Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 7/10/2017
Colecistite acuta è gonfiore improvviso e irritazione della cistifellea. Provoca un forte dolore alla pancia.
Le cause
La cistifellea è un organo che si trova sotto il fegato. Memorizza la bile, che il corpo utilizza per digerire i grassi nell'intestino tenue.
Colecistite acuta si verifica quando la bile rimane intrappolata nella cistifellea. Questo accade spesso perché un calcoli biliari blocca il dotto cistico, il tubo attraverso il quale la bile viaggia dentro e fuori dalla cistifellea. Quando una pietra blocca questo condotto, la bile si accumula, causando irritazione e pressione nella cistifellea. Questo può portare a gonfiore e infezione.
Altre cause includono:
- Malattie gravi, come l'HIV o il diabete
- Tumori della colecisti (rari)
Alcune persone sono più a rischio di calcoli biliari. I fattori di rischio includono:
- Essere femmina
- Gravidanza
- Terapia ormonale
- Età avanzata
- Essere nativi americani o ispanici
- Obesità
- Perdere o aumentare di peso rapidamente
- Diabete
A volte, il dotto biliare viene temporaneamente bloccato. Quando questo si verifica ripetutamente, può portare a colecistite (cronica) a lungo termine. Questo è gonfiore e irritazione che continua nel tempo. Alla fine, la cistifellea diventa spessa e dura.Non memorizza e rilascia bile così come ha fatto.
Sintomi
Il sintomo principale è il dolore nella parte superiore destra o nella parte centrale superiore della pancia che di solito dura almeno 30 minuti. Potresti sentire:
- Dolore acuto, angosciante o opaco
- Dolore costante
- Dolore che si diffonde alla schiena o sotto la scapola destra
Altri sintomi che possono verificarsi includono:
- Sgabelli color argilla
- Febbre
- Nausea e vomito
- Ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero)
Esami e test
Il tuo medico eseguirà un esame fisico e chiederà i tuoi sintomi. Durante l'esame fisico, probabilmente avrai dolore quando il fornitore ti tocca la pancia.
Il tuo fornitore può ordinare i seguenti esami del sangue:
- Amilasi e lipasi
- La bilirubina
- Emocromo completo (CBC)
- Test di funzionalità epatica
I test di imaging possono mostrare calcoli biliari o infiammazioni. Potresti avere uno o più di questi test:
- Ecografia addominale
- TAC addominale o risonanza magnetica
- Radiografia addominale
- Colecistogramma orale
- Scansione di radionuclidi della cistifellea
Trattamento
Se hai un forte dolore alla pancia, consulta subito un medico.
Nel pronto soccorso ti verranno dati dei liquidi attraverso una vena. Potrebbe anche essere dato antibiotici per combattere l'infezione.
La colecistite può chiarirsi da sola. Tuttavia, se hai calcoli biliari, probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.
Il trattamento non chirurgico include:
- Antibiotici che si prendono a casa per combattere le infezioni
- Dieta povera di grassi (se riesci a mangiare)
- Farmaci antidolorifici
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d'emergenza se si hanno complicazioni come:
- Gangrena (morte tessutale)
- Perforazione (un foro che si forma nel muro della cistifellea)
- Pancreatite (pancreas infiammato)
- Blocco persistente del dotto biliare
- Infiammazione del dotto biliare comune
Se sei molto malato, un tubo può essere posizionato attraverso la pancia nella tua cistifellea per drenarla. Una volta che ti senti meglio, il tuo fornitore potrebbe consigliarti di fare un intervento chirurgico.
Outlook (prognosi)
La maggior parte delle persone che hanno un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea guariscono completamente.
Possibili complicazioni
La colecistite non trattata può causare uno dei seguenti problemi di salute:
- Empiema (pus nella cistifellea)
- Cancrena
- Lesioni ai dotti biliari che drenano il fegato (possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea)
- Pancreatite
- Perforazione
- Peritonite (infiammazione del rivestimento dell'addome)
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Il dolore severo della pancia non va via
- Sintomi di ritorno della colecistite
Prevenzione
La rimozione della cistifellea e dei calcoli biliari impedirà ulteriori attacchi.
Nomi alternativi
Colecistite - acuta; Calcoli biliari - colecistite acuta
Istruzioni per il paziente
- Rimozione della cistifellea - laparoscopica - scarica
- Rimozione della cistifellea - aperto - scarico
- Calcoli biliari
immagini
Apparato digerente
Colecistite, TC
Colecistite, colangiogramma
Cholecystolithiasis
Calcoli biliari, colangiogramma
Rimozione della cistifellea - Serie
Riferimenti
Glasgow RE, Mulvihill SJ. Trattamento della malattia di calcoli biliari. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 66.
Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliare In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di Chirurgia Sabiston: La base biologica della moderna pratica chirurgica. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 54.
Wang DQ-H, Afdhal NH. Malattia da calcoli biliari. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 65.
Data di revisione 7/10/2017
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale