Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 23/10/2017
Una pseudocisti pancreatica è una sacca piena di liquido nell'addome che origina dal pancreas. Può anche contenere tessuto dal pancreas, enzimi e sangue.
Le cause
Il pancreas è un organo situato dietro lo stomaco. Produce sostanze chimiche (chiamate enzimi) necessarie per digerire il cibo. Produce anche gli ormoni insulina e glucagone.
Le pseudocisti pancreatiche si sviluppano più spesso dopo un episodio di pancreatite grave. La pancreatite si verifica quando il pancreas si infiamma. Ci sono molte cause di questo problema.
A volte questo problema può verificarsi:
- In qualcuno con gonfiore a lungo termine (cronico) del pancreas
- Dopo il trauma alla pancia, più spesso nei bambini
La cisti si verifica quando i dotti (tubi) nel pancreas sono danneggiati e il fluido con gli enzimi non può drenare.
Sintomi
I sintomi possono manifestarsi entro pochi giorni dopo un attacco di pancreatite. Loro includono:
- Gonfiore dell'addome
- Dolore costante o dolore profondo nell'addome, che può anche essere sentito nella parte posteriore
- Nausea e vomito
- Perdita di appetito
- Difficoltà a mangiare e digerire il cibo
Esami e test
Il medico può sentire l'addome per una pseudocisti. Si sentirà come un nodulo nell'addome superiore medio o sinistro.
I test che possono aiutare a rilevare la pseudocisti pancreatica includono:
- TAC addominale
- RM addominale
- Ecografia addominale
- Ecografia endoscopica (EUS)
Trattamento
Il trattamento dipende dalla dimensione della pseudocisti e se sta causando sintomi. Molte pseudocisti vanno via da sole. Quelli che rimangono per più di 6 settimane e sono più grandi di 5 cm di diametro spesso hanno bisogno di trattamento.
I trattamenti possibili includono:
- Drenaggio attraverso la pelle utilizzando un ago, il più delle volte guidato da una scansione TC.
- Drenaggio endoscopico-assistito mediante endoscopio. In questo, una provetta contenente una macchina fotografica e una luce viene trasmessa nello stomaco)
- Drenaggio chirurgico della pseudocisti. Viene stabilita una connessione tra la cisti e lo stomaco o l'intestino tenue. Questo può essere fatto usando un laparoscopio.
Outlook (prognosi)
Il risultato è generalmente buono con il trattamento. È importante assicurarsi che non si tratti di un tumore pancreatico che inizia in una cisti, che ha un esito peggiore.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Un ascesso pancreatico può svilupparsi se la pseudocisti viene infettata.
- La pseudocisti può aprirsi (rottura). Questa può essere una complicanza seria perché si possono sviluppare shock e sanguinamento in eccesso (emorragia).
- La pseudocisti può premere su (comprimere) organi vicini.
Quando contattare un professionista medico
La rottura della pseudocisti è un'emergenza medica. Andare al pronto soccorso o chiamare il numero di emergenza locale (ad esempio 911) se si sviluppano sintomi di sanguinamento o shock, come ad esempio:
- svenimenti
- Febbre e brividi
- Battito cardiaco accelerato
- Grave dolore addominale
Prevenzione
Il modo per prevenire le pseudocisti pancreatiche è prevenire la pancreatite. Se la pancreatite è causata da calcoli biliari, il fornitore eseguirà un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea (colecistectomia).
Quando la pancreatite si verifica a causa di abuso di alcol, è necessario smettere di bere alcolici per prevenire attacchi futuri.
Quando la pancreatite si verifica a causa di alti livelli di trigliceridi, questa condizione deve essere trattata.
Nomi alternativi
Pancreatite - pseudocisti
immagini
Apparato digerente
Ghiandole endocrine
Pseudocisti pancreatica, TAC
Pancreas
Riferimenti
Forsmark CE. Pancreatite. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 144.
Nealon WH. La gestione della pseudocisti pancreatica. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgica corrente. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 516-523.
Tenner SC, Steinberg WM. Pancreatite acuta. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 58.
Van Buren G, Fisher WE. Pancreatite acuta e cronica. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 163-170.
Data di revisione 23/10/2017
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale