere una cervice strappata da una nascita precedente
- Avere fallimenti passati dal 4 ° mese
- Avere passato gli aborti del primo o del secondo semestre
- Avere una cervice che non si è sviluppata normalmente
- Avere una biopsia del cono o un ciclo di escissione elettrochirurgica (LEEP) sulla cervice in passato a causa di un Pap test anormale
Come faccio a sapere che ce l'ho?
Spesso, non si hanno segni o sintomi di una cervice insufficiente a meno che non si abbia un problema che potrebbe causare. Questo è il modo in cui molte donne lo scoprono per la prima volta.
Se si dispone di uno qualsiasi dei fattori di rischio per la cervice insufficiente:
- Il medico può fare un'ecografia per osservare la cervice durante la gravidanza o all'inizio della gravidanza.
- Potresti avere esami fisici e ultrasuoni più spesso durante la gravidanza.
Una cervice insufficiente può causare questi sintomi nel 2 ° trimestre:
- Spotting anomalo o sanguinamento
- Aumento della pressione o crampi nell'addome e nella pelvi
Come viene trattato?
Se esiste una minaccia di parto prematuro, il fornitore può suggerire il riposo a letto. Tuttavia, questo non è stato dimostrato per prevenire la perdita della gravidanza e può comportare complicazioni per la madre.
Il tuo fornitore potrebbe suggerirti di avere un cerchiaggio. Questo è un intervento chirurgico per trattare una cervice insufficiente. Durante un cerchiaggio:
- La cervice verrà cucita chiusa con un filo forte che rimarrà sul posto durante l'intera gravidanza.
- I tuoi punti saranno rimossi verso la fine della gravidanza, o prima se il travaglio inizia presto.
Cerclages funziona bene per molte donne.
A volte vengono prescritti farmaci come il progesterone invece di un cerchiaggio. Questi aiutano in alcuni casi.
Parlate con il vostro fornitore della vostra situazione e delle opzioni di trattamento.
Nomi alternativi
Cervice incompetente; Cervice debole; Gravidanza - cervice insufficiente; Lavoro precoce - cervice insufficiente; Lavoro pretermine - cervice insufficiente
Riferimenti
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogenesi della nascita pretermine spontanea. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Argento RM, eds. La medicina materno-fetale di Creasy e Resnik: principi e pratica. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 7.
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Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Aborto spontaneo e perdita di gravidanza ricorrente: eziologia, diagnosi, trattamento. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 16.
Smith RP. Insufficienza cervicale In: Smith RP, ed. Ostetricia e ginecologia di Netter. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 221.
Sciscione A. Insufficienza cervicale. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Data di revisione 9/25/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale